王丽
华中科技大学同济医学院附属协和医院，湖北武汉 430000
摘要：目的：研究导致肿瘤内科PICC导管非计划性拔管的危险因素。方法：本次实验对象为肿瘤内科PICC置管患者，人数为100人，本次实验在2020年5月初开始实施，正式结束时间为2021年5月。在本次实验过程中，研究人员应对所选100例肿瘤内科PICC置管患者进行回顾性分析，记录所选患者中非计划性拔管出现情况，并分析导致非计划性拔管的因素。结果：全面分析本次实验，在所选100例肿瘤内科PICC置管患者中出现非计划性拔管的患者共计8人，占比为8.00%；是否使用高浓度药物、导管留置时间、置管位置、患者年龄等因素均与肿瘤内科PICC导管非计划性拔管有着较为密切的联系。结论：医护人员在实际工作中应明确是否使用高浓度药物、导管留置时间、置管位置、患者年龄等因素对肿瘤内科PICC导管非计划性拔管的影响，并采取针对性的措施加以应对。
关键词：肿瘤内科；PICC置管；危险因素；非计划拔管
前言：近几年，民众的医疗观念出现了较大的变化，健康意识大幅增强，肿瘤的治疗受到了越来越高的关注。现阶段，临床上多是通过化疗对肿瘤患者进行治疗，临床效果较为显著。为避免肿瘤内科化疗患者频繁穿刺，医护人员可以通过肿瘤内科PICC置管的方式给药，以此减轻患者的痛苦。但是值得注意的是，肿瘤内科PICC置管有可能出现非计划拔管的情况，这种情况会在一定程度上加大患者的痛苦，影响肿瘤患者的正常治疗。在当前形势下，民众的维权意识大幅提升，因此，研究导致肿瘤内科PICC导管非计划性拔管的危险因素是十分有必要的。参与2020年5月至2021年5月期间实验的肿瘤内科PICC置管患者人数为100例，报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次实验将2020年5月至2021年5月期间本院就诊的100例肿瘤内科PICC置管患者作为实验对象，所选患者中分别有53例及47例女性患者及男性患者，中位年龄为（54.2±10.6）岁，年龄最大为83岁，年龄下至24岁。所选患者中留置时间最长为300天，最短为3天。胃癌、淋巴瘤、肺癌、乳腺癌、肠癌、其他肿瘤的患者人数分别为13人、17人、21人、23人、24人及2人。贵要静脉置管、肘正中静脉置管、头静脉置管的人数分别为80人、11人及9人。研究人员应将自愿参与原则设置为本次实验开展的基础条件和必要前提。研究人员应将本次实验中死亡或是中途退出的患者排除在本次实验之外[1]。
1.2方法
在本次实验过程中，研究人员应对所选100例肿瘤内科PICC置管患者进行回顾性分析，记录所选患者中非计划性拔管出现情况，并分析导致非计划性拔管的因素。
1.3统计学处理
以计数资料和计量资料为主的数据借助计算机软件SPSS23.0完成整理及分析，计数资料及计量资料的表达通过百分比及标准差（±）实现，数据检验通过借助X2及t实现。数据比较，差异较大，意味着（P＜0.05）[2]。
2.结果
2.1肿瘤内科PICC置管非计划性拔管出现情况
全面分析本次实验，在所选100例肿瘤内科PICC置管患者中出现非计划性拔管的患者共计8人，占比为8.00%。在非计划性拔管的8例患者中，男性患者共计3人，女性患者共计5人，占比分别为37.50%及62.50%。
2.2影响肿瘤内科PICC置管非计划性拔管的因素
是否使用高浓度药物、导管留置时间、置管位置、患者年龄等因素均与肿瘤内科PICC导管非计划性拔管有着较为密切的联系，年龄大于等于60岁的患者、肘窝下置管、置管时间大于等于30天、使用高浓度高营养药物的患者出现非计划性拔管的概率较高。
3.讨论
共计100例肿瘤内科PICC置管患者参与2020年5月至2021年5月期间的实验，目的是研究导致肿瘤内科PICC导管非计划性拔管的危险因素。分析本次实验可以得出，在所选100例肿瘤内科PICC置管患者中出现非计划性拔管的患者共计8人，占比为8.00%。在非计划性拔管的8例患者中，男性患者共计3人，女性患者共计5人，占比分别为37.50%及62.50%；年龄大于等于60岁的患者、肘窝下置管、置管时间大于等于30天、使用高浓度高营养药物的患者出现非计划性拔管的概率较高，导致非计划性拔管的原因主要为上腔静脉压迫综合征、导管滑脱、血栓、导管相关性感染、导管堵塞等。肿瘤内科PICC导管非计划性拔管会在一定程度上受到患者是否使用高浓度药物、导管留置时间、肘窝下置管、患者年龄等因素的影响。
本次实验表明，是否使用高浓度药物、导管留置时间、置管位置、患者年龄等因素对肿瘤内科PICC导管非计划性拔管出现情况有着不容忽视的影响，因此，医护人员在实际工作中应注意规避相关因素的影响，在PICC置管前对患者的身体状态及心理状态进行评估，确保患者能够承受PICC置管。而且医护人员应注意尽可能避免肘窝下置管，穿刺部位选择在患者肘窝上四横指部位。医护人员在PICC置管时应充分考虑到长时间置管的危害，评估置管的必要性，尽可能避免长时间留置，避免其他不良事件的出现。此外，医护人员应注意药物的选择和使用，避免出现导管堵塞情况的出现。
参考文献：
[1]靳楠. 肿瘤内科高龄患者PICC非计划性拔管的风险影响因素与预防措施探讨[J]. 世界最新医学信息文摘,2018,18(67):281-282.
[2]金娜. 乳腺癌患者PICC导管非计划性拔管的危险因素分析[J]. 智慧健康,2018,4(34):118-120.