邹尧
成都市第四人民医院 四川 成都 610000
【摘要】：目的：研究重复经颅磁刺激对酒精依赖患者的疗效及对其症状的影响。方法：在本文研究中将酒精依赖患者作为研究对象，100例收治时间在2019年度12月-2020年度12月，根据随机抽签分组原则分为观察组50例、对照组50例，分别采取常规治疗方式、常规治疗合并重复经颅磁刺激治疗方式，分析并且对比两组各项指标。结果：观察组治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）；治疗后观察组躯体功能（96.35±1.32）分、心理功能（97.35±1.02）分、社会功能（96.65±1.32）分、物质生活（95.58±1.03）分均高于对照组（P＜0.05）；观察组患者焦虑（6.45±1.09）分、抑郁（6.78±1.02）分与对照组相比存在差异（P＜0.05）。结论：重复经颅磁刺激治疗对酒精依赖具有显著治疗效果，并且能够使各项临床症状得到改善。
【关键词】：重复经颅磁刺激；酒精依赖患者；疗效
流行病学调查结果显示，酒精依赖时患者的患病率为3.8%。长期饮酒对人体容易产生各脏器损害，例如消化道、胰腺、肝脏、心脏、神经系统等等[1]。酒精容易导致患者心肌损害，导致患者心肌收缩力降低，多以心律失常为表现，例如心房颤动、室性早搏等，心律失常是由于酒精、酒精代谢产物对患者心脏直接毒性作用所致，易对患者兴奋收缩偶联造成干扰，引起复极、除极不均等情况发生，最终引起传导减慢情况，从而使自律性生理异常，引起心律失常情况发生，对患者健康造成影响。而早期给予有效治疗十分重要，能够挽救患者生命，并且改善临床症状。因此，本次研究对重复经颅磁刺激对酒精依赖患者的疗效及对症状的影响进行分析，见下文。
1资料和方法
1.1资料
入院的酒精依赖患者作为本文研究对象，纳入标准：符合酒精依赖诊断标准。排除标准：由于个人原因中断研究。观察组：年龄在20岁-41岁之间，50例平均年龄（31.26±2.11）岁，男42例、女8例；对照组：年龄21岁-40岁之间，50例平均年龄（31.17±2.19）岁，男43例、女7例；基本资料两组之间无显著差异，P＞0.05。
1.2方法
对照组实施：常规药物治疗。
观察组实施：常规药物治疗合并重复经颅磁刺激治疗。
指导患者全身放松坐于治疗椅上，将经颅磁刺激仪作为本次操作仪器，刺激线圈为8字形，直径在70毫米，强度：健侧肢体运动诱发电位阀值为90%运动域值，刺激频率为10Hz，刺激时间为10秒，刺激间隔时间为5秒，以健侧脑初级运动皮质作为刺激点，并将线圈与患者颅骨相切，于标记部位将线圈置入，手柄垂直于枕部，每日刺激时间为10分钟，每日一次。在治疗过程中应对线圈是否处于固定位置进行观察。
1.3 观察指标
两组总有效率、生活质量评分、焦虑评分、抑郁评分比较。
焦虑、抑郁情绪使用汉密尔顿焦虑（HAMA）和抑郁（HAMD）量表进行评价。HAMA总分能较好地反映焦虑症状的严重程度。总分≥29分，可能为严重焦虑； 总分在21～28分，肯定有明显焦虑；总分在14～21分，肯定有焦虑； 总分在7～14分，可能有焦虑；总分小于7分，没有焦虑症状。HAMD总分能较好地反映抑郁症状的严重程度。总分 >35分，可能为严重抑郁情绪；总分在20～35分，肯定有抑郁情绪；总分在8～20分，可能有抑郁情绪；总分 < 8分，无明显抑郁情绪。
1.4 统计学处理
本次研究统计学软件SPSS24.0进行处理，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，P＜0.05具有统计学意义。
2 结果
2.1对比总有效率
观察组酒精依赖患者治疗总有效率高于对照组（P＜0.05），见表1所示。
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2.2对比生活质量评分
治疗后，观察组酒精依赖患者躯体功能（96.35±1.32）分、心理功能（97.35±1.02）分、社会功能（96.65±1.32）分、物质生活（95.58±1.03）分均高于对照组（P＜0.05），见表2所示。
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2.3对比2组心理焦虑抑郁评分
治疗后，观察组患者焦虑（6.45±1.09）分、抑郁（6.78±1.02）分与对照组相比存在差异（P＜0.05）。见表3:
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3讨论
据相关研究显示，酒精作为一种成瘾物质，长时间、大量的饮酒易导致人对酒的强烈渴望和嗜好，进而引起酒精依赖，而酒精相关障碍现已成为严重的医学问题和社会问题。根据临床研究显示，长期、大量的饮酒易导致多种心血管疾病的发生，比如心肌病、心律失常、冠心病、高血压等等，甚至增加死亡风险。酒精依赖的危害不仅体现在个体，同时成为世界公共卫生问题[2]。
重复经颅磁刺激则为一种无创伤、无痛的新型治疗技术，主要是通过对皮层兴奋性进行调节，从而对其神经功能产生良性影响，改善患者各项功能，提高临床疗效。研究显示，重复经颅磁刺激作为一种大脑刺激技术，具有无创性，现已广泛用于骨折愈合、中枢神经系统疾病的治疗、脑功能研究、疲劳快速恢复等方面。该方式的作用机制主要是通过脉冲磁场穿透人体颅骨，在人体脑组织产生一定强度的感应电流，从而使神经细胞能够诱发电位，而不同的频率能够产生不同的诱发电位，同时能够对人体脑血流和脑组织代谢造成不同影响。研究发现，高频的重复经颅磁刺激能够促进局部脑血流加快，使神经细胞的兴奋性得以提高，并且能够使局部脑组织的代谢率得以提高[3]。
经研究表明，观察组酒精依赖患者治疗总有效率高于对照组患者（P＜0.05）；治疗后，观察组酒精依赖患者躯体功能（96.35±1.32）分、心理功能（97.35±1.02）分、社会功能（96.65±1.32）分、物质生活（95.58±1.03）分均高于对照组（P＜0.05）；通过采用汉密尔顿焦虑和抑郁量表评价焦虑评分和抑郁评分，得出观察组治疗后的焦虑评分、抑郁评分优于对照组，观察组患者焦虑（6.45±1.09）评分、抑郁（6.78±1.02）评分与对照组相比存在差异（P＜0.05）。
综上所述，重复经颅磁刺激对酒精依赖具有显著治疗效果，并且能够使其各项临床症状得到改善，值得在临床中推广运用。
【参考文献】：
[1] 赵志强, 夏叶玲, 纪香萍,等. 抑郁情绪对慢性酒精依赖患者复饮率及生活质量的影响[J]. 中国医药导报, 2020,17(13):112-115.
[2] 刘林晶, 潘建设, 朱程,等. 高频重复经颅磁刺激对酒精依赖患者执行功能及氧化应激指标的影响[J]. 温州医科大学学报, 2017, 47(005):347-351.
[3] 安琦, 赵艳玲, 王心蕊. 康复疗养护理在酒精依赖患者中的应用研究及对依从性的影响[J]. 双足与保健, 2018, 027(007):32-33.