张向峰
曲阜市鼓楼社区卫生服务中心 山东 曲阜 273100
摘要：目的：探究中药配合针灸治疗顽固性失眠的临床效果。方法：选择180例顽固性失眠患者，采用随机抽样方法将180患者随机分为实验组和对照组。实验组采用中药配合针灸治疗，对照组采用西药治疗方法。最后通过试验数据比较实验组和对照组的临床治疗效果。结果：实验组患者的临床治疗的总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在治疗顽固性失眠时，可以采用中药配合针灸的方法，其治疗效果较为显著，值得临床的推广与应用。
关键词：顽固性失眠；中药；针灸；临床疗效
顽固性失眠在临床实践中的表现特征是无法正常入睡，在中药理论中属于夜不能寐的范畴。症状轻者的症状表现是睡眠难、睡后易醒等，若患者的症状较为严重，则通常表现为彻夜难眠，无法入睡。这将严重影响患者的工作和生活。在医学理论中，顽固性失眠属于神经衰弱的一种[1]。本次试验旨在提高顽固性失眠的治疗效果，选择2016年1月-2018年 5月在本院治疗的180例患者，以此作为研究对象，其中108例患者接受了中药配合针灸的质量方法后，患者的失眠状况有所改善，且取得一定的临床治疗效果，具体报道如下。
1.资料与方法
将在本院接受治疗的180例顽固性失眠患者作为研究对象，采用随机抽样法，将其随机分为实验组与对照组，每组各90例。所有患者都已告知试验内容与实验方法，且患者如家属知情，并已签署知情同意书。其中实验组男性患者为40例，女性患者为50例，年龄在37-76岁，平均年龄在（52.3±5.3）岁；对照组男性患者为47例，女性患者43例，年龄在32-74岁，平均年龄（51.2±6.1）.根据中药辩证分型：阴虚火旺型32例，痰热内扰型20例。心胆气虚型15例。比较两组患者的一般资料，差异无统计学意义（P>0.05）具有可比性。
1.2治疗办法
对照组患者采用西药等治疗方法，给予患者安眠酮片，睡前服用，口服，每次服用0.1-0.2g。实验组采用中药配合针灸方法。针灸：取百会、神门、内关、三阴交等穴位，针对阴虚火旺的患者，增加太冲、太溪穴，针对心脾两虚的患者，增加凤池、行间两穴[2]。每周针灸一次，每次留针30分钟，以10次为一个疗程。
中药：依次炒百合、丹参、生龙骨、柴胡、琥珀、酸枣仁等，根据患者的症状增减药物剂量，用水煎服，每日一剂，早晚各服用一次[3]。
1.3疗效评价标准
根据《中医病症诊断疗效标准》[4]，评价患者的临床治疗效果，若患者的睡眠状况已经得到恢复则为治愈；若患者睡眠时间有所延长，且各项症状有所公司改善，则为有效；若患者的各项临床症状为得到改善，甚至患者存在加重情节，则为无效。总有效率=治愈率+有效率
1.4统计学方法
采用SPSS统计学软件进行数据分析，计数资料采用率表示，采用卡方检验，差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.结果
两组患者在经过治疗后，病情均有所改善，患者的睡眠质量得到有效的提高，睡眠时长有所延长，但实验组的治疗效果较佳，总有效率较高。详细见表1.
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3.讨论
现代医学理论认为，病位于心，患者因思虑过重，心肾不交、阴虚火旺等因素造成心神不宁，因而患者经常性失眠从而导致患者出现顽固性失眠。顽固性失眠与各种身体器官存在密切联系，例如心、肝、肾、脾[5]。在临床治疗顽固性失眠时，采用中药与针灸等配合疗法能有效患者的焦虑失眠状况，延长患者的睡眠时长。
针灸疗法具有操作简单、疗效显著等优点，且不会对患者产生任何副作用，在针灸过程中可取患者的心脾肾经穴位、督脉穴等主要穴位开展治疗，其中神门、内关两穴具有宁神的功效，针灸刺激两穴能起到凝神静气的功效；根据中医的经典书籍，“胃不和则卧不安”，所以应取三里穴调节患者的胃部，从而消除腹胀满气。除此之外，安眠穴也是治疗失眠的关键穴位。在对患者进行针灸的基础外上，辅之必要的中药治疗，能有效增强临床治疗效果，另外在治疗过程中，护理人员要做好心理疏导工作，安抚患者的波动的情绪，帮助患者养成良好的作息习惯，给予患者鼓励性话语，增强患者战胜该病的信心，提高患者的治疗依从性，听从医师的嘱托，定时服用药物以及按时针灸治疗等。
在本次试验中，两组患者在治疗后，实验组的治疗效果达95.55%，对照组的治疗有效率为72.22%，实验组明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），临床实践证明，中药配合针灸的治疗疗法能显著提高治疗的功效，该治疗方法在治疗顽固性失眠疾病中具有重要的应用价值。
综上所述，经过本次的试验，在治疗顽固性失眠症状时，应采用中药配合针灸治疗的方法，以进一步提高传统治疗方法的功效，从而改善患者的失眠状况，使患者早日恢复。
参考文献：
[1] 张敏. 中药配合针灸治疗顽固性失眠的临床体会[J]. 内蒙古中医药,2017,36(10):29.
[2] 刘文毅. 对顽固性失眠患者进行中医辨证治疗的经验和体会[J]. 当代医药论丛,2018,16(10):199-200.
[3] 赵永强. 中医药辨证治疗顽固性失眠的效果[J]. 首都食品与医药,2021,28(6):170-171..
[4] 贾海波,王春葳,辛红,等. 自拟安神养血汤联合温针灸及耳穴治疗顽固性失眠的临床疗效评价[J]. 河北中医药学报,2021,36(1):43-46.
[5] 杨文霞. 血府逐瘀汤结合针灸对顽固性失眠的治疗作用研究[J]. 健康大视野,2020(1):119.