张烨
双鸭山市人民医院 155100
【摘 要】目的：对雷贝拉唑联用莫沙比利治疗慢性胃炎的临床疗效进行分析。方法：从某院最近一年收治的慢性胃炎患者中选取一部分作为研究对象，随机将其分成两组，对照组患者采用常规奥美拉唑联合阿莫西林和克拉霉素的三联疗法，观察组患者则使用雷贝拉唑联用莫沙必利、克拉霉素和阿莫西林药物进行治疗，最后对两组患者临床治疗效果进行对比分析。结果：两组患者经治疗后症状都有所改善，其中雷贝拉唑联用莫沙比利药物的观察组患者检查幽门螺杆菌根除率要明显要优于仅采用常规三联疗法的对照组患者，治疗效果可靠。结论：雷贝拉唑联用莫沙比利治疗慢性胃炎具有较高的临床应用价值，应当被广泛推广应用。
【关键词】雷贝拉唑；莫沙比利；慢性胃炎；临床疗效
慢性胃炎是一种常见的消化系统疾病，临床症状主要表现在腹部不适、消化不良等，引起慢性胃炎的原因比较多，比如长期酗酒吸烟、饮食不规律等，不同原因造成的慢性胃炎类型也有所不同，其中最为难治的当属慢性萎缩性胃炎，治疗周期较长，而且容易复发，常规的临床治疗方法效果不甚理想，长此以往患者的身心健康会受到巨大损伤。随着医疗水平的提高，雷贝拉唑联用莫沙比利治疗慢性胃炎的方法逐渐得到普及，本文结合实际临床案例对此进行了深入分析和研究。
1资料与方法
1.1研究对象
本次研究从某院最近一年收治的慢性胃炎患者中选取了142名作为研究对象，随机将其分成了两组，每组各71人。其中观察组男性患者41例，女性患者30例，年龄38～69岁，平均年龄（46.45±4.69）岁，病程8月～9年，平均病程（4.28±2.19）年；对照组男性患者43例，女性患者28例，年龄35～68岁，平均年龄（46.21±4.68）岁，病程1～11年，平均病程（4.76±2.23）年。两组患者年龄、性别、病程等一般资料组间比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2诊断标准
患者临床症状可见上腹部的灼痛、胀痛或者钝痛，进食后可见症状加重，伴有嗳气、泛酸及烧心等上消化道症状；胃镜检查可见胃粘膜的颜色发生改变，呈现灰白色或者灰黄色，黏膜可呈现出局部或者弥漫性的萎缩，初期可出现在黏膜内的小血管，严重的患者可见黏膜下的大血管呈现树枝状且为暗红色[3]。所有患者幽门螺旋杆菌检测均为阳性。
1.3治疗方法
对照组：给予患者常规三联疗法，口服奥美拉唑20 mg/次，2次/d，阿莫西林1.0 g/次，3次/d，餐前服用，克拉霉素0.5 mg/次，2次/d。抗菌素服用两周后停药，奥美拉唑继续服用1月后观察疗效。观察组：给予患者口服雷贝拉唑20 mg/次，1次/d，莫沙必利分散片5 mg/次，3次/d，阿莫西林1.0 g/次，3次/d，餐前服用，克拉霉素0.5 mg/次，2次/d。抗菌素服用两周后停药，雷贝拉唑和莫沙必利继续服用1月后观察疗效。
1.4疗效判定
根据患者临床症状及体征将临床治疗效果分为：治愈：症状及体征完全消失，胃镜复查炎症消失或转为轻度，病理学检查提示腺体萎缩，肠化生或者异型增生消失；显效：症状及体征基本消失，炎症好转，腺体萎缩、肠化生或者异型增生减轻2个级度以上；有效：症状及体征明显减轻，黏膜的病变的范围缩小在一半以上，腺体萎缩、肠化生及异型增生减轻；无效：症状及体征未见改善或加重，病理学检查无变化。同时观察两组患者幽门螺旋杆菌的根除率。
1.5统计学处理
应用SPSS15.0软件分析，计数资料采用百分比表示，数据对比采取x2校验，P＞0.05，差异无统计学意义，P＜0.05，差异具有统计学意义，P＜0.01，差异具有显著性统计学意义。
2结果
2.1两组临床治疗效果
结果显示，观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
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2.2两组患者幽门螺旋杆菌根除情况比较
结果显示，观察组幽门螺旋杆菌根除率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。
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3讨论
慢性胃炎主要是由于胃黏膜损伤导致的一种胃部疾病，一旦发病后期容易反复，所以需要长期注意防护。治疗慢性胃炎的机理主要是促进胃肠蠕动，以保护胃黏膜功能，帮助患者消除炎症。目前临床上对于该类疾病的治疗方法多以药物为主，比如奥美拉唑联合阿莫西林和克拉霉素等，但是有研究发现，随着人们接受药物治疗频次的增加，这些药物的临床疗效逐渐呈现下降趋势，因此，本文对治疗慢性胃炎的新型药物雷贝拉唑和莫沙必利的临床治疗效果进行了研究。研究结果表明，将常规治疗措施改为雷贝拉唑联用莫沙必利，患者的病情控制效率更高，并且可以有效促进患者的肠胃蠕动，帮助患者排空胃部堵塞食物，达到通气止痛的效果，患者满意度较高。其中雷贝拉唑起到了更为关键的作用，因为它属于一种质子泵抑制类药物，可以在不通过酶代谢的条件下达到消毒灭菌效果，服药后药物会迅速与人体内的相关物质发生作用，起到抑制胃酸产生、保护胃黏膜的作用，同时还能够刺激胃肠神经丛的5-羟色胺受体，使其选择性释放乙酰胆碱，进而引起肠道神经元兴奋，加快运动频率，这样便促进了肠胃蠕动。另外，雷贝拉唑从药物作用机理上来讲，还具有能够防止胃中物质反流的作用，在促进炎症愈合，避免反复感染方面具有很大优势。总而言之，经过本次研究可以充分证明，采用雷贝拉唑联用莫沙比利治疗慢性萎缩性胃炎的方法，其效果突出，而且副作用也相对较小，是一种值得被广泛推广应用的临床治疗方案。
参考文献
[1]许延杰, 刘万灵, 周国亮. 雷贝拉唑联用莫沙比利治疗慢性胃炎的临床疗效[J]. 临床研究, 2016, 24(11):53-54.
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[3]海热古丽·阿吉买买提. 雷贝拉唑联用莫沙比利治疗慢性胃炎临床疗效观察[J]. 医学信息, 2015(27):41-41.
[4]杨晓丽. 雷贝拉唑联用莫沙比利治疗慢性胃炎的临床疗效分析[J]. 家庭医药, 2018(8).