宋自朋
河北省衡水市枣强县人民医院 河北 衡水 053100
【摘要】目的：探讨骨科损伤控制在不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折治疗中的应用效果。方法：本次研究的开始时间为2019年12月，截止时间为2020年12月，选择在我院接受治疗的不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折的患者88例作为本次的入组成员，通过随机数字表法将其分为对照组（n=44）和观察组（n=44），对照组通过常规治疗，观察组的患者则是通过骨科损伤控制的模式进行治疗，对比两组患者的复位效果。结果：观察组的临床治疗效果明显优于对照组（P＜0.05）。结论：通过对发生不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折的患者使用骨科损伤控制的模式进行治疗，患者取得了更加理想的治疗效果，应该得到临床的推广与使用。
【关键词】骨科损伤控制；不稳定性骨盆骨折；四肢多发骨折
发生不稳定骨盆骨折的患者其主要原因是高能外伤的作用下而产生的严重损伤，同时患者还会合并出现四肢多发性骨折，该病症有着较高的致残率，并且该病症的发生还会产生一定的并发症，严重威胁着患者的生命安全[1]。所以发生该病症的患者需要接受及时的治疗，对其病情进行稳定的控制
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究的开始时间为2019年12月，截止时间为2020年12月，选择在我院接受治疗的不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折的患者88例作为本次的入组成员，通过随机数字表法将其分为对照组（n=44）和观察组（n=44），对照组中患者的男女数量比值为23:21，该组患者的年龄区间在21岁至62岁之间，平均年龄为（37.84±2.69）岁；观察组中患者的男女数量比值为24:20，该组患者的年龄区间在22岁至61岁之间，平均年龄为（37.48±2.94）岁。对比两组患者的基线资料，差异没有统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
处于对照组的患者主要通过常规的治疗方式进行相应的治疗。对于观察组的患者的治疗主要通过骨科损伤控制模式进行相应的治疗，具体内容如下：患者发生骨折症状后将患者以最快速的速度松紧手术室，并对其出现出血症状的部位进行止血处理，并对患者进行输血治疗和药物输液治疗，避免患者出现休克症状，在完成对于伤口的清理工作后，需要对其通过支架进行外固定，而对于动脉发生了严重的损伤以及出现了严重的内脏损伤的患者应该及时进行开腹治疗，对同时发生多发性骨折的患者进行基础的固定治疗。当患者进入加护病房后需要对其进行持续的复苏之劳，并且要保证患者的体温在稳定状态，促使患者的血液会流顺畅，有利于患者的血容量的恢复。而对于出现酸中毒症状的患者，需要进行及时的治疗，避免出现更加严重的病症。
待患者的情况得到了进一步稳定后，需要再次将患者送回手术室对发生四肢骨折的部位进行内固定。在患者病情稳定发展后，就可以进行骨盆骨折的复位治疗了，并且采取治疗的方式是内固定。
1.3 观察指标
对比两组患者的临床治疗效果，通过Matta评判标准对其进行评估。优：分离移位的范围在4毫米以下；良：分离移位的范围在4至10毫米之间；可：分离移位的范围在10至20毫米之间；差：分离移位的范围超过了20毫米。优良率=（优+良）/总例数×100%。
1.4 统计学方法
采用SPSS21.0分析，计数资料经x2检验，以（%）表示，差异有统计学意义为P＜0.05。
2 结果
2.1 对比两组患者的临床治疗效果
观察组的优良率为90.91%（40/44），对照组的优良率为79.55%（35/44），（x2=5.125，P=0.023），观察组的临床治疗效果明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
在临床的实际治疗中发现发生不稳定性骨盆骨折的患者，大多数都合并出现了四肢多发性骨折症状，并且其骨折症状会让患者因其骨断面的影响发生出血症状，同时患者的内脏也容易受到一定程度的损伤，导致患者出现失血性休克病症[2]。再此基础上患者会出现严重的凝血功能障碍以及酸中毒情况。若对发生该症状的患者直接进行修复或者是复位手术，患者的生理功能不能进行正常的运转，降低了患者的耐受性，患者的生命健康安全将受不到保障。
骨科损伤控制的运作方式主要是进行分阶段的治疗，其早期的治疗目标是保证患者的生命健康，中期的治疗目标是实现对患者的复苏治疗，当患者的病情得到了进一步的稳定发展后，再对患者进行手术治疗[3]。对于发生该病症的患者进行该模式的治疗，能获得更加理想的治疗稳定性，患者在治疗后的愈合情况也较良好，同时也将患者的生活质量提升到了新的台阶。
综上所述，通过对发生不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折的患者使用骨科损伤控制的模式进行治疗，患者取得了更加理想的治疗效果，应该得到临床的推广与使用。
参考文献
[1]鞠盛涛. 不稳定骨盆骨折治疗中应用损伤控制骨科的疗效[J]. 临床医药文献电子杂志,2019,6(4):25-26.
[2]王永维. 浅析不稳定骨盆或髋臼骨折合并四肢骨折的骨科损伤控制治疗效果观察[J]. 中国保健营养,2019,29(23):97-97.
[3]赵勇刚. 骨科损伤控制在不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折治疗中的应用效果分析[J]. 中国现代医生,2020,58(31):78-80.