舒肩汤辅以针灸治疗肩周炎的价值探究

发表时间:2021/9/2   来源:《中国结合医学杂志》2021年8期   作者:商志丰
[导读] 目的:对舒肩汤辅以针灸治疗肩周炎的价值进行探究与分析
        商志丰
        黑龙江省大兴安岭地区呼中区人民医院 邮编165036
        摘要:目的:对舒肩汤辅以针灸治疗肩周炎的价值进行探究与分析。方法:此次研究选择2020年5月至2021年5月收治的64例肩周炎患者作为本次研究的对象,利用随机分配的手段,对64例患者进行分组,其中32例分为对照组,利用舒肩汤进行治疗肩周炎,另32例患者为研究组,在舒肩汤的基础上,辅以针灸进行治疗肩周炎。观察两组患者治疗肩周炎的效果,以及两组患者肩周炎的缓解时间对比。结果:研究组患者治疗效果更为显著(p<0.05)。研究组患者治疗后肩周炎缓解时间较对照组迅速(p<0.05)。结论:临床采用舒肩汤辅以针灸治疗肩周炎得到显著成效,值得在临床进行推广。
        关键词:舒肩汤;针灸;肩周炎
        肩周炎是临床常见的一种多发病,引起肩周炎的病因较为复杂,常好发于中老年人,故想彻底治愈较难[1]。目前临床常用的有药物治疗和中医治疗[2]。本文作者针对这一现象对舒肩汤辅以针灸治疗肩周炎的价值进行探究和分析,取得良好成效,详细报道如下:
1资料与方法
1.1一般资料
        此次研究选择2020年5月至2021年5月收治的64例肩周炎患者作为本次研究的对象,利用随机分配的手段,对64例患者进行分组,其中32例分为对照组,男性:16例,女性16例,年龄:30-65岁,平均年龄:(45.67±3.68)岁,肩周炎发病时间:2.65±0.89周。研究组32例患者,男性12例,女性20例,年龄:30-68岁,平均年龄:(49.77±2.92)岁,肩周炎发病时间:3.64±1.07周。对两组患者一般资料进行分析,无统计学意义(p>0.05)。两组患者对此次研究均知情且自愿参与并签署知情同意书。
1.2方法
        对照组采用舒肩汤治疗肩周炎:舒肩汤为本文作者自拟药方:红花8g,甘草12g,当归15g,威灵仙6g,白芷9g,连翘6g,天麻12g,党参8g,杜仲,桂枝各12g。均由医院中药房进行炮制熬煮,每袋150ml,每天早晚餐后服用。一个疗程16袋,需要连续服用三个疗程。
         研究组在此基础上,辅以针灸进行治疗肩周炎:主要穴位选取:肩髎穴,肩贞穴,肩井穴,肩中俞穴,辅助穴位选择:曲池,外关。患者取端坐位,医生进行针灸前,手部消毒,患者针灸部位,一针一消毒。待消毒液变干后,根据患者体型进针。瘦弱者肩颈穴位进针一般以0.5寸——1寸为宜,肥胖患者以患者感受到酸胀麻为宜。施针时间30min,每周4次,连续施针3周为一个疗程,共进行三个疗程。
1.3观察指标
        观察两组患者治疗肩周炎的效果(治愈:患者肩周炎得到显著控制,且复发较少,有效:患者肩周炎得到改善,肩关节可以正常活动,无效:患者肩周炎不改善或加重),以及两组患者肩周炎的缓解时间对比。
1.4统计学分析
        将数据纳入SPSS17.0软件中分析,计数资料以率(%)表示,采用χ2检验,(P<0.05)为差异显著,有统计学意义。
2结果
2.1 观察两组患者治疗肩周炎的效果.
        研究组患者治疗效果更为显著,差异有统计学意义(p<0.05)。如下表1.

