梁远 孙朋爽 龙绍源
中山大学附属第三 医院 510630
【摘要】目的：观察在脓毒性休克患者的治疗当中，特利加压素的治疗效果。方法：选择我院2020年1月至12月期间收治的42例脓毒性休克患者为分析对象，按照随机双盲法将其均分成参照组（n=21）及实验组（n=21），给予参照组常规治疗，实验组则同时接受特利加压素治疗，观察两组患者接受治疗后的并发症发生率和基础指标。结果：实验组患者接受治疗后的各项指标水平优于参照组，且并发症发生率低于参照组，数据比较后存在统计学差异（P＜0.05）。结论：针对脓毒性休克患者的治疗方式选择而言，特利加压素治疗效果较好，该方案可行性较强。
【关键词】脓毒性休克；特利加压素；去甲肾上腺素；并发症
脓毒症是临床中一种较为严重的疾病，患者患病的原因主要是感染导致的全身性炎症反应，等到患者的病情不断加重的时候，会出现脏器功能障碍、身体灌注不足的情况，且患者的血容量也会出现不足，进而出现脓毒性休克的情况[1]。脓毒性休克患者如果无法接受有效的治疗，患者症状会十分严重，甚至出现死亡，生命安全受到严重威胁[2]。本次研究针对脓毒性休克患者选择两种治疗方案，现进行如下分析：
1 资料与方法
1.1基础资料
从我院2020年1月至12月期间接诊的患者中选择42例脓毒性休克患者进行比较，将患者随机均分成参照组（n=21）及实验组（n=21），参照组男性为10例，女性11例，年龄41~67岁；实验组患者中男性9例，女性12例，年龄42~68岁，两组患者的基础资料比较后无统计学差异存在（P＞0.05），可进行比较。
1.2方法
所有患者都需要接受锁骨下静脉或者颈内静脉置管，医生需要对患者的心功能进行监测，给予液体复苏治疗，参照组患者接受去甲肾上腺素治疗，最大给药剂量为15ug/kg·min。
实验组患者需同时接受特利加压素治疗，初始给药剂量为2ug/kg·h，最大给药剂量不得超过6ug/kg·h，等到患者血压水平稳定之后，需要维持特利加压素的给药量，在血压超过目标平均动脉压后，需要逐渐减少去甲肾上腺素的给药量直至停用。
1.3观察指标
对两组患者接受不同方式治疗后的并发症发生率进行比较，包括重症肺炎、腹腔感染和死亡。此外，观察两组患者接受不同模式治疗后的基础指标，包括肌酐、尿量和尿素氮，并进行浅析。
1.4统计学方法
研究中的数据需利用SPSS19.0软件包进行处理，计量资料接受t检验，计数资料则需接受卡方x2检验，P＜0.05可视为存在统计学差异。
2 结果
2.1 两组并发症
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2.2 两组基础指标
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3 讨论
对于脓毒症休克患者的治疗，临床诊治指南推荐血流动力学复苏治疗，但是在实际操作当中，可能会出现灌注压难以维持而造成复苏治疗失败的情况[3]。在这样的情况下，过度复苏可能导致患者的内皮细胞功能出现损伤，并引发液体过负荷的情况，患者也会出现全身水肿的症状。而在常规治疗当中，脓毒性休克患者的血管组织对于儿茶酚胺的反应度也会出现下降，如果给药剂量较大，可能出现不良反应情况，这对于患者的治疗十分不利[4~5]。
脓毒症休克患者的常规治疗药物为去甲肾上腺素，但患者单纯接受去甲肾上腺素治疗，治疗效果可能无法达到较为满意的标准。本次研究针对脓毒症休克患者选择特利加压素进行治疗，该药物是一种新型的长效血管加压素制剂。患者接受特利加压素治疗之后，该药物的主要成分在患者体内氨基肽酶的影响下，会逐渐释放赖氨酸加压素，这样可以确保患者接受治疗后，药物的持续时间较长，一般可以达到10小时左右。特利加压素的半衰期较长，升压作用更强，且维持时间更长。特利加压素的相关成分可以确保患者的血管组织状况得到较好改善，且血管通透性也会较好，避免患者血管当中蛋白成分出现漏出，从而避免患者出现较为严重的水肿，从而改善患者血流动力学的相关状况。此外，特利加压素治疗也可以确保患者的肾脏功能得到较好改善，增加患者的肾脏组织血流，让患者的肾脏血管收缩状态得到改善，患者的肾脏内分泌状况也会出现明显的好转。
结合此次研究的结果可知，接受特利加压素治疗的患者，其并发症发生率仅为4.76%，明显低于单纯接受去甲肾上腺素治疗患者33.33%的并发症发生率。此外，接受特利加压素治疗的患者各项指标水平也要明显优于单纯接受去甲肾上腺素治疗的患者，数据比较后存在统计学差异，这一结果也体现了特利加压素治疗的优势。
【参考文献】
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