任丽红
哈尔滨市第二医院哈尔滨邮编150056
【摘要】目的：探讨前列地尔与胰激肽原酶联合治疗早期糖尿病足与单纯前列地尔治疗的临床效果对比。方法：选择时间区间为2019年1月至2020年12月，选择患者标准为此时间区间内接受治疗的早期糖尿病足患者，选择患者例数为72例，划分标准为：随机平均分组法，每组患者均为36例。对照组：单独前列地尔治疗，观察组：联合前列地尔胰激肽原酶完成治疗。观察患者的治疗效率和不良反应发生率，对结果进行组间对比。结果：治疗效率相比较而言观察组患者更高，不良反应发生率比较而言观察组患者更低。两组差异十分明显，（P<0.05）。结论：前列地尔与胰激肽原酶联合治疗的手段其治疗的有效性比单纯使用一类药物进行治疗的有效性更高，并且治疗过程中患者出现不良反应的概率更低，值得进行临床推广。
【关键词】前列地尔；胰激肽原酶；早期糖尿病足；临床效果
糖尿病足作为糖尿病的一种常见并发症，其发病机制较为复杂，目前临床上尚未明确。多数出现糖尿病足的患者是由于外周血管疾病或者周围神经病变疾病的影响而造成的关节以及部分软组织损伤。患者的足部软组织出现破坏，进一步的造成了足部的畸形，也就引发了糖尿病足。早期糖尿病足患者因为治疗及时所以治愈的空间很大，面对这些患者，临床上应采用最为高效的治疗手段，防止疾病的继续恶化[1]。但是目前临床上对于糖尿病足的治疗方法没有一个固定的标准，并且由于治疗费用高昂，治疗时间较长，预后性较差，患者的治疗积极性通常不高。因此，临床上试着寻找联合治疗的手段来提升患者的治疗效率和预后性，本研究将试分析前列地尔联合胰激肽原酶治疗早期糖尿病足的临床效果，目的是为糖尿病足患者提供更好的治疗方案，现将研究结果做如下汇报：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择时间区间为2019年1月至2020年12月，选择患者标准为此时间区间内接受治疗的早期糖尿病足患者，选择患者例数为72例，划分标准为：随机平均分组法，每组患者均为36例。对照组男∶女＝22∶14，年龄区间52~75岁，平均年龄为（43.6±1.2）岁。观察组男∶女＝23∶13，年龄区间50~76岁，平均年龄为（41.2±1.3）岁。患者基本资料无比较意义（P>0.05）。
1.2方法
本研究内的全部72例患者入院后均进行血糖和血压的维持，针对患者的个体情况给予抗生素治疗或是白蛋白优化治疗。在此基础上对照组患者的治疗方法为单纯使用前列地尔，使用办法为注射前列地尔折射也，将1ml的药物与250ml的0.9％氧化钠注射液混合为患者实施静脉注射，每日注射一次。
观察组患者治疗方式选择前列地尔和胰激肽原酶进行联合治疗，胰激肽原酶具体使用方法：将40U的药物与1.5ml0.9％的氯化钠注射液进行混合，并对患者实施肌肉注射，每日注射一次。前列地尔使用方式与对照组患者相同。
1.3 观察指标
①对于两组患者使用不同药物治疗的效率进行对比。②观察患者治疗后不良反应发生情况并完成两组数据对比。
1.4 统计学分析
对所收集的资料数据采用SPSS22.0软件进行分析处理,t为计量资料检验标准,n(%)为计数资料表示单位,χ2为组间比较检验标准，P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1治疗效果比较
在研究一共72例患者中，将其均分为对照组和观察组，前列地尔联合胰激肽原酶治疗的患者归属观察组，组内显效患者18例（50.00％），有效患者16例（44.44％），无效患者2例（5.56％），总有效率为94.44％。前列地尔治疗归属对照组，患者人数与观察组一致，均为36例，其组内显效患者14（38.89％），有效患者15（41.7％），无效患者7（19.44％），总有效率为80.56％。两组对比X2＝7.726，p＝0.006
2.2不同治疗方式下患者不良情况发生人数对比
本研究采纳的72例患者中，不同组别患者的治疗手段不同，其中观察组患者的不良情况发生的人数要少于对照组患者，自然观察组患者的发生率要比对照组患者低，两组数据相对比，P<0.05见表2.
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3 讨论
糖尿病足是临床上较为常见的糖尿病并发症类型，具体的临床显性症状为皮肤干燥，肌肉萎缩，足部疼痛甚至是出现足部的畸形[2]。面对糖尿病足，临床上一直贯彻早发现早治疗的基本特点，因为伴随着糖尿病足的发展，患者可能会出现足部溃疡甚至发展到截肢的地步。早期的糖尿病足症状较为轻微，还未出现较大的疾病起伏，因此，面对早期糖尿病足患者，需立刻使用高效的治疗手段来进行治疗。临床上治疗糖尿病足的药物种类多样，但是通过以往临床治疗经验来看，单一的药物治疗手段往往无法达到预期的治疗效果。前列地尔是治疗糖尿病足的常规药物类型，它的治疗机制是通过扩张患者血管阻塞部位来疏通血液，通过促进患者侧支的血液循环来达到激活腺苷酸环化酶的作用，它能够抑制患者体内血小板的农具，降低血小板的粘附性，以此来改善患者体内的微循环。但是这类药物单纯使用的治疗效果往往差强人意，并且治疗的预后性较差。部分患者会出现治疗症状无明显变化的情况。而胰激肽原酶是一种含唾液酸糖蛋白的物质，它能够刺激人体内部激肽酶，对血管平滑肌进行刺激，进而改善患者的身体代谢，改善患者微血管血流速度以及组织器官中血流的灌注速度。此外它还能够抑制血小板的聚集，降低血液的黏稠程度，用来抑制血栓的形成[3]。这两类药物的联合使用，可给予患者更为全面的治疗。本研究中，观察组患者的治疗效率要高于对照组患者，且观察组患者的不良反应发生率更低，可以反映出前列地尔联合胰激肽原酶治疗具有实用性，使用安全且效率很高。
综上所述，前列地尔与胰激肽原酶联合治疗的手段其治疗的有效性比单纯使用一类药物进行治疗的有效性更高，并且治疗过程中患者出现不良反应的概率更低，值得进行临床推广。
参考文献：
[1]张玮. 前列地尔联合胰激肽原酶治疗早期糖尿病足的疗效观察[J]. 家庭医药·就医选药,2020(12):27-28.
[2]张世清. 胰激肽原酶联合前列地尔对早期糖尿病足的疗效分析[J]. 特别健康,2020(29):62-63.
[3]单宝华,赵永荣. 前列地尔联合胰激肽原酶对早期糖尿病足的治疗效果[J]. 糖尿病天地,2020,17(1):71.