2.2两组患者肩周炎的缓解时间对比.
         研究组患者治疗后肩周炎缓解时间较对照组迅速(p<0.05)。


3讨论
        肩周炎俗称凝肩,临床症状有肩部产生疼痛,且在夜间疼痛加剧,肩关节活动随肩周炎的程度而加重。常见原因有进行体力劳作,长时间使用电脑,肩关节部位长时间同一动作,长期以往,导致肩关节的粘连,临床主要采用药物治疗,但仅缓解患者的疼痛不适感。最好的方式为,中西医联合治疗。在中医里认为肩周炎是因为风寒浸袭,邪湿不能外放,瘀血虚弱等原因造成肩关节活动僵硬,从而出现疼痛的感受,在进行日常活动时受到限制的情况发生[3]。中医在治疗肩周炎时通常以祛风散寒,祛湿通络等为原则,口服中药,或采取肩颈部的穴位进行通络刺激,缓解肩周炎带来的酸胀疼痛的不适感[4]。
        在本文作者自拟药方中,红花:善瘀止痛,通经活络[5]。甘草:清热解毒。当归:活血,止痛,主治肌肤麻木。威灵仙:祛风湿,通经络。主治风湿麻痹,屈伸不利,肢体麻木。白芷:祛风,燥湿,止痛。连翘:清热解毒,散结,消肿。天麻:息风止痉,祛风通络,主治肢体麻木,风湿痹痛等。党参:补中益气,健脾益肺。杜仲:治腰脊酸痛,补肝肾,强筋骨。桂枝:关节弊痛,水肿。诸药共工,相辅相成,达到治疗肩周炎的效果。而针灸中,肩髎穴:手臂外展,肩峰后下方凹陷处。常直刺1-1.5寸,可治疗肩臂痛,上肢麻痹[6]。肩贞穴:手臂内收,腋后纹头上1寸,直刺1-1.5寸,主治肩胛疼痛,上肢麻木,肩周炎等。肩井穴:大椎与肩峰端连线中点处,直对乳中。直刺0.3寸,治疗肩颈周围炎。肩中俞:第七颈椎棘突下,旁开2寸,直刺0.5寸,主治肩背疼痛。辅助穴位:曲池:肘横纹外侧端,屈肘,当尺泽与肱骨外上髁连线中点,直刺0.5寸,主要配合治疗手臂弊痛等,外关穴:阳池与肘尖的连线上,腕背侧远端横纹上2寸,尺骨与桡骨间隙中点,直刺0.5寸,配合治疗上肢痿痹不遂等。中药内服,循经通络,滋养脉络,强筋骨,改善血液循环,辅以针灸外治,疏通经络,缓解肌肉酸痛[7]。促进患者关节功能的恢复,相辅相成,疗效更佳。本文研究数据也表明,舒肩汤辅以针灸治疗的研究组,临床疗效更为显著,且患者肩周炎的缓解时间更快,能有效促进患者的恢复。
        综上所述,在临床采用舒肩汤辅以针灸治疗肩周炎的临床效果显著,值得在临床进行应用的同时大力推广。
参考文献
        [1]吴海斌, 张昊天. 舒筋汤结合推拿,针刀疗法治疗瘀滞型肩周炎64例临床观察[J]. 湖南中医杂志, 2020, 36(06):60-62.
        [2]淡继红. 针刺联合舒筋通络推拿对肩周炎患者视觉模拟评分法评分及肩关节活动度的影响[J]. 中国民间疗法, 2020, 28(09):49-50.
        [3]戴润清, 孙建梅, 徐晶磊,等. 舒筋解挛汤熏洗联合平衡舒筋手法治疗脑卒中后手痉挛临床研究[J]. 国际中医中药杂志, 2020, 042(002):133-137.
        [4]罗丽红, 林周杰, 王国书. 温针灸肩三针联合舒肩通痹汤治疗风寒湿痹型肩周炎48例[J]. 中医外治杂志, 2020, 029(001):26-28.
        [5]彭志谋, 廖柏丹, 彭宣军. 电脑中频电疗联合针灸治疗肩周炎对关节功能和疼痛的影响[J]. 现代中西医结合杂志, 2020, 29(07):102-104.
        [6]刘瑞娣. 温针灸肩三针与传统肩三针治疗肩周炎的疗效对比研究[J]. 按摩与康复医学, 2020, 11(10):15-17.
        [7]石新明. 温针灸联合推拿对急性期肩周炎患者疼痛程度及关节功能恢复的影响[J]. 中外医学研究, 2020, 018(005):131-133.
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