陈和珠
福建医科大学附一闽南医院362802
【摘 要】目的：分析高警示药品管理及风险控制方式。方法：抽选2019年5月-2021年5月应用高警示药品的130例患者，以时间顺序划入试验组与常规组（n=65）。常规组实施常规管理模式，试验组应用安全管理模式，比较两组药物使用错误次数、患者的满意度及不良用药问题发生率。结果：试验组的药物使用错误次数、患者满意度评分均优于常规组，差距对比有统计学意义（p＜0.05）。试验组药物所致的不良反应发生率是1.54%，常规组不良反应发生率是10.77%，试验组不良反应发生率相对较低（p＜0.05）。结论：安全管理模式可强化高警示药品管理及风险控制的效果，降低药物所致不良反应发生率，提升患者满意度，适合推广使用。
【关键词】高警示药品管理；风险控制
高警示药品指的是在使用方式不当的情况下，会对患者造成严重伤害，甚至危及患者生命的药物[1]。高警示药品管理中，需要根据药品的风险点实施专业、规划管理，加强药品管理现状及影响因素的分析，合理控制风险，预防药品应用错误问题的发生。临床用药期间，医生、药师及护士等均需要保持细致的工作态度，规范用药应用流程，构建高警示药品警示系统等，为患者的安全用药负责。为了深入探究高警示药品管理及风险控制的方式，文章抽选2019年5月-2021年5月应用高警示药品的130例患者，在差异性的管理模式下，根据管理的效果讨论，报道如下。
1 资料与方法
1.1 基础资料
抽选2019年5月-2021年5月应用高警示药品的130例患者，以时间顺序划入试验组与常规组（n=65）。常规组男女比值是35：30，年龄29-74岁，均龄（49.05±6.69）岁。应用高锰酸钾外用制剂31例，浓氯化钾注射液22例，硫酸镁注射液12例。试验组男女比值是34：31，年龄27-76岁，均龄（49.35±6.48）岁。应用高锰酸钾外用制剂30例，浓氯化钾注射液23例，硫酸镁注射液12例。两组基础数据对比无显著区别，可分组比较（p＞0.05）。
1.2 管理方法
常规组实施常规管理模式，根据高警示药品危险等级分类放置，且由双人复核、调配发放。记录且分析患者用药后不良反应，定期汇总、处理及上报。试验组应用安全管理模式，措施如下。
1.2.1 构建高危药品目录
清晰整理药房中高警示药品类型，且科学分类，由专人摆放及管理，定期对相关人员实施专业培训、技能考核，应用金字塔式的分级管理模式。根据药物等级管理，重点管理应用频率较高且危害较大的药物。
1.2.2 完善药物管理制度
根据药物特点、患者用药情况等，制定完善的管理制度，规范管理流程、操作流程等。各科室工作人员之间需要加强交流，以信息技术方法相互沟通，若存在任何疑虑及时处理。
1.2.3 成立专项检查小组
成立专门的高警示药品检查小组，对日常药物管理的情况进行检查，明确检查的指标。比如药物请领过多、是否粘贴统一标识、是否专人专岗负责等。以定期或者不定期检查的方式，检出现存不足与风险，落实绩效考核制度，将药物管理人员的工作质量、差错发生率等，与其个人晋升、绩效等相互关联，提升其工作积极性。
1.3 评价标准
比较两组药物使用错误次数及不良用药问题发生率。邀请患者根据个人用药满意度评价服务质量，分数0-100分，分数高则患者满意度高[2]。
1.4 统计学方法
SPSS 20.0为统计软件，计量数字t值检测，x2计算计数内容，p＜0.05有统计学意义。
2 结果
2.1 试验组与常规组的药物使用错误次数、患者满意度评分比较
试验组的药物使用错误次数、患者满意度评分均优于常规组，差距对比有统计学意义（p＜0.05）。详见表1
.png)
2.2 试验组与常规组患者的药物所致不良反应发生率对比
试验组药物所致的不良反应发生率是1.54%，常规组不良反应发生率是10.77%，试验组不良反应发生率相对较低（p＜0.05）。详见表2
.png)
3 讨论
高警示药品涉及的类型、科室较多，管理中存在诸多盲点和难点[3]。高警示药品账物不符、用药错误未及时检出或者上报等问题时常发生，对患者的用药安全会产生不利影响[4]。
安全管理主要是在详细分析常见药品管理问题、风险因素的基础上，制定完善的安全管理流程，健全管理制度，且对每一位医护人员行为予以约束，提升其专业能力及职业素养，进而降低药品管理问题的发生率[5]。本次研究结果显示，试验组的药物使用错误次数、患者满意度评分均优于常规组，且试验组药物所致的不良反应发生率是1.54%，常规组不良反应发生率是10.77%，试验组不良反应发生率相对较低。相比常规管理模式，安全管理模式下可构建安全用药氛围，加强多学科医务人员的合作、交流，降低用药错误的发生率。
综上报道，安全管理模式可预防高警示药品管理及风险问题的发生，提升药品管理质量，也是构建和谐医患关系的有效路径，建议推广使用。
【参考文献】
[1]伍建稳,钟海明.JCI标准下PDCA循环在我院门诊药房高警示药品管理中的应用效果[J].中国处方药,2020,18(12):66-67.
[2]怀珏,钟菊英,王艳.基于JCI和HIMSS标准建立我院高警示药品管理模式[J].中医药管理杂志,2020,28(18):136-137.
[3]周尧英,马红丽,朱美丽.高警示药品安全给药信息屏障的构建与应用[J].中医药管理杂志,2020,28(10):115-117.
[4]安静,董占军,任炳楠,等.灾害脆弱性分析在医院高警示药品风险管理中的应用[J].药学服务与研究,2020,20(02):111-115.
[5]蔡波尔,陶永琳,丰青.高警示药品静脉输注闭环管理的设计与实现[J].中国卫生信息管理杂志,2020,17(01):102-106.