王永才
四川省乐山市人民医院 614000
【摘要】目的：分析锁定加压钢板与单纯钢板螺钉内固定治疗四肢骨折的临床效果。方法：将2019年1月-2021年1月我院收治的68例四肢骨折患者纳入研究，随机划分对照组（单纯钢板螺钉内固定）、观察组（锁定加压钢板内固定），对比两组患者治疗效果。结果：观察组治疗总有效率明显高于对照组（P＜0.05）；观察组并发症总发生率明显低于对照组（P＜0.05）。结论：对四肢骨折患者使用锁定加压钢板内固定治疗效果明显优于单纯钢板螺钉内固定治疗，且并发症发生风险较低，具有更高的安全性。
【关键词】锁定加压钢板；单纯钢板螺钉内固定；四肢骨折
四肢骨折是一种较为常见的严重骨折类型，对患者骨折处的软组织及血运状况造成极大的损伤，若患者未能及时治疗，可能会导致严重的肢体功能障碍，具有较高的致残率[1]，对患者的正常生活产生极大的影响。当前对四肢骨折的治疗主要采用的是外科手术治疗，目的自在于促进骨折复位，使得骨连接有效恢复[2]，当前主要有锁定加压钢板及单纯钢板螺钉内固定治疗法。基于此本文就锁定加压钢板和单纯钢板螺钉内固定治疗四肢骨折的效果进行研究，现将研究结果做如下汇报：
1.资料与方法
1.1一般资料
将2019年1月-2021年1月我院收治的68例四肢骨折患者纳入研究，随机划分对照组、观察组。观察组：男性18例、女性16例；年龄23-56岁，平均年龄（38.83±3.94）岁。对照组：男性17例，女17例；年龄23-57岁，平均年龄（38.36±3.64）岁。两组患者的一般资料的比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
纳入标准：（1）均确诊为四肢骨折患者；（2）知晓研究，自愿签订知情同意书；（3）医院医学伦理委员已批准。
排除标准：（1）严重传染类疾病、严重器官疾病者；（2）意识障碍、精神、认知功能障碍者。
1.2方法
1.2.1对照组采用单纯钢板螺钉内固定治疗，根据患者的骨折情况以及机体状况选择相应的麻醉方法，在骨折端做切口从而使骨折端充分暴露，将周围的骨碎及淤血等进行清理，并完成骨折复位。在断骨处放置钢管用C型臂X线确认复位状况，对骨膜进行局部剥离，将骨折固定器置于骨折部位后方，钢板置于骨面，钻孔后拧紧螺丝，缝合手术切口，进行抗感染治疗促进愈合。
1.2.2观察组采用锁定加压钢板内固定治疗，手术前度患者的骨折位置明确，及时采用石膏等固定避免病情恶化，对患者进行麻醉处理，在患者距患者骨折位置处的2.5厘米处作2-3厘米的纵向切口，对骨膜外软组织进行分离处理，形成隧道邢台，并借助X线将钢板置于合适的位置，在两端各用1颗螺钉进行固定，缝合手术切口，进行抗感染治疗促进愈合。
1.3观察指标
1.3.1比较患者治疗有效率，显效为患者治疗后骨折痊愈无骨折畸形、神经受损等不良状况；有效为患者治疗有骨折逐渐愈合，有轻微的骨折畸形与神经受损，但未出现感染；无效患者骨折愈合效果不佳，术后无法实现生活自理，且有出现一定程度感染。
1.3.2观察两组患者并发症发生情况，主要包括骨不连、移位、感染及固定松动等。
1.4统计学分析
将收集到的数据通过SPSS20.0软件进行统计分析，用检验计数资料，计量资料均用（
）表示，以t检验，等级资料比较选择独立样本的非参数检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1治疗效果
观察组治疗总有效率明显高于对照组（P＜0.05）。见表1.
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2.2并发症发生情况
观察组并发症总发生率明显低于对照组（P＜0.05）。见表2.
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3.讨论
四肢骨折如果不能及时治疗可能会导致患者感染，使得软组织坏死等，造成患者肢体障碍等，严重影响患者的身体健康。当前临床上主要采取锁定加压钢板内固定与单纯钢板螺钉内固定治疗。其中单纯钢板螺钉内固定能够促进患者骨折的愈合，对患者的造成的损伤较大[3]，很可能会诱发其他并发症，而锁定加压钢板内固定治疗具有一定的微创性，手术损伤较小，能够对骨折处进行更好的固定，确保更好的内固定状态，有较好的抗扭转、抗弯曲的作用[4]，且操作较为简单，能够极大的避免固定松动以及移位等并发症。
本次研究中，观察组治疗总有效率为94.12%明显高于对照组治疗总有效率82.35%（P＜0.05）；观察组并发症总发生率为8.82%明显低于对照组23.53%（P＜0.05）。这表明锁定加压钢板内固定治疗较单纯钢板螺钉内固定治疗效果更佳，且具有更高的安全性[5]，因此对四肢骨折患者的治疗中，应当优先考虑采取锁定加压钢板内固定治疗。
参考文献：
[1]徐亚平.锁定加压钢板与单纯钢板螺钉内固定对四肢骨折的治疗效果比较[J].医药界,2019,000(002):1-2.
[2]邓立泊.锁定加压钢板与单纯钢板螺钉内固定治疗四肢骨折的临床疗效观察[J].家庭保健,2019,000(019):84.
[3]王新刚.锁定加压钢板与单纯钢板螺钉内固定治疗四肢骨折的疗效[J].现代养生(下半月版),2019(16):70-71.
[4]王飞跃.单纯钢板螺钉内固定术与锁定加压钢板内固定术治疗四肢骨折的效果对比[J].当代医药论丛,2019,017(009):42-43.
[5]岳恒.对比分析微创经皮锁定加压钢板和钢板螺钉内固定在四肢骨折治疗中的疗效[J].健康养生,2020,000(003):198.