隆朝海
重庆三零三中医院 重庆40000
【摘要】目的：探讨健脾化浊消瘿汤对甲状腺结节患者微血管密度、结节平均直径、PI及RI的影响。方法：选取我院在2019年3月至2021年3月期间收治的80例甲状腺结节患者作为本次的研究对象，并随机将其分为对照组和观察组，对照组给予医药治疗，观察组在此基础上联合使用健脾化浊消瘿汤进行治疗，观察并对比两组临床疗效和超声检查当中的微血管密度、结节平均直径、搏动指数（PI）和血流阻力指数（RI）。结果：观察组治疗总有效率为95.00%，对照组治疗总有效率为82.50%，明显高于对照组（P<0.05）；药物治疗后，观察组患者的各项超声指标均明显低于对照组（P<0.05）。结论：在治疗甲状腺结节患者时，应用健脾化浊消瘿汤，能够有效降低患者的微血管密度、结节平均直径以及PI、RI水平，具有较为显著的临床疗效，值得临床上推广应用。
【关键词】甲状腺结节；健脾化浊消瘿汤；临床疗效
近些年随着社会经济的持续发展，人们的生活节奏越来越快，工作压力也日益增加，生活方式也发生了较大转变，不规律的饮食习惯以及情志方面的变化，导致甲状腺结节的发病率呈现出逐年递增的发展趋势，均临床实践统计，该种疾病多发于女性群体当中，并且甲状腺结节患者在所有甲状腺疾病患者中的占比高达30%以上[1]。甲状腺结节的中医基础发病机理为肝郁气滞、脾失健运、痰浊血液，因此，应采用散结化痰、健脾化浊的方式来治疗该种疾病。本次研究主要探析健脾化浊消瘿汤对甲状腺结节的治疗效果以及对患者微血管密度、结节平均直径、PI及RI的影响，现将研究结果做如下汇报：
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院在2019年3月至2021年3月期间收治的80例甲状腺结节患者作为本次的研究对象，并随机将其分为对照组和观察组，对照组40例中，男女比例为15:25，最大年龄76岁，最小年龄19岁，平均年龄为(48.3±9.6)岁；最长病程6个月，最短病程2个月，平均病程为(3.5±1.2)个月。观察组40例中，男女比例为14:26，最大年龄77岁，最小年龄21岁，平均年龄为(47.9±9.4)岁；最长病程7个月，最短病程2个月，平均病程为(4.1±1.3)个月。两组患者的一般基线资料均无显著差异(P>0.05)。
1.2方法
对照组给予西药治疗。口服左甲状腺素钠片（深圳市中联制药有限公司，国药准字H20000286），25~50μg/次/天；口服维生素C片（仁和堂药业有限公司，国药准字H37020814），0.2g/次，每天2次。持续用药28天。
观察组在对照组基础上联合健脾化浊消瘿汤进行治疗，方剂主要成分包含：黄芪40克，海浮石、海藻各30克，生地、白花蛇舌草、郁金、牡蛎、白术、夏枯草各20克，半夏、柴胡、莪术各15克，三棱、浙贝母各10克，白芥子9克，用开水冲服，每天一剂，早晚分服。持续用药28天。
1.3观察指标
（1）根据《中国甲状腺疾病诊治指南》评判用药有效率，包括显效、有效和无效三项；
（2）采用飞利浦Iu22彩色多普勒超声诊断仪，分别对两组治疗前后的微血管密度、结节平均直径、搏动指数（PI）和血流阻力指数（RI）进行检查，并对比分析。
1.4统计学分析
将收集到的数据通过SPSS22.0软件进行统计分析，其中计数资料以检验；计量资料用t检验，两组数据均以P<0.05表示有统计学差异性。
2结果
2.1临床疗效比较
由表1可知，观察组的临床疗效明显高于对照组（P<0.05）。
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2.2超声指标对比
由表2可知，治疗前，两组患者的各项超声指标均无明显差异(P>0.05)；治疗后，观察组各项超声指标水平均明显低于对照组（P<0.05）。
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3讨论
甲状腺结节在中医范畴中属于“瘿病”，其发病机制主要是由于痰湿、气滞、血瘀所致[2]。在本次研究中，采用健脾化浊消瘿汤联合西药对甲状腺结节患者进行治疗，方剂当中的黄芪、白术具有养阴生津、健脾益气、改善免疫功能的作用，并且对于蛋白质等能量代谢也具有较好的促进作用；柴胡可以起到疏肝、消火、清热养阴、调节抑郁的作用，夏枯草具有清热、清火、消除肿块的功效，可以对甲状腺细胞起到一定的保护作用；牡蛎、浙贝母、半夏以及白芥子共同使用具有软坚、化痰、散结的功效，三棱和郁金可以起到邪祛补虚的作用，尤其是郁金，能够对细胞纤维化起到较好的抑制作用；白花蛇舌草具有清热解毒的效果。将上述药物合并使用，可以起到活血散浊、健脾益气、扶正祛邪之功效[3]。
本次研究结果显示，观察组临床疗效显著高于对照组（P<0.05），且患者的各项超声指标均显著低于对照组（P<0.05），由此可见，在治疗甲状腺结节患者时，应用健脾化浊消瘿汤，能够有效降低患者的微血管密度、结节平均直径以及PI、RI水平，具有较为显著的临床疗效，值得临床上推广应用。
参考文献：
[1]吴峻,罗艳.健脾化浊散结消瘿汤治疗甲状腺结节的临床价值[J].饮食科学,2017,No.392(24):41-42.
[2]钱巧云.探讨健脾化浊消瘿汤治疗甲状腺结节的临床价值[J].健康必读,2019,000(034):83-84.
[3]陈秋野,周兰,马燕云,等.健脾消瘿汤对脾气亏虚型桥本甲状腺炎患者的临床疗效[J].中成药,2019,041(009):2102-2106.