罗文奕（1） 高帆（2）
成都市双流区中医医院 检验科 四川成都 610200（1）
成都市双流区第一人民医院 检验科 四川成都 610200（2）
【摘要】目的 分析小儿细菌性感染性疾病运用C-反应蛋白（CRP）、血清前白蛋白（PA）联合血常规检验的效果。方法 将我院2020.1-2020.12收治的50例细菌感染性患儿纳为细菌组，另选取同期50例病毒感染性患儿纳为病毒组，50例健康体检小儿纳为参考组，对比三组CRP、PA、血常规中白细胞计数（WBC）水平，以及细胞组与病毒组小儿三项指标阳性率。结果 细菌组CRP与WBC水平均高于病毒组与参考组，P＜0.05，PA水平低于病毒组与参考组，P＞0.05；细菌组CRP、PA、WBC三项指标阳性检出率均高于病毒组检出率，P＜0.05。结论 对小儿细菌性感染性疾病采取CRP、PA联合血常规检测，可有效提高阳性检出率，为诊断与治疗提供可靠依据，值得推广。
【关键词】血清前白蛋白、C-反应蛋白、血常规检验、白细胞计数水平
目前临床上小儿细菌性感染性疾病的发病率较高，常规血培养与痰培养检测方式虽可有效确诊，但其检测用时较长，且缺乏一定敏感度与特异性，对最佳治疗时机易产生耽搁[1]。研究指出[2]，C-反应蛋白（CRP）、血清前白蛋白（PA）可有效反应出感染性疾病的早期发展程度。本文针对此观点展开分析，阐述如下：
1资料与方法
1.1一般资料
将我院2020.1-2020.12收治的50例细菌性感染性疾病患儿纳为细菌组，另选取同期100例病毒性感染性疾病患儿纳为病毒组，100例健康体检小儿纳为参考组，其中细菌组男女各25、25例，年龄3-8岁，平均（5.2±1.4）岁，病毒组男女各24、26例，年龄2.5-9岁，平均（5.4±1.5）岁，参考组男女各26、24例，年龄2-8岁，平均（5.5±1.5）岁。三组上述资料基本一致，P＞0.05。
1.2方法
于患儿入院当天，予以治疗前采集空腹静脉血3ml，同样将健康患儿在同一部位抽取3ml静脉血，置于离心机上3000r/min离心20min后静置10min，分离血清，并保存于冰箱中待检测。应用全自动细胞分析仪进行血常规检测，CRP、PA采用免疫比浊法进行检测，工作人员均按照仪器生产厂家所说明的操作标准来执行检测操作。
1.3观察指标
（1）三组指标水平对比。CRP、PA、WBC
（2）细菌组与病毒组阳性率对比。判断标准[3]为：CRP＞8mg/L，PA＜170mg/L，WBC＞10.0×109/L。
1.4统计学处理
采用SPSS22.0统计软件对所得数据进行分析处理，计数资料采用百分比表示，χ2检验，计量资料用（
）表示，t检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1 三组指标水平对比
细菌组CRP与WBC水平均高于病毒组与参考组，P＜0.05，PA水平低于病毒组与参考组，P＞0.05。见表1。
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2.2 细菌组与病毒组阳性率对比
细菌组CRP、PA、WBC三项指标阳性检出率分别为（96.00%）、（88.00%）、（90.00%），高于病毒组检出率（8.00%）、（12.00%）、（6.00%），P＜0.05。见表2。
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3讨论
呼吸道感染是小儿感染性疾病主要类型，可分为上呼吸道与下呼吸道，上呼吸道主要由于病毒性引起较多，下呼吸道则主要由于细菌、病毒、支原体等因素引起。因此发生小儿呼吸道感染时应尽早确定病因，予以相应对症治疗措施。以往血常规检测提示，发生病毒性感染时患儿WBC水平多出现降低表现，而细菌性感染患儿则为上升表现，但上升水平并不明显，因此加大临床诊疗难度[4]。
本文研究通过CRP、PA联合血常规检测得出，细菌组CRP与WBC水平均高于病毒组与参考组，P＜0.05，PA水平低于病毒组与参考组，P＞0.05；细菌组CRP、PA、WBC三项指标阳性检出率均高于病毒组检出率，P＜0.05。主要是因为WBC作为血常规中常见的检验指标，不仅能够对疾病做出诊断与鉴别，还能够作为疾病治疗后的观察效果依据，但由于该计数影响因素较多，单一使用未能够准确反映出患者病情严重程度。而CRP作为急性时反应蛋白，在人体发生创伤或感染6-8h时水平可明显升高，是常用炎性反应标志物，能够准确反映出患儿炎症感染程度。同时PA是一种糖蛋白，于人体肝脏中合成，与肝脏功能存在密切相关性，其作为急性时相蛋白的一种，属于非特异性防御物质，可结合并清除感染性疾病生成的有毒代谢物质，可在早期出现水平显著下降，并且其下降程度与感染程度呈正比，因此可有效区分细菌性与病毒性感染。
综上所述，对小儿细菌性感染性疾病采取CRP、PA联合血常规检测，可有效提高阳性检出率，为诊断与治疗提供可靠依据，值得推广。
【参考文献】
[1]马红玲,宁立芬.血清C反应蛋白、B型脑钠肽、降钙素原和前白蛋白检测对小儿急性呼吸道感染病情诊断和疗效评估的价值[J].川北医学院学报,2020,35(1):52-56.
[2]陶晶,谢田刚.小儿细菌性感染性疾病联合应用C-反应蛋白、血清前白蛋白及血常规检验的效果分析[J].中国医学创新,2018,15(3):104-107.
[3]张伟,邵春红,黄敏,等.PA、BNP、CRP及PCT联合检测在小儿急性呼吸道感染早期诊断中的价值[J].临床肺科杂志,2018,23(9):1630-1634.
[4]周斌.小儿细菌性感染性疾病联合应用C-反应蛋白、血清前白蛋白及血常规检验的效果分析[J].世界复合医学,2018,4(3):21-23.