江宇航
哈尔滨市香坊区成高子镇中心卫生院 150039
【摘要】目的：探讨中药制剂常见临床不良反应和药方管理方式。方法：我院实施中药治疗患者中选取88例为观察对象，将接受常规管理的44例纳入对照组，剩余接受加强药房管理的44例被纳入观察组，对比两组患者发生不良反应的情况。结果：观察组过敏反应、毒性反应和不良反应发生率分别为2.27%、0.00%、2.27%，对照组过敏反应、毒性反应和不良反应发生率分别为9.09%、4.55%、9.09%。观察组与对照组相比不良反应更低，且存在显著性差异。结论：患者使用中药制剂时应高度重视用药后是否发生不良反应，加大药房管理力度，提高治疗效果，降低用药不良反应发生率，具有较高的使用价值。
【关键词】中药制剂；不良反应；药房管理
疾病治疗过程中药物治疗是常用第一种，药物无论是发热、轻微咳嗽还是术后治疗都发挥重要的作用。近年来医疗事业快速发展过程中药的价值越来越突出，临床药师必须在了解患者临床症状的基础上了解整体药物成分，以此为基础把握用药时间、用药剂量、用药后可能发生的不良反应、应对方法等[1]。若不注意药物的合理使用，不仅对患者治疗产生影响，而且还会导致患者机体菌群平衡性被破坏，患者耐药性较强，严重损害患者心肺肾器官。中医属于我国特色的治疗方法，历史悠久，但部分患者使用中药时容易发生不良反应，如有毒性反应、不良反应和过敏干预，较大程度上影响了患者生命质量，因此很有必要提高对合理用药的重视。我院开展本次研究旨在探讨中药药剂临床不良反应和药房管理方法，具体结果如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
从2020年1月~2021年1月我院实施中药治疗患者中选取88例为观察对象，将接受常规管理的44例纳入对照组，剩余接受加强药房管理的44例被纳入观察组。其中，对照组中共有男性23例和女性11例；平均病程（7.74±3.21）d；年龄在23岁以上但不超过50岁，中位数（36.73±3.42）岁。观察组中共有男性25例和女性10例；平均病程（7.64±3.27）d；年龄在24岁以上但不超过53岁，中位数（37.45±3.34）岁。两组资料并无显著性差异，可对比。
1.2方法
给予对照组常规管理，而观察组则在此基础上加入药房管理，具体方法如下：第一，成立以护士长为中心的药房管理小组，选择经验丰富、在职时间长的中药房工作人员，小组讨论用药原则和用药规范，在此基础上制定合理的用药安全管理方法，明确药物管理流程及管理方法。规范培训医护人员，增强其专业技能，普及医师药物知识，对药物使用以及药效等进行全面了解，增强医务人员药物处方辨识能力，及时发现药物处方存在的问题。第二，组内成员共同分析以往工作中存在的的不良反应，对发生不良事件发生的原因进行分析，在此基础上提出有效的解决对策，避免二次犯错。对用药提出合理建议，提高用药合理性，加大力度培训管理人员和药品管理培训方案。第三，标准药物日期、名称等必须严格按照规定，分类摆放药物，定期查看并了解药物时间是否破损、和密封等问题，比如按照药物临近过期3个月、6个月等顺序摆放，并用红色标签标注，安排专人负责检查药品是否过期，回收过期药品并按照规定处理。第四，完善药方审核机制，定期回收科室药方，加大力度审核药方，定期奖惩和公布，提高药方合理性。完善药房管理制度，鼓励护理人员在工作中踊跃提出意见。第五，加强用药指导，详细告知患者及其家属正确的中药煎煮方法，如药材放入顺序、火力大小等等，告知用药过程中的禁忌，叮嘱患者按时用药。第六，加大监控中药不良反应力度。定期对患者进行随访，全面了解和掌控患者身体情况和用药情况，了解患者有无发生不良反应，并制定针对性的处理方法，确保患者生命安全，保障用药安全。
1.3观察指标
观察两组患者用药后过敏反应、毒性反应和不良反应发生情况[2]。
1.4统计学方法
对本研究相关资料进行统计，数据资料表达方法为：定数资料表达为n（%）；定量资料表达为（
）。若最终结果具有显著性统计学意义，则P＜0.05。
2 结果
观察组过敏反应、毒性反应和不良反应发生率三个指标之和显著低于对照组，经对比可知差异显著，且具有显著性统计学意义，详细数据见表1。
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3 讨论
患者治疗期间的临床用药是相当重要的一环，但药房管理却是比较容易被忽视的问题，这也是近年来发生医疗纠纷或临床用药不合理的关键。患者用药期间发生不良反应时甚至可能存在病情加重的问题，威胁患者生命安全，给患者造成较大伤害[3-4]。
近年来我国加大研究中医力度，中药治疗方法逐步得到推广，现在增加了患者用药后的不良反应。分析患者服用中药制剂的原因可知比较常见的有几种：第一，药物原因：使用中药时对药材的成分了解不足，在服药次数、用药剂量、方式和时间等方面存在配伍不当的问题，由此引发不良反应；本身药物具有一定毒素，比如枸杞子虽有补肝阴和肾阴等作用，但患者长期食用容易出现口舌生疮、流鼻血等问题。第二，患者原因，患者体质不同，对药物敏感性和耐受性也具有一定差异，尤其是儿童和老年患者，必须给这些特殊群体及其家属给讲明用法用量，避免受到用药错误等问题引发不良反应[5]。从研究结果可以了解观察组患者发生不良反应例数很少，且明显低于对照组，两组数据对比具有明显统计学意义。
综上，加强药方管理可有效降低中药制剂临床不良反应发生率，推广价值较高。
【参考文献】
[1]戚发恒.中药制剂临床不良反应分析及药房管理[J].临床合理用药杂志,2018,11(5):104-105.
[2]张晓强.中药制剂临床不良反应分析及药房管理方法分析[J].心理月刊,2020,15(7):215-215.
[3]蒋国振.中药制剂临床不良反应分析及药房管理方法分析[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(59):200+203.
[4]毛春红.中药制剂临床不良反应分析及药房管理方法探讨[J].内蒙古中医药,2017，36(14):100-100.
[5]谢咏梅.中药制剂临床应用不良反应分析与药房管理方法探讨[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(8):164-165.