朱红梅
江苏省无锡市惠山区洛社镇社区卫生院 江苏省无锡市惠山区洛社镇先冯路0号社区卫生院 214187
摘 要：目的 分析研究对2型糖尿病进行社区健康教育取得的效果。 方法 研究患者选择2021年1月—6月在我社区的90例糖尿病患者。采用随机方式分析研究组与对照组，每组各45例。对照组给予常规健康教育，研究组加强健康教育干预，对比两组患者的护理效果与依从性。 结果 研究组患者的护理效果评分要高于对照组；研究组患者的治疗依从性也要高于对照组，P＜0.05。 结论 社区卫生院针对糖尿病患者加强护理干预有利于提高护理效果，治疗依从性也得以提升，体现出推广价值。
关键词：2型糖尿病；健康教育；社区卫生服务
由于社会的发展，居民生活方式与饮食结构的改变，当前国内居民糖尿病的发病率处于上升中，不仅比例增多，发病群体范围在扩大，发病年龄跨度也趋于增大，成为影响居民健康的典型疾病[1]。当前国内的社区卫生服务处于快速发展中，针对慢性疾病患者的健康教育受到更多的重视。借助社区卫生服务，对2型糖尿病患者进行健康教育，有利于控制并发症，提升防治效果。我社区针对2型糖尿病患者加强了健康教育，效果明显，报道如下。
1．资料和方法
1.1患者资料
研究患者选择2021年1月—6月在我社区治疗的90例2型糖尿病患者。采用随机方式将患者分为研究组与对照组,每组各有45例患者。研究组男18例,女27例;年龄分布49—84岁，平均(52.2±5.2)岁，病程4—22年。对照组男25例,女20例；年龄分布39—79岁，平均(46.2±4.8)岁，病程5—18年。患者一般资料不影响统计学研究(P>0.05),可比性存在。
1.2方法
对患者进行健康教育，社区医护人员结合患者的实际制定有针对性的健康教育指导，包括：定期随访，定期监测血糖，规律用药，平衡膳食，低盐低脂饮食，满足患者对微量营养素的需要，定时定量，少食多餐。控制体重，不适随诊。此外，社会健康教育还注重向患者宣传糖尿病的基础知识，帮助患者制订运动管理方式，并加以心理调节，注重并发症的控制等。
1.3评价指标
对于患者评价指标选择了糖化血红蛋白、空腹血糖、治疗依从性。
1.4数据处理
数据分析采用SPSS19.0软件。计数资料通过[n（%）]加以表达，实施χ2检验，P<0.05表明数据存在的差异有统计学意义。
2．结果
2．1干预效果分析
两组患者干预后的效果如表1。结果表明研究组患者的糖化血红蛋白与空腹血糖达标率要优于对照组，数据对比表明统计学意义，P＜0.05。
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2．2患者治疗依的从性
对比两组患者实施干预后的服药依从性、饮食依从性、运动依从性，如表2。结果表明研究组要优于对照组患者，数据对比表明统计学意义，P＜0.05。
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3.讨论
由于社会的发展，居民生活方式与饮食结构的改变，当前国内居民糖尿病的发病率处于上升中，不仅比例增多，发病群体范围在扩大，发病年龄跨度也趋于增大，成为影响居民健康的典型疾病[2]。统计资料表明，中国当前约有1．2亿人口患有糖尿病。作为一种慢性终身性疾病，糖尿病会对全身的代谢产生影响，如果缺少有效的控制，会引发多种并发症，患者的生活质量会受到很大的影响，并给家庭与社会造成医疗负担[3]。糖尿病的是典型特征是慢性高血糖，并伴有多种代谢异常，而2型糖尿病的比例约为90%[4]。当前国内2 型糖尿病已成为严重危害居民健康的主要疾病之一。2型糖尿病本身虽然不可怕，但是糖尿病会引发多种并发症，患者的多器官会受到慢性损害，包括神经系统、心血管血管系统、眼、肾等都会发生功能障碍，严重时发生体内酸碱平衡会失调、电解质变得紊乱、失水等，引发神经病变、糖尿病足等多种并发症，如果发生酮症酸中毒会导致患者昏迷，导致严重预后。因此控制糖尿病患者的并发症具有重要价值。
对于已确诊的糖尿病患者，要积极采取预防措施控制并发症，生活中要注意自我管理，注重合理膳食，适当运动，主动配合药物治疗。而患者的自我管理依赖于对糖尿病知识的掌握情况与运用能力，对糖尿病患者实现健康教育发挥着重要作用。针对糖尿病的治疗，除了医护人员给予健康指导外，借助健康教学，提高患者的自我保健意识与技能同等重要。糖尿病患者借助健康教育有利于提升自我保健质量，因此要采取有效途径让患者掌握必要的糖尿病管理知识。
近年来，由于医学治疗观念的发展，糖尿病防治方式有了很大的改变，已从传统的被动就医逐步转向健康教育，健康教育非常适合于社区。对于患者的治疗除了用药物干预，辅以饮食控制与运动治疗外, 对于患者强化自我辅助治疗教育也具有重要的价值。在健康教育期间，要对患者的日常行为与饮食给予必要的指导。患者的饮食要保证定时定量, 运动方式要合理。患者掌握了日常自我护理的基础知识, 可以对常见的症状及时自我处理。患者要学会自测血糖，掌握血糖数值的控制标准, 掌握自己注射胰岛素的方式, 这些技能有利于患者提升治疗效果。以社区健康服务为基础的2型糖尿病防治成为当前国内公共卫生关注的热点，也是当前医疗卫生改革所倡导的方向。以社区为基础对糖尿病患者实施健康教育具有多方面的优势，体现出易操作、针对性强、易于患者接受等特点，受到了医学界的关注。
我社区对其它患者的健康教育实践表明，借助社区卫生服务人员对糖尿病患者进行健康教育，有利于提高2型糖尿病患者的糖尿病知识水平和糖尿病患者的自我效能水平。患者可以方便获得有价值的糖尿病健康保健资源，注重规范生活中的相关行为，借助自我管理能力的提升，实现控制血糖的目的。本次研究表明表明，护理后研究组患者的总有效率（93.33%）要高于对照组（83.33%），P<0.05；研究组患者的生活质量评分要优于对照组，P<0.05。
社区健康教育对于糖尿病患者的健康管理起到了重要的作用，针对这一模式，建议还需要加强研究，探索如何发挥社会卫生服务的优势，进一步提升糖尿病健康教育的效果，实现健康教育作用的最大化。
参考文献
[1] 顾建英,曹岐新,钟新娜,等 .“医院-社区-家庭”协同管理模式对 2 型糖尿病患者的疗效评价[J]. 浙江临床医学,2017,19(8):1577-1578.
[2] 陈小丽,梁少莲,蔡时雨,等 .临床合理用药指导对 2型糖尿病患者用药依从性的影响[J].中国药业,2017,26(10):91-94.
[3] 宁艳花,米光丽,刘国莲,等 .问卷调查结合访谈法研究回族糖尿病患者的不遵医行为特点及原因[J].中国实用护理杂志,2016,32(18):1387-1391.
[4] 罗勇,丁秀秀,李璐,等 .2型糖尿病患者社区健康教育效果评价[J].中国临床保健杂志,2017,20(3):258-260.