梁慧敏
泰州市人民医院（江苏，泰州）225300
【摘要】目的：探讨司维拉姆对血液透析的患者进行高磷血症治疗的临床疗效。方法：选择2020年2月-2021年3月在我院进行血液透析合并患有高磷血症的176例患者，进行随机分组为对照组和观察组，每组各88例。对照组患者通过口服碳酸钙D3片进行治疗，观察组通过口服司维拉姆片治疗，对比两组患者的临床疗效以及治疗三个月后的血磷、血钙的水平。结果：对照组患者的总有效率明显低于观察组，差异较大（P＜0.05）；经过治疗后观察组患者的血磷、血钙明显低于对照组，差异较大（P＜0.05）。结论：司维拉姆对治疗血液透析患者高磷血症有着较好的临床疗效，减少了患者的血磷水平，降低了患者出现高钙血症的概率，应该得到临床推广。
【关键词】司维拉姆；血液透析；高磷血症
进行血液透析的患者最常发生的并发症就是高磷血症，血磷、血钙水平升高威胁到患者的生命安全，增加心血管疾病的发生[1]。常规的磷结合剂中有着钙和铝的成分，长期进行服用容易产生金属离子的沉积，出现严重的不良反应，影响心血管系统，而司维拉姆作为临床上的一种新型药物，它的成分中不含有金属离子，有效降低了血磷水平[2]。本次研究的主要目的是探讨司维拉姆对血液透析合并高磷血症的患者进行治疗的临床疗效，具体报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2020年2月-2021年3月在我院进行血液透析合并患有高磷血症的176例患者，进行随机分组为对照组和观察组，每组各88例，其中有58例原发病慢性肾小球肾炎，50例糖尿病肾病患者，34例高血压肾病患者，17例多囊肾，10例梗阻性肾病患者，其他患者7例。对照组中男女比值为45:43，年龄为21-64岁，平均年龄为（43.25±12.15）岁；观察组的男女比值为42：46，年龄为22-65岁，平均年龄为（44.12±11.86）岁。对比一般数据无显著差别（P＞0.05），存在可比性。
纳入标准：①通过临床诊断患者的相关信息与血液透析的诊断标准吻合；②患者自愿签署相关文件。
排除标准：①患者合并患有其他慢性疾病；②患者有凝血功能障碍。
1.2 方法
1.2.1 对照组
对照组患者通过碳酸钙D3片（北京康远制药有限公司，国药准字H20093675，每片含碳酸钙1.25克，维生素D3 200国际单位）进行口服治疗，一天1-2次，每次一片，进行为期三个月的用药治疗，根据复查的相关数据进行药量的调整。
1.2.2 观察组
观察组患者使用司维拉姆片（赛诺菲(杭州)制药有限公司，国药准字J20130160，规格：0.8g/片）进行口服治疗，每次一片，每日三次，进行为期三个月的治疗，根据复查的相关数据进行药量的调整。
1.3 观察指标
对比两组患者的临床疗效，根据相关指南中血磷的目标值为标准进行比较，有效是指患者的血磷指标小于1.78mmol/L；无效是指患者的血磷指标没有达到相关标准。总有效率=有效/总例数×100%。对比两组患者进行治疗三个月后的血磷、血钙的水平，对患者在进行透析前进行血液的采集，通过自动生化分析仪进行测定。
1.4 统计学方法
采用SPSS21.0分析，计量资料以（±s）表示，经t检验，计数资料经x2检验，以（%）表示，差异有统计学意义为P＜0.05。
2 结果
2.1 两组患者的临床疗效
进行为期三个月的治疗后，对照组患者的总有效率为63.64%（56/88），观察组患者的总有效率为84.09%（74/88），（x2=10.831，P=0.000）。对照组患者的总有效率明显低于观察组。
2.2 对比两组患者的血钙、血磷水平
经过三个月的药物治疗，对照组患者治疗后的血钙水平为（2.03±0.09）mmol/L，观察组患者治疗后的血钙为（1.60±0.06）mmol/L，（t=13.214，P=0.000），进行药物治疗后观察组血钙明显低于对照组。
经过三个月的药物治疗，对照组患者的血磷为（2.05±0.15）mmol/L，观察组患者的血磷为（1.56±0.12）mmol/L，（t=10.833，P=0.000），进行药物治疗后，观察组患者的血磷明显低于对照组。
3 讨论
进行血液透析的患者常见的并发症就是高磷血症，血磷、血钙的升高会使患者的生命安全受到威胁，严重影响着患者的生活。临床上对于该病症主要是通过磷合剂进行治疗，因为磷合剂的药理性质与主要合成成分，会对人体的心血管系统、中枢神经系统等造成较大的影响，对患有高磷酸血症的患者治疗效果不佳[3]。
司维拉姆是一种新型的药物，是一种不含金属的聚丙酰胺，使血磷水平得到有效的降低，并且该药的毒副作用较小，减少了患者出现消化道不良反应的概率，是临床上治疗高磷血症的主要药物，有着良好的临床疗效。在本次研究中，使用司维拉姆的观察组比使用碳酸钙D3的对照组，患者的血磷、血钙水平能更好的得到降低，同时观察组患者具有更好的临床疗效。
综上所述，司维拉姆对治疗血液透析患者高磷血症能有着较好的临床疗效，减少了患者的血磷水平，降低了患者出现高钙血症的概率，应该得到临床推广。
参考文献
[1]刘文静,张悦凤. 维持性血液透析患者高磷血症药物治疗效果比较[J]. 中国处方药,2020,18(9):4-7.
[2]左晓华,廖晨. 碳酸司维拉姆与高通量透析对维持性血液透析患者高磷血症的临床疗效观察[J]. 当代医学,2020,26(6):146-148.
[3]王海燕,扬慧伟,姚风良,等. 司维拉姆对维持性血液透析患者微炎症状态和高磷血症的影响[J]. 现代实用医学,2020,32(10):1238-1240.