任大柱
清源镇中心卫生院 , 甘肃省武威市凉州区 733000
摘要：目的：探讨奥美拉唑、阿莫西林、替硝唑联合治疗慢性胃炎的临床效果。方法：研究于2018年1月-2021年6月收集慢性胃炎患者58例作为客观研究对象，采取数值奇偶排列方式，设置研究组患者29例，对照组患者29例，对照组患者实施奥美拉唑治疗方式，研究组患者实施奥美拉唑+阿莫西林+替硝唑联合治疗方式，对两组患者的临床治疗效果进行对比。结果：干预后，研究组患者的临床效果各项指标与对照组作对比，研究组优化意义显著，组间差存意义（P<0.05）；研究组患者治疗效果指标中，有效率显示高于对照组，组间差存意义（P<0.05）；研究组患者不同风险事件发生率低于对照组，组间差存意义（P<0.05）。结论：临床针对慢性胃炎患者，观察症状之后，需要保证奥美拉唑+阿莫西林+替硝唑联合治疗方式的合理化选择，改善慢性胃炎患者的系列性症状，提高慢性胃炎治疗效果，值得临床推广。
关键词：奥美拉唑；阿莫西林；替硝唑；慢性胃炎；临床疗效
慢性胃炎属于临床上消化系统常见的多发性疾病，其疾病发病机制主要是幽门螺旋杆菌感染，其中HP定居于黏液层与胃窦黏膜上皮表面，且产生尿素酶分解尿素产生氨，利于HP在胃黏膜的生存和繁殖，患者在这一因素的影响下会产生炎症反应，释放炎症介质，对患者的胃黏膜造成慢性损伤，幽门螺旋杆菌可以促使胃泌素进行大量分泌，患者机体处于高胃酸状态，损伤患者胃黏膜同时，患者自身免疫反应也会损伤壁细胞[1]。胃黏膜损伤因子长期存在于此，降低机体自身屏障功能，同时炎症作用影响，也会导致慢性胃炎迁延或加重。这一疾病具有反复性特性，严重影响患者生活质量。临床针对患者治疗，使用奥美拉唑+阿莫西林+替硝唑联合治疗方式，患者治疗效果比较显著。本研究通过对2018年1月-2021年6月收集58例慢性胃炎患者进行客观性研究，研究通过分组统计学方式，为慢性胃炎疾病治疗提供参考意见，现将研究结果公布如下：
1资料与方法
1.1一般资料
研究于2018年1月-2021年6月收集慢性胃炎患者58例作为客观研究对象，采取数值奇偶排列方式，设置研究组患者29例，对照组患者29例，研究组患者中：男性患者人数为15例，女性患者人数为14例，年龄最大值为61岁，最小值为18岁，平均年龄值为（39.5±7.1）岁，病程时间为2.2-21.1年，平均病程时间为（11.65±3.15）年；对照组患者中：男性患者人数为14例，女性患者人数为15例，年龄最大值为63岁，最小值为18岁，平均年龄值为（40.5±7.5）岁，病程时间为2.4-21.1年，平均病程时间为（11.75±3.11）年。两组患者在入组时就诊年龄、性别以及诊疗时间等基线资料实施客观数值比对，数值差提示具有比对价值（P>0.05）。
1.2方法
对照组患者实施奥美拉唑（国药准字H20073666，浙江亚太药业）药物治疗，溶于生理盐水或5％葡萄糖注射液100ml中配成药液，静脉滴注，滴注时间应在20—30分钟，根据病情，静脉滴注本品的剂量为40mg,每日一次或两次，连续治疗14天。
研究组患者采用奥美拉唑+阿莫西林+替硝唑联合治疗方式，奥美拉唑用法用量与对照组相同，阿莫西林（国药准字H13023964,石药集团中诺药业(石家庄)有限公司）用量为0.5g/次，6-8h/次，口服，每日剂量不超过4g。替硝唑（国药准字H43020095，湖南明瑞制药有限公司）用量为1g/次， 12h/次， 口服。连续治疗14天。
1.3观察指标
对比两组患者的临床症状积分（上腹部胀痛、反酸、乏力以及灼烧感评分）、治疗有效性以及不良反应发生率。
1.4统计学处理
统计学软件SPSS23.0版本进行客观统计，P<0.05作为统计学差异基础表达。
2结果
2.1两组患者临床治疗效果对比
干预前，研究组患者临床症状积分中上腹部胀痛、反酸、乏力以及灼烧感与对照组差异不显著，差异无统计学意义（P>0.05）；干预后，研究组患者的上腹部胀痛指标、反酸指标、乏力指标以及灼烧感指标相比于对照组，优化意义显著，组间差存意义（P<0.05），见表1。
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2.2两组患者治疗有效性对比
治疗后，研究组患者的治疗总有效率为96.55%，对照组为68.96%，两组对比，研究组显著优于对照组，组间差存意义，见表2。
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2.3两组患者不同风险事件发生率对比
干预后，研究组患者的不同风险事件发生率为10.34%，对照组为37.93%，两组相比，差异性显著，组间差存意义（P<0.05），见表3。
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3讨论
慢性胃炎属于临床比较常见的消化道疾病，疾病产生的主要临床症状为中上腹不适、腹痛、腹胀、嗳气及反酸、恶心、食欲不振等，严重影响患者的身心健康[2]。疾病实际发展过程中，造成患者胃部产生大量酸性物质，极易造成患者出现幽门螺旋杆菌感染，导致胃黏膜损伤。现代化医学对慢性胃炎发病机制未完全明确，主要是由幽门螺杆菌感染或患者长期不良饮食习惯造成的，对患者在治疗时，需要使用质子泵抑制剂抑制胃酸的分泌，清除患者体内的幽门螺杆菌，降低感染发生率，提高患者预后效果[3]。阿莫西林是青霉素类广谱抗生素药物，选择性相对较高，替硝唑可以发挥比较显著的抑菌效果，在慢性胃炎患者治疗中，使用单一性的抗生素类药物难以发挥较好的治疗效果，限制患者治疗效果[4]。同时抗生素在酸性环境中不能正常发挥其抗菌作用，需要联合PPI抑制胃酸后才能发挥药效。奥美拉唑是质子泵抑制剂，是一种强效抑酸类药物，使H+-K+-ATP酶失去活性，抑酸作用很强大，可使胃内达到无酸水平，在消化道疾病治疗中应用较为广泛[5]。
综上所述，慢性胃炎患者通过上述治疗方法，在临床疗效观察中，需要保证奥美拉唑+阿莫西林+替硝唑联合治疗方式的合理化选择，改善慢性胃炎患者的一系列症状，提高慢性胃炎治疗效果，值得临床推广。
参考文献：
[1]周冬青. 奥美拉唑、阿莫西林、替硝唑联合治疗慢性胃炎的临床效果体会[J]. 今日健康, 2015, 014(005):25-25.
[2]钟春蓉. 奥美拉唑,阿莫西林,替硝唑联合治疗慢性胃炎的临床效果研究[J]. 大家健康：现代医学研究, 2015, 000(004):P.140.
[3]钟春蓉. 奥美拉唑、阿莫西林、替硝唑联合治疗慢性胃炎的临床效果研究[J]. 大家健康(学术版), 2015(04):140-140.
[4]毕俊秋. 奥美拉唑、阿莫西林、替硝唑联合治疗慢性胃炎的临床疗效观察[J]. 临床医药文献电子杂志, 2017(05):796-796.
[5]叶明. 克拉霉素与奥美拉唑、阿莫西林联合治疗慢性胃炎的临床分析[J]. 医学美学美容, 2019, 28(011):67.