黄金锐
贵州省铜仁市德江县人民医院 贵州铜仁 565200
【摘要】目的 主要探讨了盐酸右美托咪定用于脑血管介入治疗麻醉中的临床效果。方法 本次研究选定到我院接受治疗的脑血管疾病患者，选取其中的90例患者作为研究对象，通过盲选法将这些患者分成两个组别，一组为研究组45例，采用盐酸右美托咪定实施麻醉治疗；另一组为参照组45例，采用依托咪酯进行麻醉治疗，然后对两组患者的临床效果进行统计分析。结果 两组患者术后气管拔管时间、自主呼吸恢复时间以及清醒时间对比，研究组明显优于参照组；同时患者术后的GCS评分与APACHEⅡ评分比较，研究组APACHEⅡ评分低于参照组，但GCS评分高于参照组，数据存在差异性，具有统计学意义（P＜0.05）。结论 盐酸右美托咪定用于脑血管中介入治疗麻醉中，可充分缩短患者在术后气管拔管时间、自主呼吸恢复时间以及清醒时间，提高患者镇静效果，且安全性较高，值得在临床上推广使用。
【关键词】 盐酸右美托咪定；脑血管；介入治疗；静脉麻醉
生活中发生脑血管类疾病是非常常见的事情，脑血管类疾病是现在社会中死亡率与发病率较高的病症，因为这类疾病属于发病快，并且很容易在短暂的时间内，夺走患者的性命。引发脑血管疾病的原因有很多，例如血管壁病变、患者血压变化、血液成分变化或有心脏疾病等[1]。另外平时出现药物中毒或者用药不当也会容易诱发脑血管疾病的发生。对于脑血管类疾病在临床上比较常用的治疗方式就是通过介入治疗，该方式具有创伤小、微创、精准以及恢复快等优势，同时患者的预后比较好。而麻醉是来辅助治疗的一种方式，可以使机体在受到不良刺激时起到保护抑制性作用，能够调整患者在手术过程中的身体功能和生命体征。盐酸右美托咪定在脑血管疾病的介入治疗中可以起到积极的作用，既可以稳定患者的神经功能，还可以降低患者发生不良反应的概率[4]。为分析盐酸右美托咪定用于脑血管中介入治疗麻醉中的临床效果，本研究对到我院接受治疗的90例脑血管疾病患者进行了研究，现将研究内容报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
在医学伦理委员会审批同意后，研究时间定为2019年 6月－2021年1月；选择该时间段内到我院接受治疗的脑血管疾病患者（90例），通过盲选法将这些患者分成两个组别，一组为研究组45例，女患者23例，男患者22例，年龄均值为（53.03±2.57）岁；另一组为参照组45例，男患者24例，女患者21例，年龄均值为（52.21±1.78）岁。以上指标进行对比分析，数据比较无明显差异（P＞0.05），可以进行比较研究。
1.2 方法
两组患者均进行麻醉诱导， 以静脉注射的形式注射舒芬太尼（0.4μg/kg）、咪达唑仑（2mg）以及顺式阿曲库铵（0.15mg/kg）。
参照组在此基础上，以缓慢的速度通过静脉注射的形式， 注射依托咪酯0.2mg/（kg·h），该药物要在1min之内注射完成，之后根据患者的实际病情适当的减少麻醉的药量，1h之内2-4次。
研究组在参照组的基础之上，于麻醉引导之前的30min，以静脉注射的形式，注射盐酸右美托咪定（0.5μg/kg），麻醉诱导之后，将盐酸右美托咪定的剂量改为0.2-0.4μg/（kg·h）；所有患者待肌肉彻底放松之后，采取气管插管，之后进行间歇正压机械通气予以治疗，相关参数设置：潮气量8mL/kg、频率12次/min、氧浓度100%以及流量2L/min；与此同时，所以患者均采取吸入2%浓度的七氟醚维持麻醉治疗。
1.3 观察指标
详细记录所有患者术后气管拔管时间、自主呼吸恢复时间以及清醒时间，并对相关数据进行对比分析；同时，采用GCS评分与APACHEⅡ评分来对比分析所有患者治疗后的镇静效果[2]。
1.4 统计学分析
本次研究的所有数据均通过SPSS 30.0统计学软件进行数据处理，其中，计量资料以（±s）进行表示，并根据t值进行验证，对结果意义进行判断，主要以P值为主，以P值小于0.05为准。
2 结果
2.1术后气管拔管时间、自主呼吸恢复时间以及清醒时间分析
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2.2 GCS评分与APACHEⅡ评分比较
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3 讨论
脑血管疾病主要指的是脑血管中出现的疾病。脑血管疾病对人体的危害比较大，一旦患有脑血管疾病，常常会引发比较严重的并发症，甚至会危害到患者的生命安全[3]。通过本次研究表示，两组患者术后气管拔管时间、自主呼吸恢复时间以及清醒时间对比，研究组明显优于参照组；同时患者术后的GCS评分与APACHEⅡ评分比较，研究组APACHEⅡ评分低于参照组，但GCS评分高于参照组，数据存在差异性，具有统计学意义（P＜0.05）。由此可以说明，在脑血管中介入治疗麻醉中应用盐酸右美托咪定，可有效确保患者的镇静效果，且安全性较高。
综上所述，盐酸右美托咪定用于脑血管中介入治疗麻醉中，可充分缩短患者在术后气管拔管时间、自主呼吸恢复时间以及清醒时间，提高患者镇静效果，且安全性较高，值得在临床上推广使用。
参考文献
[1]史记，赵帅，张娜娜等. 盐酸右美托咪定对颅内动脉瘤介入手术患者血流动力学的影响[J]. 中国临床药理学杂志，2021,37(10):1142-1145.
[2]何远芳，蔡静仪. 盐酸右美托咪定复合七氟醚吸入全麻用于颅内动脉瘤介入治疗术中的麻醉效果观察[J]. 中国社区医师，2021,37(10):17-18.
[3]彭丽佳，杨渊，郭然等. 右美托嘧啶联合纳布啡用于脑膜瘤手术对患者术后认知功能的影响[J]. 昆明医科大学学报，2021,42(03):18-22.
[4]Talke P,Li J,Jain U,et al.Effects of perioperative dexmedetomidine infusion in patients undergoing vascular surgery. The Study of Perioperative Ischemia Research Group.[J].Anesthesiology,1995,3:620-33.