罗树宏 郭欢欢 黄浩浩 黄晓莉通讯作者
福建医科大学附属龙岩第一医院 福建龙岩 364000
摘要：目的：探讨和分析小剂量来氟米特治疗类风湿关节炎的长期疗效。方法：选取2019年1月至12月期间我院收治的60例类风湿关节炎患者为对象展开此次临床研究；以随机分组的方法将患者分成各30例的参考组与研究组，分别为患者提供柳氮磺胺吡啶与小剂量来氟米特实施治疗，对两组患者实施为其18个月的治疗后观察随访，对比两组患者的长期疗效。结果：两组患者治疗前各指标无差异，P>0.05，治疗12月后、18个月后，研究组患者其主要远期疗效指标、次要疗效指标，相对于参考组患者均具有显著优势，P<0.05。 结论：在治疗类风湿关节炎患者的过程中，采用小剂量来氟米特能够获得较为理想的远期疗效，具有较高的临床应用价值。
关键词： 小剂量；来氟米特；类风湿关节炎；产期疗效
引言：
类风湿关节炎是一种临床上较为常见的疾病，在老年人群体中发病率相对较高，女性患者多于男性。该病症是一种基于关节病理改变而引发的慢性疾病，患者主要表现出关节肿痛，并且会出现关节功能障碍，如果持续未得到有效治疗，可能会造成关节功能丧失，有很高的致畸风险[1]。该病症在治疗过程中容易反复发作，具有一定的治疗难度。来氟米特是一种已经得到证实的治疗类风湿性关节炎疗效较好的药物，近年来有研究表明，采用小剂量模式患者的长期效果更好[2]。基于此我院实施此次研究。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2019年1月至12月期间我院收治的60例类风湿关节炎患者为对象展开此次临床研究；全部患者与家属均对本次研究的目的与内容完全知悉，并自愿参与。以随机分组的方法将患者分成各30例的参考组与研究组。两组患者一般资料如下表1。
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1.2 方法
患者根据分组状况的不同，接受不同药物的治疗。参考组病人接受以柳氮磺吡啶肠溶片治疗，具体用药方式为，每天口服用药2次，每次的用药量为1g。研究组病人接受小剂量来氟米特治疗，具体用药方式为，每天口服用药1次，每次的用药量为10mg。两组患者连续接受2个月的药物治疗。
1.3 观察指标
对两组患者实施为其18个月的观察和随访，统计患者的长期疗效的相关指标。（1）对比两组患者治疗前、治疗12个月后、18个月后，患者的主要疗效指标，包括压痛关节数量、肿胀关节数量，医生总体评价以及患者总体评价；其中后两项评价指标评分越低，则患者的症状越轻微。（2）对比两组治疗前、治疗12个月后、18个月后，患者的次要疗效指标，分别有患者的VAS疼痛评分，晨僵时间，另外以CRP（C反应蛋白）水平、HAQ（健康评价问卷）评分。
1.4 统计学方法
使用SPSS20.0对研究中两组患者的相关指标展开统计分析，计量数据运用t检验，计数数据运用χ2检验，以P<0.05作为差异具有统计学意义的判断标准。
2 结果
2.1 远期疗效主要指标
两组患者治疗12月后、18个月后，其主要远期疗效指标，相对于参考组患者均具有显著优势，P<0.05。
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注：与参考组相比，#P<0.05。
2.2 远期疗效次要指标
两组患者治疗12月后、18个月后，其次要远期疗效指标，相对于参考组患者均具有显著优势，P<0.05。
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注：与参考组相比，#P<0.05。
3 讨论
类风湿性关节炎是一种对中老年群体健康威胁较大的一种疾病，如果没有得到及时有效治疗，可能会引发关节畸形、功能丧失的严重问题。临床上对于类风湿性关节炎的治疗，来氟米特是一种非常有效的药物。该药物是一种免疫抑制剂，其半衰期长达15-18d，具有非常特殊的药动学特点。大量研究表明，该药物在治疗类风湿性关节炎中，效果显著[3]。为了结合我国患者的实际特点，降低不良反应，有研究提出采用小剂量治疗更能够保证远期疗效。
从本次研究中我们可以看出，采用小剂量来氟米特治疗类风湿关节炎，长期疗效相当显著，在治疗后12个月、18个月，其主要疗效指标与次要疗效指标均具有显著优势，可见这一治疗模式具有较高的临床应用价值
参考文献：
[1]陈冠亚,王向立. 小剂量来氟米特治疗类风湿关节炎的长期疗效评估[J]. 中国继续医学教育,2020,12(11):149-151.
[2]王军,祖比亚,林德帅,杨俊生,覃学勇,廖明. 小剂量来氟米特治疗类风湿关节炎的长期疗效观察[J]. 中国全科医学,2012,15(05):538-540.
[3]林庆衍,陈莉莹,陈娟,孙华瑜,石桂秀. 小剂量来氟米特治疗类风湿关节炎的长期疗效观察[J]. 吉林医学,2014,35(24):5382-5384.