刘广
牡丹江市第一人民医院 黑龙江牡丹江 157000
摘要：目的：观察尿常规临床检验中阴道分泌物对检验结果的影响作用。方法：我院2020.01-2021.07.接诊的尿常规女性受检者取样43例，取两份尿液标本，实验组尿液标本剔除阴道分泌物，参照组不剔除，均进行尿常规检验，对比检验结果，蛋白质、PH、尿糖水平。结果：试验组上皮细胞检出2.33%，蛋白质检出2.33%，红细胞检出3.72%，白细胞检出20.93%分别比参照组13.95%、16.28%、62.79%、41.86%占比低，同时，试验组蛋白质（7.25±1.58）g·L-1，pH（6.98±0.86），尿糖（3.38±0.47）mmol·L-1，比参照组低，P＜0.05。结论：尿常规临床检验中阴道分泌物可降低检测准确率，导致假阳性检验结果，需将分泌物有效剔除来保障检验质量，提升检验准确性。
关键词：评估影响作用；检验结果对比；检出率
检验结果是否准确可对诊断可靠性产生直接影响，尿常规检查在相关病症诊断中具有一定佐证指导作用[1]，能够帮助医师判断患者是否存在糖尿病 、血液系统疾病和肾小球肾炎疾病，可为临床治疗方案的拟定，相关诊断内容提供参考依据。女性尿道口和阴道口距离较近，故此，尿常规所采集的标本很有可能被阴道分泌物污染，从而影响检验结果，降低检验准确度。本文主要参考43例我院2020.01-2021.07接诊的尿常规女性受检者资料，对比观察了尿常规检验中阴道分泌物对检验结果的影响作用。
1.资料与方法
1.1一般资料
我院2020.01-2021.07接诊的尿常规女性受检者取样43例，取两份尿液标本，实验组尿液标本剔除阴道分泌物，参照组不剔除，均进行尿常规检验。年龄21至56岁，平均（39.25±4.32）岁，2至13个月病程，平均（9.15±1.33）个月，55.81%（24/43）已婚，44.19%（19/43）未婚，皆已签署知情同意书。排除标准：（1）依从性良好；（2）哺乳、妊娠期；（3）恶性肿瘤；（4）严重造血系统疾病；（5）免疫系统疾病者。入组标准：（1）伦理委员会批准；（2）18周岁以上；（3）有妇科疾病表现；（4）在我院接受尿常规检查的女性受检者。
1.2方法
尿液检验标本选取中段尿，指导参照组以温水清洁外阴部位，随后采集标本抛弃前段尿液，无菌试管中收集好中断尿液，送至实验室检查。试验组在采集尿液标本时，为避免阴道分泌物流出，则需要使用0.02%呋喃西林清洁处理受检者会阴部，结束后，使用医用棉签轻轻擦拭会阴部，并借助棉球堵塞其阴道口，采集中段尿液，置入无菌容器送到实验室检查。
1.3观察指标
观察两组上皮细胞、蛋白质、红细胞、白细胞检出率和蛋白质、PH、尿糖水平，据此判断阴道分泌物对检查结果的影响作用。
1.4统计学分析
资料分析用SPSS21.0，计量（）、计数（%）资料以t、X2检验，P＜0.05。
2.结果
2.1检验结果
分析表1资料：观察各指标检出率，试验组上皮细胞检出2.33%，蛋白质检出2.33%，红细胞检出3.72%，白细胞检出20.93%分别比参照组13.95%、16.28%、62.79%、41.86%占比低，P＜0.05。
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2.2蛋白质、PH、尿糖水平
分析表2资料：试验组蛋白质（7.25±1.58）g·L-1，pH（6.98±0.86），尿糖（3.38±0.47）mmol·L-1，比参照组低，P＜0.05。
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3.讨论
尿常规检验在全身性病变诊断中皆具有一定应用价值，可评估疾病发展情况，特别是在泌尿疾病诊断中应用更为普遍，是常用的检验方式，检验准确性、检验结果可受环境、患者、疾病等多种因素干扰。在生理结构方面，女性与男性存在差异，女性肛门、尿道口、阴道口距离较近，在尿液标本采集中，阴道分泌物很容易流出继而污染标本，对检验准确性、检验数据产生影响，降低检验数据参考价值。针对此类情况，尹明,龚秀敏,邢军华[2]等人研究认为，需要有效清理会阴部，规范检验流程，以此来提升检验准确性。其研究结果显示：研究组上皮细胞、尿蛋白、尿红细胞、白细胞检出率分别为0.00%、0.00%、5.00%、5.00%，皆低于对比组，证实了这一观点。
本次研究显示：试验组上皮细胞、蛋白质检出率，PH、尿糖水平皆低于参照组，有统计学意义，究其缘由：尿常规属于排泄物检查，可协助医师了解患者代谢状况，是诊断很多疾病的佐证依据，但检查结果易受标本影响，所以在标本收集阶段，就需规范操作流程，提升标本质量。对于女性受检者而言[3]，受其生理机构影响作用，在标本采集前就需做好宣教工作，告知受检者注意事项，并做好患者会阴部的消毒清洁工作，使用干燥、清洁、无菌的容器收集尿液，防止采集标本被污染，以此来提升标本质量和检查结果准确性。
综上所述，尿常规临床检验中阴道分泌物可降低检测准确率，导致假阳性检验结果，需将分泌物有效剔除来保障检验质量，提升检验准确性。
参考文献：
[1]骆平辉,余小清,黄国栋,等.阴道分泌物对尿常规临床检验结果的影响及对策研究[J].深圳中西医结合杂志,2020,30(23):77-78.
[2]尹明,龚秀敏,邢军华.阴道分泌物对尿常规临床检验结果的影响研究[J].中国继续医学教育,2020,12(16):101-103.
[3]王倩,王丙国,董文春.阴道分泌物对尿常规临床检验结果的影响及对策[J].医学食疗与健康,2019(13):197-198.