贺晓锋
吴起县中医医院 陕西 延安717600
【摘要】目的：探讨慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭呼吸内科治疗的临床效果。方法：选择我院2019年6月－2020?年6月一年期间收治的慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者100例，将其按照治疗方法的不同分为对照组（50例，采用常规治疗手段）和实验组（50例，使用无创呼吸机正压通气辅助治疗），对两组的治疗效果进行收集和分析，对比两组患者呼吸频率和并发症发生率。结果：实验组患者的呼吸频率和并发症发生率低于对照组，以上对比差异明显，均有统计学意义（P＜0.05）。结论：运用无创呼吸机辅助治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭，能显著改善患者血气指标，降低并发症发生概率，有利于患者身体恢复。
【关键字】慢性阻塞性肺疾病；呼吸衰竭；呼吸内科；临床观察
慢性阻塞性肺疾病作为慢性支气管疾病，具有气流阻塞的特点[1]。该疾病病情加重发展成为心肺病和呼吸衰竭慢性疾病，慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭是临床常见合并症，其临床症状表现为反复咳嗽、呼吸困难[2]。本文对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭呼吸内科治疗的临床观察进行了探讨，具体如下：
1 研究对象和方法
1.1 研究对象
选取我院于2019年6月－2020?年6月一年内收治的慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者100例作为研究对象，将按照治疗方法的不同分为对照组和实验组，每组各50例。对照组男性26例，女性24例，年龄42~74岁，平均年龄（61.25±5.23）岁；实验组男性23例，女性27例，年龄42~75岁，平均年龄（61.31±5.25）岁。两组患者一般资料无统计学意义（P＞0.05）。
纳入标准：①所有患者均自愿参与本研究。我院伦理委员会对本研究完全知情，并批准研究。②所有患者均符合慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭确诊标准。③无重大心脑血管疾病。
1.2 研究方法
1.2.1对照组患者采用常规治疗方法
（1）入院时对患者进行全身检查，并将检查结果记录在档案中。
（2）根据患者病情及身体状况给予药物治疗。
（3）指导患者遵从医嘱正确服药并进行日常护理。
1.2.2实验组患者在对照组常规治疗的基础上使用无创呼吸机正压通气辅助治疗。
（1）采用德国万曼VENTImotion Advance无创呼吸机，将呼吸机通气模式调整为s/t模式。
（2）将呼吸机呼吸频率设置为10~15次/min，呼吸压设置为4~8cmH2O。
（3）医护人员根据患者脸型选择合适的呼吸面罩，连接呼吸机，指导患者调整患者呼吸频率，使患者呼吸频率与呼吸机频率一致，根据患者呼吸恢复情况调整呼吸机参数，连续治疗2星期。
1.3 观察指标
本研究需对比两组患者治疗后的呼吸频率和并发症发生率。常见并发症有自发性气胸、呼吸困难以及睡眠障碍。
1.4 统计学分析
使用SPSS22.0软件对数据进行分析，使用卡方和%表示计数资料，使用t和（x±s）表示计量资料，P＜0.05表示有统计学意义。
2 研究结果
2.1两组呼吸频率对比
经过治疗，对照组患者呼吸频率为（19.66±2.34）次/min，实验组为（15.34±2.13）次/min，对比可见，观察组呼吸频率低于对照组，差异有统计学意义（t=9.654，P=0.001＜0.05）。
2.2两组并发症发生率对比
对照组有呼吸困难患者5例，睡眠障碍患者2例，并发症发生率为14%；实验组仅有睡眠障碍患者2例，并发症发生率为4%。实验组患者并发症发生率低于对照组，有统计学意义（x2=6.105，P=0.013＜0.05）。
3 讨论
慢性阻塞性肺疾病是以气流阻塞为特征的慢性支气管疾病和肺气肿[3]。可发展成为肺心病和呼吸衰竭的常见慢性疾病，因此发病率和致死、致残率都极高。慢性阻塞性肺疾病多见于中老年群体，临床表现为慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难以及胸闷等。如果不及时治疗，将会导致患者死亡或残疾，对患者生命安全造成极大影响。
常规治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的方法单纯使用西药进行呼吸内科治疗，虽对患者病情有一定改善，但治疗效果一般。临床治疗过程中在常规治疗的基础上引入无创呼吸机进行辅助治疗。无创呼吸机主要用于治疗睡眠呼吸暂停综合征以及慢性阻塞性肺疾病等呼吸系统相关疾病，可有效改善以上呼吸系统疾病所引起的血氧饱和度下降以及血液二氧化碳浓度增高。因此，使用无创呼吸机不仅能帮助慢性阻塞性肺疾病患者呼吸，改善患者血气指标水平，还能根据患者呼吸恢复情况调整参数，具有很强的灵活性，能有效改善患者呼吸频率，降低并发症发生率。
本次研究结果表示，实验组患者呼吸频率和并发症发生率均低于对照组。综上，无创呼吸机治疗应用慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭呼吸内科治疗，能有效改善患者呼吸频率，降低并发症概率，具有临床推广价值。
参考文献
[1]陶延菊. 慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭呼吸内科治疗的临床观察研究[J]. 中国保健营养，2021,31(7):38.
[2]谭贤明. 探析慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭呼吸内科临床治疗效果[J]. 中国社区医师，2021,37(7):56-57.
[3]王亚男. 慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭呼吸内科治疗临床疗效[J]. 中国保健营养，2021,31(9):83.