张艳平 赵丽君 杨丽梅 苑丽辉 常小芳 谷淑红
（乐亭县中医医院 河北 唐山 063600）
【摘要】目的 分析复方沙棘籽油栓对宫颈高危型HPV感染的治疗效果。方法 选择对象为抽取 2018 年 2 月至 2020 年 2 月于我院就诊的 86 例宫颈高危型 HPV 感染的患者，随机等分为研究组和对照组，其中43 例对照组患者不用药，43 例研究组患者，阴道内给予复方沙棘籽油栓连续上药 3 个月，在用药结束后 1 个月比较两组患者 HPV 的转阴率。结果 对照组患者的 HPV 转阴率为27.91%，研究组 HPV的转阴率为 62.79%，两组比较有明显的统计学差异（χ2=8.45，P=0.004）。结论 复方沙棘籽油栓对治疗高危型 HPV 感染的治疗疗效确切、安全可靠。
【关键词】复方沙棘籽油栓；高危型；HPV感染；转阴率
宫颈癌是世界上公认的最常见的妇科恶性肿瘤之一，也是全球女性因癌致死的第二位病因。目前明确高危型HPV感染与宫颈癌具有因果关系[1]，因为女性生殖道高危型HPV持续感染是宫颈癌与CIN流行的主要危险因素，提示宫颈癌的防治重点应放在防治HPV感染上。因此国内外对高危型HPV感染的临床治疗广泛关注。我院2018 年 2 月至 2020 年 2 月间入院的86位高危型HPV感染患者，随机等分成两组，研究复方沙棘籽油栓对于高危型HPV感染的治疗效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1 一般资料
选取2018 年 2 月至 2020 年 2 月就诊的乐亭县中医医院妇产科门诊高危型HPV感染患者86例为研究对象。排除标准：①白带常规检查有滴虫、霉菌、淋球菌、衣原体或支原体感染；②活检确诊的CIN、宫颈癌；③TCT结果ASCUS及以上者；④合并重要脏器功能障碍。把两组患者的年龄和病情进行比较，统计结果显示差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 治疗方法
对照组未采取任何治疗手段，仅观察随访。研究组给予复方沙棘籽油栓（每粒2.7 g，陕西海天制药有限公司生产）每晚睡前阴道上药，每晚1粒，每月用18天，连用3个月，两组患者用药期间均禁阴道冲洗、上药及性生活，用药期间无不良反应，两组治疗后1个月检查HPV状况。
1.3 观察指标及疗效评价：根据HPV检查结果进行判定疗效，共分为3种情况：治愈、有效和无效。治愈：治疗后原感染HPV转阴；有效：治疗后原感染HPV转阴，但有其他型别HPV感染；无效：治疗后原感染HPV无变化或在原感染HPV基础上感染其他型别。
1.4 统计学处理：定量数据采用平均数加减标准差，进行t检验。计数资料采用χ2检验方法，均选取P<0.05评价为差异有统计学意义。
2 结 果 对照组患者的 HPV 转阴率为 27.91%，研究组 HPV的转阴率为 62.79%，两组比较有明显的统计学差异（χ2=8.45，P=0.004）。
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3讨论
目前宫颈癌的病因已经明确为同一高危型HPV持续性感染所致。阴道内微环境的改变及菌群多样性特征、细菌性阴道病和衣原体感染等均能导致HPV的持续感染。复方沙棘籽油栓主要成分沙棘籽具有抑制机体肿瘤细胞生长、细胞异常增殖及提高机体局部免疫的作用[2]。沙棘中的β-D葡萄糖苷和β-谷甾醇成分可促进机体组织再生、宫颈糜烂面愈合、具有促进机体损伤黏膜修复的作用[3]，所含异鼠李素能够诱导肿瘤细胞凋亡。沙棘成分中的蛇床子、苦参可抗菌消炎，具有明显抑制有害致病菌的作用。本研究重点分析沙棘籽油栓对HPV的治疗作用，发现其效果明显。有研究发现，高危型HPV阳性，宫颈涂片正常的女性，在随访34个月后，其宫颈细胞发生异常的风险度高于HPV阴性对象(28.2：1.0)，而细胞学发生改变的97％以上是高危型HPV的持续感染者。因此，在卫生资源差、医护人员短缺的地区，以HPV检测为宫颈癌的初筛手段更具有实际意义。本研究结果显示：复方沙棘籽油栓治疗高危型HPV感染总有效率达86.05%，使HPV转阴率达62.79%，具有良好的治疗效果。
综上所述，高危型HPV感染患者采用复方沙棘籽油栓治疗，疗效肯定，临床无不良反应，值得进一步推广。
参考文献
[1] Zur HH.Papillomaviruses and cancer:from basic studies to clinical application[J].Nat Rev Cancer,2002,2:342-350.
[2] 周竞旭,关娜,余舒恩.复方沙棘籽油栓治疗宫颈HPV感染的疗效观察[J].国际医药卫生导报,2012,18(5) :657-659.
[3] 王莉.β-谷甾醇对子宫颈癌细胞微管系统的影响[J].中国医学杂志,2006,86(10):2771-2775.