王梅
宜川县中医医院 陕西 延安716200
【摘要】目的：通过对周围性面瘫患者进行分析，采用针灸方式，对其疗效进行探究。方法：参与本次研究的周围性面瘫患者，共计人数60例。对于一般组来说进行常规治疗的方式，对于观察组来说使用针灸治疗，进行整体效果的探究。结果：一般组中患者其身体功能评分为74.25±4.36，其身体健康评分为71.36±3.12，其心理健康评分为69.41±2.05。观察组中身体功能评分为82.64±3.24，其体健康评分为81.27±2.04，其心理健康评分为75.68±3.07。结论：通过对针灸进行应用，其在现阶段临床中的急性期周围性面瘫治疗中具有一定的效果。
关键词：周围性面瘫；针灸；疗效观察
Effect of acupuncture and moxibustion on acute peripheral facial paralysis
[Abstract] Objective: To explore the curative effect of acupuncture and moxibustion on patients with peripheral facial paralysis. Methods: 60 patients with peripheral facial paralysis participated in this study. For the general group, conventional treatment, for the observation group, the use of acupuncture treatment, explore the overall effect. Results: in the general group, the score of physical function was 74.25 ± 36, the health score was 71. 36 ± 12, the mental health score was 69. 41 ± 2.05。 The score of physical function in the observation group was 82.64 ± 24, the health score was 81. 27 ± 04, the mental health score was 75. 68 ± 3.07。 Conclusion: through the application of acupuncture, it has a certain effect in the treatment of acute peripheral facial paralysis.
Key words: peripheral facial paralysis; Acupuncture and moxibustion; Curative effect observation
周围性面瘫患者出现肌肉运动障碍、口眼歪斜是其主要临床表现，此种现象的出现一定程度上影响了患者的生活质量。由于周围性面瘫起病突然，同时和多种因素具有明确关系，以青壮年作为常见发病人群[1]。在现阶段来看，临床中认为周围性面瘫与病毒感染、受凉劳累等具有一定的关联，在周围性面瘫患者中，其单侧发病者发病率较高，尽管多数患者可以治愈，但部分患者仍会出现病程长的状况。通过进行针灸，能够对患者的血液循环进行有效改善，并促进神经传导的恢复，本文通过对2019年1月到2020年1月的周围性面瘫患者进行治疗，其方式为针灸，随后进行临床效果的查看。
1.资料与方法
1.1一般资料
参与本次研究的周围性面瘫患者，共计人数60例，其中入选标准为经临床查看和周围性面瘫的标准具有同一性，患者意识清醒并签署知情同意书。通过将患者进行顺序，依照患者的随机分组方式进行分组，将其分为一般组和观察组。一般组中患者人数为30例，观察组患者为30例。对于一般组年龄范围26-57。对于观察组年龄范围29-56岁。根据面部神经进行患者的分组及轻度人数12例，中度人数为10例，重度人数为8例。
1.2方法
对于观察组来说：第一，采用针刺治疗，以患者的手足部位为主，阳明经穴作为其主要穴位，少阳经穴作为其辅助穴位，采取方式为，循经远取和局部配合治疗，以常规消毒穴位进行治疗，并进行主穴位的选取，其主穴根据患者的症状进行3~4个选取，每次留针时间为30分钟，一天进行一次，连续治疗10天[2]。除此之外，在此基础上进行康复操的辅助治疗，康复操主要分为以下两种部分。第一，早期面瘫治疗，通过对患者进行面部肌肉的被动活动，对患者的脸部颊部等进行顺势按摩，并对其辅助穴位，例如阳白、下关、迎香穴进行按摩，通过一天进行两次按摩，每次时间大概为5~10分钟。第二，进行患者面部肌肉训练。通过对患者进行神经功能的恢复，在进行两腮充气和停留数秒后进行还原，每次进行10次训练。
对于观察组来说，中医汤药治疗。基础方为牵正散：全蝎、白附子、白僵蚕。针对风寒阻络，采用小续命汤加减。麻黄、附子各6g,桂枝、杏仁、白芍、防风、川穹、僵蚕各10g，全蝎5g，甘草3g。针对风热阻络：大秦艽汤加减。秦艽、川穹、白芷、禅衣、黄芪、僵蚕各10g、桑枝、金银花各15g，羌活6g，全蝎、甘草各5g。瘀血阻络：通窍活血汤加减、麝香0.1g，红花、赤芍、川穹各10g，全蝎，僵蚕，丝瓜络各5g，金银花藤15g。每天一剂，十天为一个疗程，连续服用三个疗程。
1.3观察指标
显效：患者的面部功能恢复正常。有效：在患者不作任何运动时面部肌肉呈对称状，同时其眼睛能够闭合。无效：患者的面部功能相比之前无明显改善。
2.结果
2.1一般组周围性面瘫患者中整体有效人数为30例，其整体有效率为75.0％，观察组中周围性面瘫患者中整体有效人数为38例，其整体有效率为95.0％。
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2.2一般组和观察组生活质量相关评分比对
一般组中患者其身体功能评分为74.25±4.36，其身体健康评分为71.36±3.12，其心理健康评分为69.41±2.05。观察组中身体功能评分为82.64±3.24，其体健康评分为81.27±2.04，其心理健康评分为75.68±3.07。
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3.讨论
对于周围性面瘫来说，主要是患者自身面神经管的挤压，从而导致面神经充血肿胀[4]引起的炎症。面瘫急性期是患病初期阶段，此时患者病位不深，可通过及时针灸治疗，疏通经络。在现阶段来看，其神经损伤程度越重，面瘫则显示越重。在本组患者中，单侧周围性面瘫临床症状为呆滞，除此之外还不能做鼓腮、露齿、皱眉等动作，同时伴有一定的流口水、流泪和口角歪斜等。通过进行药物服用以此来进行神经养护的目的。
在当前中医学中认为，周围性面瘫主要是指患者遭风寒入侵，在经气阻滞面部失养的同时，从而出现的疾病。在本组中通过进行辅助治疗方式，进行面部穴位的疏通，在调和气血和润泽肌肤中促进效果的提升。本研究通过对两组患者进行针刺和药物治疗，并实施辅助性操作经过结果显示，观察组效果较好，对其原因进行分析：主要是由于面部肌肉能够对患者的血液循环进行改善，有利于渗出物的吸收，从而在神经再生的同时能够促进整体效果的良好，在面部肌肉被动按摩和主动模仿的情况下能够有效改善临床症状，促进其传导障碍的恢复。
参考文献
[1]刘慎义,姜宾,李伟. 针灸治疗周围性面瘫患者的临床疗效[J]. 中国药物经济学,2018,13(05):98-100.
[2]穆琳. 针灸治疗周围性面瘫患者的临床疗效[J]. 中国医药指南,2019,17(19):149.
[3]王琳. 温针灸不同灸量治疗周围性面瘫伴耳周疼痛的临床观察[D].安徽中医药大学,2017.
[4]李永芝. 健侧与患侧交替针刺治疗急性期风热型贝尔氏麻痹的临床研究[D].云南中医学院,2017.