沈永忠
成都市双流区黄龙溪镇卫生院 四川成都 610218
摘要 目的 探究厚朴麻黄汤联合针刺治疗慢性支气管炎合并肺气肿的效果。方法 于2019年1月至2020年1月收治80例慢性支气管炎合并肺气肿患者为研究对象，随机分组，各40例，对照组采用常规西药治疗，观察组采用西药治疗＋厚朴麻黄汤联合针刺治疗。两组治疗效果比较。结果 对照组总有效率为70.0%，观察组总有效率为85.%，观察组数据明显高于对照组（P＜0.05）。结论 对于慢性支气管炎合并肺气肿患者采用厚朴麻黄汤联合针刺治疗，可获得更加满意的治疗效果，值得临床推广与应用。
关键词 厚朴麻黄汤；针刺治疗；慢性支气管炎合并肺气肿；效果
慢性支气管炎患者会出现咳嗽咳痰或伴喘息及反复发作的一种慢性疾病。而肺气肿则是患者终端细支气管远端的气道弹性减退，肺容量增大，部分患者还合并有气道壁破坏[1]。对于慢性支气管炎合并肺气肺气肿患者而言，临床上主要是采用西药控制疾病症状，但是长时间治疗无法获得更加满意的治疗效果。而临床上也也有研究指出，通过采用中西医结合治疗方式，对改善患者症状有更加明显的价值[2]。为进一步探究中西医结合治疗的有效性，本次研究一共收入80例，慢性支气管炎合并肺气肿患者为研究对象开展临床分析。结果如下。
1 资料与方法
1.1纳入与排除标准
获得医院伦理委员会通过后，于2019年1月～2020年1月(12个月)，从就诊于医院的患者中，通过筛选符合准入标准的患者而纳入该研究。
1.1.1准入标准：①结合临床症状、实验室结果等确诊慢性支气管炎伴肺气肿；②意识清楚可正常沟通交流；③知晓本次研究过程，并同意进入本次研究。
1.1.2排除标准：①合并严重疾病，例如肺动脉高压心脏病等；②对本次研究使用到的中药过敏以及皮肤机体合并感染者。
1.2一般资料
本研究对照组纳入40例，观察组纳入40例。
对照组男性29例，女性11例，年龄51～79岁，平均年龄（64.82±5.19）岁。观察组男性27例，女性13例，年龄49～81岁，平均年龄（65.02±5.22）岁。两组年龄等比较差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.3 方法
针对进入到对照组的患者，严格按照相关诊疗指南开展常规西药治疗，包括抗感染治疗，对症治疗等。
对于进入到观察组的患者，在采用与对照组相同治疗方法基础上，联合厚朴麻黄汤、针刺治疗，其中厚朴麻黄汤主要包括麻黄5g，厚朴、生石膏、法半夏、白术、黄芪、大枣、甘草各10g，桑白皮、葶苈子15g，细辛3g，干姜5g。加水800毫升大火煎煮，烧开后小火煎煮，剩余中药汤汁500毫升，早晚服用250毫升。针刺治疗：选择患者大椎、曲池、风门、双侧肺腧穴、双侧鱼际、太渊、合谷，采用平补平线法，得气后留针半小时。
1.4 观察指标
两组治疗效果比较，显著改善的评定标准为患者各项临床症状有明显性的改善或减轻，肺功能各项指标有明显改善；有效：经过治疗后，患者哮喘等症状有改善，且肺指标功能接近正常值；无效，患者经过治疗后咳嗽，哮喘等症状没有明显性改善，甚至有加重趋势，其中总有效率的计算方式为显著改善率加有效率。
1.5 统计学分析
采用SPSS 19．0统计软件处理数据，计数资料采用χ2检验，定α=0．05，通过Bonferroni法对检验水准进行调整后，α’=0．005，以P≤0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组治疗效果比较
表1数据对比可以发现，对照组总有效率为70.0%，观察组总有效率为85.%，观察组数据明显高于对照组，提示两组数据有统计学差异（P＜0.05）。
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3 讨论
慢性支气管炎合并肺气肿是严重影响到患者身体健康的常见病和多发病，其中以中老年群体为多发。目前临床上针对慢性支气管炎合并肺气肿的发病机制，仍不清楚，认为与吸烟、职业粉尘和化学物质感染等多项因素有关[3-4]。
由于疾病带给患者严重的正常生活质量下降，因此接受积极有效的临床治疗，对减轻疾病对正常工作与生活的影响有重要意义。目前西医治疗慢性支气管炎合并肺气肿主要是以抗感染、平喘、止咳为主[5]。但是对于部分患者而言，接受西药治疗，仍然无法获得更加满意的治疗效果。从中医角度而言，慢性支气管炎合并肺气肿属于咳嗽、痰饮等的范畴，因外邪侵入机体导致体内虚弱。因此针对这类患者的治疗需先祛痰再补虚，本次研究中使用的厚朴麻黄汤，其中的麻黄作为君药，能够起到利水消肿，宣肺平喘的功效，厚朴可燥湿化痰[6]。整个方剂能够发挥出良好的祛风解表，散寒止痛、燥湿利水的功效。在接受中药汤剂治疗的基础上联合针刺治疗，有利于调动患者阳气，振奋患者阳气，对降气平喘有重要价值。本次研究结果显示，对照组总有效率为70.0%低于观察组总有效率为85.%（P＜0.05）。
综上所述，对于慢性支气管炎合并肺气肿患者在常规西药治疗的基础上，采用厚朴麻黄汤联合针刺治疗，可获得更加满意的治疗效果，值得临床推广与应用。
参考文献
[1]曲悦. 清肺化痰汤治疗慢性支气管炎合并肺气肿的疗效[J]. 中国卫生标准管理,2020,11(19):124-126.
[2]孟艳平. 麻黄汤治疗慢性支气管炎合并肺气肿的临床疗效及其安全性[J]. 临床合理用药杂志,2020,13(21):140-141.
[3]王成斌,王桂云,张青. 复方蛤青胶囊联合富马酸福莫特罗片治疗老年慢性喘息型支气管炎合并肺气肿临床研究[J]. 国际中医中药杂志,2019,(07):697-701.
[4]马长注,胡国新,黄恩流. 清肺化痰汤治疗慢性支气管炎合并肺气肿的效果分析[J]. 中国实用医药,2018,13(11):108-109.
[5]卞丛燕. 用宣化降平清利汤对慢性支气管炎合并肺气肿患者进行治疗的效果评析[J]. 当代医药论丛,2018,16(04):6-7.
[6]韩萍. 厚朴麻黄汤治疗慢性支气管炎合并肺气肿38例临床观察[J]. 黑龙江中医药,2018,47(01):31-32.