袁根
兰州恩慈口腔医院 口腔综合科 甘肃兰州730000
【摘要】目的：观察局部外涂碘甘油联合口服脾氨肽治疗复发性口腔溃疡患儿的临床效果。方法：从我院2021年1月至5月期间收治的复发性口腔溃疡患儿中随机抽取112例作为研究对象，使用双盲分组法分成研究组（n=56）和比对组（n=56），给予比对组患儿局部外涂碘甘油治疗，给予研究组患儿局部外涂碘甘油联合口服脾氨肽治疗，对比两组患儿各项指标变化。结果：研究组患儿的溃疡愈合时间及进食改善时间均低于比对组，组间对比差异均具统计学意义（P＜0.05）；研究组治疗有效率为92.86%，比对组治疗有效率为76.79%，研究组明显高于比对组，统计学对比差异显著（P＜0.05）；研究组患儿复发率为1.79,%，比对组患儿复发率10.71%，经对比分析具统计学意义（P＜0.05）。结论：部外涂碘甘油联合口服脾氨肽治疗复发性口腔溃疡患儿的临床效果理想，可予以临床应用。
【关键词】碘甘油；脾氨肽；复发性口腔溃疡
复发性口腔溃疡为典型口腔粘膜疾病，致病因素复发多样且多发于12岁及以下小儿中[1-2]，致使小儿患者进食困难、食欲不振、营养不良，影响小儿健康成长和发育，是现阶段临床关注的重点病症之一[3]。本文着重针对局部外涂碘甘油联合口服脾氨肽治疗复发性口腔溃疡患儿的临床效果进行观察，具体如下。
1资料与方法
1.1一般资料
从我院2021年1月至5月期间收治的复发性口腔溃疡患儿中随机抽取112例作为研究对象，使用双盲分组法分成研究组（n=56）和比对组（n=56），纳入标准；①符合复发性口腔溃疡临床诊断标准；②无治疗不依从患儿；③患儿家长签署知情同意书。研究组患儿中，男31例、女25例，年龄最小3岁、最大12岁、中位数（6.22±1.27）岁，病程最短3个月、最长18个月、中位数个（10.18±2.33）月，比对组患儿中，男30例、女26例，年龄最小3岁、最大11岁、中位数（6.28±1.31）岁，病程最短4个月、最长15个月、中位数（10.96±2.45）个月，两组一般资料对比不具统计学差异（P＞0.05）。
1.2方法
给予比对组患儿局部外涂碘甘油（上海运佳黄浦制药有限公司，国药准字H31021302，1%*20ml）治疗，如患儿年龄较大且依从时，医护人员指导患儿保持张口状态后发a的声音，使用棉签蘸取少量碘甘油后涂于口腔溃疡处，涂抹后30分钟禁饮禁食，依患儿症状严重程度每日涂抹2-4次，如患儿年龄偏小或依从性欠佳时，医护人员应在做好手卫生的基础上，使用无菌纱布包裹食指后涂抹适量碘甘油，并在患儿家长辅助下保持患儿张口状态，然后迅速对口腔溃疡部位进行涂抹，依患儿症状严重程度每日涂抹2-3次。给予研究组患儿局部外涂碘甘油联合口服脾氨肽（北京第一生物化学药业有限公司，国药准字H10950310，10ml*6支）治疗，局部外涂碘甘油使用方法同比对组，脾氨肽每次1支，每日1次。全部患儿在治疗期间均需保持规律饮食和作息，在家长监督下养成饭后漱口的习惯，保持口腔内部的清洁。
1.3观察指标
详细观察并记录两组患儿的溃疡愈合时间及进食改善时间；治疗效果分为显效、有效和无效，显效为患儿口腔溃疡全部愈合且无疼痛，有效患儿口腔溃疡大部分愈合、轻微疼痛，无效为患儿口腔溃疡未愈合且疼痛明显，治疗有效率=显效率+有效率[4-5]；记录患者口腔溃疡复发例数，复发率=复发例数/总例数×100%。
1.4统计学处理
本研究所得数据先用Excel2021进行录入校对后分析，采用SPSS25.0统计软件进行处理，根据不同资料类型、检验目的分别选择t检验法或卡方检验法，P＞0.05表示无统计学差异，P＜0.05表示有统计学差异。
2结果
2.1不同组别下患儿各项临床指标的对比
研究组患儿的溃疡愈合时间及进食改善时间均低于比对组，组间对比差异均具统计学意义（P＜0.05）。
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2.2不同组别下患儿治疗有效率的对比
研究组中，显效29例、有效23例、无效4例，治疗有效率为92.86%，比对组中，显效24例、有效19例、无效13例，治疗有效率为76.79%，研究组明显高于比对组，统计学对比差异显著（X2=5.617，P=0.027＜0.05）。
2.3不同组别下患儿复发率的对比
研究组患儿复发1例，复发率为1.79,%，比对组患儿复发6例，复发率10.71%，经对比分析具统计学意义（X2=3.478，P=0.038＜0.05）。
3讨论
小儿复发性口腔溃疡多受小儿免疫机能较差所致，且反复复发对小儿健康、日后成长均带来严重影响[6]，以往临床中多使用局部外涂碘甘油进行治疗，通过碘氧化功效以变性蛋白细胞活性基因，促进病原体的杀灭[7]，实现治疗溃疡的目的，但单一使用复发率偏高，治疗效果不够理想，而脾氨肽从属于免疫调节药物范围内，通过靶向促进细胞免疫反应而实现免疫调节[8-9]，改善病症，在与碘甘油联合使用后效果更理想，更有益于小儿复发性口腔溃疡的有效治疗，并减少复发。实验结果表明：研究组患儿的溃疡愈合时间及进食改善时间均低于比对组、治疗有效率高于比对组，可见局部外涂碘甘油联合口服脾氨肽治疗下患者溃疡愈合和进食改善时间明显缩短，治疗有效率得以大幅提升。小儿家长日常需重视小儿口腔卫生，养成早晚刷牙的良好习惯，尽量减少对口腔粘膜带来刺激性的食物[10]，重视饮食营养，多进行体育锻炼以增强自身免疫力及抵抗力。
综上所述，复发性口腔溃疡患儿经局部外涂碘甘油联合口服脾氨肽治疗下可明显改善小儿口腔溃疡症状，减少复发，且患儿家长满意度较高，具极佳的临床应用价值。
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