马兰 朱书慧 李怡珊 王宇 田溪
南阳市骨科医院 473000
摘要：目的 探究常规超声对桥本甲状腺背景下良恶性甲状腺结节的鉴别诊断价值。方法 挑选2019年1月-2020年1月治疗的桥本甲状腺炎伴良性甲状腺结节、恶性甲状腺结节病患各30例作为研究对象，划分为参照组与研究组。全部给予超声检查同时比较诊断成果。结果 研究组、参照组诊断符合率分别为93.33%、100%。研究组影像学特点为：实性、低回声、边界模糊、形态不规则、微钙化、血流局部丰富。结论 超声能够诊断桥本甲状腺炎背景下甲状腺结节的良恶性，临床可以依据此对甲状腺癌开展诊断。
关键词：常规超声 桥本甲状腺炎 良恶性甲状腺结节 鉴别诊断
前言：近些年来，以桥本甲状腺炎为前提的甲状腺癌发病率在持续上涨，然而，桥本甲状腺炎病患的甲状腺展现结节样或者弥漫不均匀样改变，给予影像学检查容易产生形态不规则、边界模糊等假阳性影像学特点。桥本甲状腺炎趋势下，甲状腺结节不单单有恶性的可能，也有良性的可能，为了防止误诊漏诊结果的发生，临床就必须要给予更加精准的筛选。论文选取2019年1月到2020年1月收治的桥本甲状腺炎伴良性甲状腺结节、恶性甲状腺结节各30例，试研究超声对桥本甲状腺炎趋势下，甲状腺结节的诊断价值。
1资料与方法
1.1一般资料
挑选2019年1月-2020年1月治疗的桥本甲状腺炎伴良性甲状腺结节、恶性甲状腺结节病患各30例作为研究对象，划分为参照组与研究组。参照组男性9例，女性31例，年纪26-74岁，平均年纪（50±24）岁。研究组男性8例，女性32例，年纪27-73岁，平均年纪（50±23）岁。两组病患性别、年纪等一般资料比对，差异无统计学意义（P＞0.05）。具备可比性。
1.2方法
为病患选取仰卧体位，采用超声仪对病患的甲状腺结节进行多切面扫查，扫查结束之后，记录两组病患的超声声像图，评价其结构、回声、边界、形态、纵横比、血流丰富程度、钙化程度。选取两名以上有着丰富经验的超声科医师阅片，假如出现意见分歧需要商讨一致才能够给出最后的诊断结果。
1.3观察指标
参照术后病理成果，比较两组超声检验成果。
1.4统计学方法
通过SPSS25.0统计学软件开展统计剖析。计量资料通过均数±标准差（X±S）呈现，通过t检验，计数资料通过百分比（%）呈现，通过X2检验。以P＜0.05为差异具备统计学意义。
2结果
两组超声检验成果与影像学特征分布比较研究组在各类影像学特征中与参照组有明显差异，差异具备统计学意义（P＜0.05）。见表1。
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3讨论
桥本甲状腺病患者甲状腺呈现结节样或者弥漫不均匀样改变，在影像学图像当中，特别容易和甲状腺癌不规则形态、模糊边界等特点搅混，然而甲状腺癌拥有多灶性、隐藏性与微小性等特征，所以桥本甲状腺炎趋势下甲状腺恶性结节的筛选具备一定的高难度。然而，刘伯远在桥本甲状腺探究中指出，桥本甲状腺炎趋势下甲状腺结节大概有将近30%的癌变率，这说明临床需要提升对桥本甲状腺炎趋势下甲状腺结节良恶性的诊断准确性1]。
因此，论文为全部病患采用超声检查，结果证实证超声对桥本甲状腺炎趋势下甲状腺良、恶性结节都有很高的诊断精准率（100%与93.33%）；与此同时，从两种病患在结节结构、回声高低、形态、边界血流、钙化程度、纵横比与血流丰富程度之间的差异（P＜0.05）能够得知，恶性结节病患具备实性、低回声、边界模糊、形态不规则、微钙化、血流局部丰富、纵横比≥1等影像学特点，在临床上，能够关于上面所讲的特点给予病患精准的诊断[2]。
结语
桥本甲状腺炎趋势下甲状腺结节存在很高的癌变率，为了防止诊断结果产生错误，影响病患的治疗，应该要在桥本甲状腺炎趋势下甲状腺结节良恶性的鉴别上选择具备较高的诊断价值的超声作为病患的诊断手段，来提升对甲状腺癌的筛查效率。
参考文献：
[1] 王婷, 魏琪, 吴格格,等. 基于二维超声图像的纹理分析在桥本甲状腺炎背景下甲状腺结节良,恶性鉴别中的价值[J]. 放射学实践 2021年36卷2期, 253-257页, ISTIC PKU, 2021:湖北省自然科学基金项目.
[2] 步笑辉. 超声对桥本甲状腺炎背景下甲状腺结节的诊断价值[J]. 医药界, 2020, 000(003):P.1-1.