谢宝忠 简方华 邱彬玮
福建医科大学附属龙岩第一医院 福建龙岩 364000
摘要：目的：探析低分子肝素联合泼尼松治疗小儿肾病综合征的价值。方法：随机选取64例肾病综合征患儿进行研究，分成对照组与研究组（n=32），分别给予对照组患儿泼尼松治疗，研究组患儿低分子肝素联合泼尼松治疗。比较两组的临床效果。结果：研究组临床效果显著，肾功能指标较优，与对照组相比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：小儿肾病综合征临床治疗中应用低分子肝素联合泼尼松，能够获得良好效果，应用价值高。
关键词：低分子肝素；泼尼松；小儿肾病综合征；价值
小儿肾病综合征是肾小球疾病中的一组临床症候群，多发于3-6岁的幼儿，男孩发病率高，常见症状有水肿、精神萎靡、倦怠无力、食欲减退等。通过临床研究证明，小儿肾病综合征的发病机制复杂，治疗难度较大，并且容易复发，需要选择适宜的药物进行抑制。因此，文章对低分子肝素联合泼尼松治疗小儿肾病综合征的临床价值进行探究。
1.资料与方法
1.1一般资料
将儿科近期收治的64例患有肾病综合征的患儿作为研究对象，随机分为对照组与研究组。纳入标准：（1）尿常规、血浆蛋白和血清胆固醇检查结果符合临床收治要求；（2）监护人同意并知晓研究；（3）患儿无先天性心脏病、唐氏综合征等病症。两组患儿一般资料的具体情况如下（表1）所示：
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1.2方法
对照组施行泼尼松治疗（生产企业：天津力生制药股份有限公司，国药准字H12020123）：治疗方法为口服，起始剂量为每日2mg/kg，分3次服用，最大剂量不超过60mg/d。服用14d后检查尿蛋白，检查结果为阴性将给药剂量改为每日2mg/kg，一日1次。
研究组施行低分子肝素（生产企业：深圳赛保尔生物药业有限公司，国药准字H20060190）联合泼尼松治疗：泼尼松治疗方法与对照组相同；低分子肝素治疗方法为皮下注射，100-150U/（kg·d），一日1次。
两组患儿治疗期间，医护人员除了要叮嘱家长正确给药及相关注意事项外，还要观察患儿是否出现呕吐、头晕等不良反应，如果出现类似情况，要及时通知主治医生进行处理。
1.3观察指标
临床效果：显效（患儿水肿症状消失，24h尿蛋白量＜0.3g/d），有效（患儿水肿症状得到改善，24h尿蛋白指标为0.3-2.0 g/d），无效（患儿水肿症状未改善，个别患儿病情严重）。
肾功能指标：24h尿蛋白定量、血清肌酐（SCr）、血尿素氮（BUN）、血肌酐清除率（CCr）。
1.4统计学方法
本次研究过程中产生的各项数据，均采用SPSS23.0统计学软件进行处理，组间检验用t和x2表示，计量资料（x±s），计数资料（%），P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1临床效果
具体情况如下（表2）所示
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2.2肾功能指标
具体情况如下（表3）所示
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3.讨论
小儿肾病综合征在儿科中的发病率较高，其发病原因尚未知晓，病理特征为肾小球滤过率通透性提高，血浆蛋白随尿液排出。对于患儿来讲，肾病综合征的发生，不仅影响正常生活，降低生活质量，如果没有及时治疗，还会影响发育，带来诸多负面影响。临床上，治疗小儿肾病综合征的方法多为药物治疗，由于该病情不稳定，易复发，所以使用药物治疗能够起到抑制作用。
本次研究中的低分子肝素是由普通肝素解聚制备而成，能够使患儿机体中凝血因子活性发生改变，起到抗凝血的作用，同时降低血浆、血小板亲和力，具有较高的生物利用度；泼尼松属于糖皮质激素，具有抗炎、抗过敏的作用，可抑制结缔组织的增生，治疗小儿肾病综合征时可获得良好效果。针对两种药物各自的优势，治疗小儿肾病综合征时二者联合使用，能够形成合力，获得绝佳的临床效果，改善患儿的肾功能指标。针对此，文章以我院儿科收治的62例肾病综合征患儿作为研究对象，探究低分子肝素联合泼尼松治疗小儿肾病综合征的价值。
研究结果显示：对照组的治疗总有效率为75.00%，研究组的治疗总有效率为93.75%，差异有统计学意义（P＜0.05）。肾功能指标中，对照组患儿的24h尿蛋白定量为（1.80±0.34），CCr为（58.83±4.23）ml/min，BUN为（8.06±0.52）mmol/L，SCr为（86.37±6.28）μmol/L；研究组患儿的24h尿蛋白定量为（0.84±0.32），CCr为（65.83±4.02）ml/min，BUN为（7.10±0.56）mmol/L，SCr为（76.43±6.21）μmol/L，差异有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，使用低分子肝素联合泼尼松治疗小儿肾病综合征，能够保证临床效果，使患儿的肾功能发生改变，加快患儿的康复进程。
参考文献：
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