涂巧丽
广州市番禺区中心医院 广东 广州 511400
【摘要】目的：分析纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰书治疗ICU重症肺部感染的治疗价值。方法：研究探讨了64例ICU重症肺部感染患者的治疗效果，患者在2020年1月至2021年3月收治入组，随机抽签分组后，一组给予常规治疗，为普通组，另一组在此基础上给予纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰术治疗，为试验组，对比两组患者治疗效果以及肺功能指标。结果：试验组患者治疗总有效率为96.87%（31例），普通组患者治疗总有效率为81.25%（26例），组间差异显著，P<0.05；试验组肺功能FEV1、FVC、PEF、MMEF分别为（2.64±0.52）L、（69.97±9.89）%、（6.35±2.58）L/S、（1.62±0.84）L/S，优于试验组，组间差异显著，P<0.05。结论：ICU重症肺部感染患者通过采用纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰术治疗后，有效提高了临床治疗疗效，并改善了患者肺功能指标，临床效果显著，建议推广于临床借鉴。
【关键词】纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰术；ICU重症肺部感染；治疗价值
ICU肺部感染在临床上属于一种常见的感染并发症，比如呼吸困难、体温变化无常、痰多等，如不及时采取治疗措施，严重会对患者的生命造成一定的威胁甚至出现死亡情况。以往临床上对ICU重症肺部感染患者常规的治疗，比如给予吸痰、抗感染等药物进行干预，但效果仍然欠佳，因此，给予患者更有效的治疗方式就显得尤为重要，以此改善临床治疗效果[1]。鉴于此，文章探讨了纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰术治疗ICU重症肺部感染的治疗价值，并选取了2020年1月至2021年3月收治入组的64例ICU重症肺部感染患者进行观察，其具体报告如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
研究探讨了64例ICU重症肺部感染患者的治疗效果，患者在2020年1月至2021年3月收治入组，随机抽签分组后，一组给予常规治疗，为普通组，另一组在此基础上给予纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰术治疗，为试验组，每组各32例患者。普通组男性患者20例，女性患者12例，年龄位于38~76岁之间，平均值（57.26±2.86）岁；试验组男性患者19例，女性患者13例，年龄位于39~78岁之间，平均值（58.59±2.61）岁。两组患者一般资料差异性比较无显著统计学意义，P>0.05，具有比较性。
1.2方法
普通组给予常规治疗，首先做常规的机械设备通气，对患者水、电解质的平衡进行维持，而后再给予患者常规的药物进行治疗，比如抗感染、祛痰等；试验组给予纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰术治疗，在患者治疗前4小时告知其进行禁食禁饮的同时雾化吸入利多卡因100ml（批准文号：国药准字H20059049，生产厂家：济川药业集团有限公司），指导患者呈平卧位体位，然后经过鼻将支气管镜插入，再逐步将气管、支气管以及各种级别的支气管置入，再密切对支气管进行观察，比如色泽、出血、糜烂、黏膜光滑度等，待到将患者体内痰液完全吸除后，准备好加温过的冲洗液对患者的病灶部位进行冲洗，最后再给予患者阿米卡星（【批准文号】国药准字：H51023304，生产厂家：成都倍特药业有限公司）肺段灌洗治疗。
1.3观察指标
对比两组患者临床治疗效果，显效指患者经治疗后症状完全消散，且通过检查发现炎症吸收＞60%，痰液结果显示为阴性，有效指患者治疗后症状得到一定的改善，通过检查发现炎症吸收在30~59%之间，无效指患者治疗后症状无任何改变，检查发现炎症吸收小于29%，甚至是临床症状加重；比较两组患者肺功能指标（FEV1、FVC、PEF、MMEF）。
1.4统计学分析
数据以SPSS23.0检验差异，计数资料、计量资料以X2和t值检验，以百分数、（均数±标准差）表示，P＜0.05为研究有统计学意义。
2、结果
2.1两组患者临床治疗疗效分析
试验组患者治疗总有效率为96.87%（31例），普通组患者治疗总有效率为81.25%（26例），组间差异显著，P<0.05。
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2.2两组患者肺功能指标分析
试验组肺功能FEV1、FVC、PEF、MMEF分别为（2.64±0.52）L、（69.97±9.89）%、（6.35±2.58）L/S、（1.62±0.84）L/S，优于试验组，组间差异显著，P<0.05。
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3、讨论
ICU重症肺部感染的诱发原因有很多，比如年龄、ICU入住时间、气管插管等，从而对患者造成影响。目前，临床上多采用抗生素药物进行治疗，但效果仍然欠佳，且极易引起患者对药物的依赖性，进而导致患者的治疗时间过长，甚至是提高治疗所需费用，因此，应给予患者更有效的治疗措施进行干预[2]。随着我国医疗技术不断提升，纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰术已在临床上被广泛应用到治疗ICU重症肺部感染中，且能够有效疏通患者的气道的同时将气道内的分泌物进行处理，同时在灌洗后给予抗生素进行注入治疗，不仅提高药物的浓度，而且还减少了患者气道内的细菌量，以此促进临床效果。
综上所述，ICU重症肺部感染患者通过采用纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰术治疗后，有效提高了临床治疗疗效，并改善了患者肺功能指标，值得使用。
参考文献：
[1] 耿湘.纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰术治疗ICU患者肺部感染临床效果分析[J].当代医学,2019,25(16):153-154.
[2] 王明珠.纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰术治疗ICU肺部感染患者的临床效果评价[J].中国医药指南,2020,18(5):123.