史悦
黑龙江省安达市济仁医院超声科 邮编：151400
摘要：目的 探究彩色多普勒超声在肝血管瘤诊断中的临床效果分析。方法 在本院2019年7月~2020年7月50例肝血管瘤患者，分别进行彩色多普勒超声和二维超声，分析患者两组诊断方式的彩色血流表现分布情况。结果 分析患者使用彩色多普勒超声后，诊断效果比二维超声的经精确率更高，血流表现分布更为精准，对比差异有统计学意义（p<0.05）。结论 彩色多普勒超声在诊断肝血管瘤上具有更好的无创安全性，方便快捷，准确率高，在临床上值得推荐。
关键词 彩色多普勒超声 肝血管瘤 临床效果 超声诊断
肝血管瘤在肝脏诊治中属于常见良性肿瘤，主要诱因为脏内大量动静脉畸形血管形成，在早期临床上没有明显症状[1]。当瘤体较大或者肿瘤生长较快时，可出现肠胃不适以及瘤体破裂出血等现象[2]。随着诊断技术的不断提高，对于肝血管瘤检出率越来越高，及时的鉴别肝脏肿瘤的良恶性是提高肝血管瘤治疗率的有效途径。本研究在肝血管瘤诊断中使用彩色多普勒超声，诊断效果明显，具体结果如下。
1资源与方法
1.1一般资料
选取我院在2019年7月~2020年7月实施彩色多普勒超声诊断的肝血管瘤患者50例，所有对象均具有本次研究知情权，且自愿签订知情协议书，临床资料完整。男27例，女23例，平均年龄（46.29±7.28）岁。
1.2方法
对于患者使用先使用二维超声检查再使用彩色多普勒超声诊断检测。患者在进行造影前需要在肘部注入400mg对比剂，检测血流的情况使用彩色多普勒超声，记录下检测过程中的阻力指数和血流速度数据，取患者的仰卧位，根据患者的实际情况进行左侧卧位和坐位等姿势的调整，将探头频率设置在3.5~5.0MHz，对患者的肝部形态和肝门静脉主干内径以及大小和回声进行检查扫描，将图像清晰度调整到最佳，观察患者血流情况。
1.3观察指标
将患者使用彩色多普勒超声的肝脏病灶血流信号进行分析评估统计，0级为无彩色血流标，1级代表彩色血流表现为点状和短线状，2级为彩色血流呈现短线状或长线状，3级为彩色血流局部出现密集或团块状。
1.4统计学方法
本研究数据使用统计学软件SPSS 23.0进行分析，计量数据以（x±s）表示，计数资料用（%）表示，通过t和2检验，p<.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1 患者造影前后的彩色血流分布情况
对比患者造影前后的数据进行分析，得出患者造影后的血流分布情况表现更为精致明显，对比差异有统计学意义（p<0.05），见表1。
.png)
3讨论
临床上使用二维超声图像体征诊断容易误诊，但对于各种原因致使的病变区以及周边组织边界不清的肝血管瘤，需要和肝癌的诊断结果相区分，在临床上容易形成特殊不明误诊情况，难以进行有效及时的诊断，致使患者无法得到及时治疗，从而延误病情的治疗，因此必要时可以选择更有效的精准检测方式。
近年来随着医疗技术的不断发展，超声检查具有安全无创且漏诊低的优势逐渐在肝血管瘤的临床诊断上普遍使用。肝血管瘤具有无明显症状的表现形式，而彩色多普勒超声的频率探头分辨较高，可以清楚的观察到患者体内的病灶区域和状况[3]。在二维超声检查的基础上，实现对于肝脏以及病灶血流形态、血流动力学的参数检测，为后期治疗提供了血流方面诊断信息，肝血管瘤需要和原发病肝癌以及转移性肝癌鉴别，原发性肝癌的低回声和强回声可见，血管瘤不容易鉴别强回声结节，和周围有声晕，主要为血流速度快和动脉支流，较大血管瘤表现内部高低混杂回声，形状不一，所以需要彩色多普勒超声的血流图，在肝内部显示丰富彩色血流信号，其超声诊断技术具有清晰的分辨率，不存在其他假象。
综上所述，彩色多普勒超声在肝血管瘤的诊断上，可以精确的鉴别肝脏内的病症，详细了解到患者肝脏内的血管坏死范围和病灶区域，实时反应内部周边的血流情况，且具有无创性和操作简单以及检出高的优势，弥补了常规二维超声检测在肝血管瘤方面的不足，在临床上值得推广和应用。
参考文献
[1]张罡, 桂明坤, 于泊洋. 超声造影诊断海绵状肝血管瘤临床价值及其影像表现分析[J]. 中国疗养医学, 2019, 28(04):70-72.
[2]侯晓东、彭渊博、薛艳艳、巫昊、冯磊、吴高巍. 超声造影引导下穿刺活检在肝脏占位性病变中的应用效果[J]. 临床医学研究与实践, 2020, 5(24):127-128.
[3]张琪, 董怡, 杨道辉,等. 超声剪切波黏弹性技术在肝肿瘤良恶性鉴别中的初步临床应用[J]. 中华超声影像学杂志, 2019, 028(009):766-770.