余炫萱
江苏省无锡市锡山区云林街道社区卫生服务中心 江苏省无锡市 214111
摘要：目的：探讨中西医结合及穴位针灸治疗风湿性关节炎的实际效果。方法：选取2020年到我院就诊的50例患有风湿性关节炎的患者，并按照随机抽签的方法分为实验组与观察组，其中实验组采用常规的中西医结合的治疗方法，观察组则采用中西医结合和穴位针灸两种治疗方法，最终通过对比来观察两组患者的实际治疗效果。结果：观察组的患者实际症状改善率要明显高于实验组，观察组患者关节疼痛消失时间、关节肿胀消失时间以及实验室指标恢复正常时间都要短于实验组，并且经过一系列的治疗后，观察组患者治疗前后关节疼痛评分明显低于实验组，且差异有统计学意义，（P＜0.05）。结论：中西医结合及穴位针灸的方法对治疗风湿性关节炎有显著疗效，因此该方法值得被临床广泛推广使用。
关键字：中西医结合；穴位针灸；风湿性关节炎；效果探讨
前言：风湿性关节炎作为一种常见的慢性疾病，常见的临床表现为：全身关节发生疼痛，肌肉疼痛，不规律性的发热等，并且因为该病发病原因十分复杂，因此在治疗过程中，很难保证该病被完全治愈[1]。一般对于病情较轻的患者大多数都采用药物治疗的方法，但是如果病情已发展到关节严重畸形，软骨受伤等情况，则需要通过手术来治疗，虽然该病并不容易被完全治愈，但是如果患者能够在早期及时诊断，积极配合治疗，病情是可以被完全控制的，而且关节功能也会随之恢复[2-3]。因此对于医生来说，要通过选择最佳的治疗方案，来使患者的各项症状能够得到有效地缓解与控制。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2020年到我院就诊的风湿性关节炎患者50例 ，并按照随机分组的方法分为观察组和实验组，且每组各为30例。其中观察组中男性18例，女性12例，年龄为27～70岁，平均（49．73±5．26）岁，患病时间为1～8年平均（4．68±0．96）年，而实验组中男性17例，女性13例。年龄为26岁～69岁，平均（49．78±4．85）岁，患病时间为2～7年，平均（4．57±0．87）年，所有患者均符合风湿性关节炎的诊断标准，并且所有患者都只是关节及软组织出现相关病症，并没有骨质上的改变，因此可以排除患有其他病症的可能，最终对比两组患者，一般资料差异无统计学意义，（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
实验组采用的是常规的中西医结合治疗方法。西医治疗：服用非甾体类解热镇痛药改善症状，如双氯芬酸、美洛昔康等；中医治疗：如以关节发凉、怕冷、疼痛为主要症状，证属外感寒邪，治以散寒止痛，如以关节肿胀、沉重、发沉、酸困疼痛为主要症状，证属外感湿邪，治疗采用祛湿、通络、止痛之法，治疗周期为5周，观察组则主要是在中西医结合治疗方法的基础上进行穴位的针灸治疗，若风湿性关节炎患者处于初始阶段时，虽然体内邪气亢盛还没有侵入内部，病邪主要在经络里，针灸法治疗时选择的穴位是风池、大椎、外关、阳陵泉、八风、曲池、合谷、足三里，如果体内的邪气已经侵入了胃肠，导致脾胃损伤不能正常生化气血，并且体内生出痰浊之气，导致脉道瘀阻，针灸时可以选择的穴位主要有气海、中脘、大椎，并且针灸之前要对患者的穴位皮肤进行彻底的消毒，针刺的深度要控制在30mm左右，得气后留针，留针10分钟左右，每次针灸的时间大概为半个小时，且7天为一疗程，治疗的时间为4个疗程。
1.3观察指标
在两组患者得到具体地治疗后，要观察其相关病症是否得到有效缓解与控制，并且通过比较两组患者的关节疼痛消失时间，关节肿胀消失时间以及实验室指标恢复正常时间，来判断最后的治疗效果，判断的标准为患者的各项临床症状消失，且实验室各项指标恢复正常。所以若患者经过治疗后，各项临床表征已基本消失，并且实验室的各项指标数据也开始趋向正常值，则判定该治疗方案有效，如果治疗后的患者各项临床表征和实验室各项数据指标均无明显改善则判为无效，除此之外，还要对比两组患者治疗前后关节疼痛的评分，以确定最终的实际效果。
1.4统计学方法
应用 SPSS19.0 统计软件进行数据分析 ，计量资料以 x ± s 表示 ，采用配对 t 检验 ；计数 资料以率或构成比表示 ，采用 χ２ 检验 ，P ＜0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1症状改善情况的比较
经过治疗后，观察组关节疼痛改善率为72.56%，与实验组的68.95%，比较差异无统计学意义，(P>0.05)；治疗后，观察组患者关节肿胀的改善率为79.06%而实验组的改善率为54.23%，因此观察组明显高于实验组，且差异有统计学意义（P ＜0.05）。
2.2症状改善时间的比较
观察组患者关节疼痛消失时间、关节肿胀消失时间、实验室指标恢复正常时间都明显短于实验组（P ＜0.05），详情见表一。
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2.3关节疼痛评分比较
治疗前，观察组和实验组在关节疼痛评分比较差异无统计学意义（P ＜0.05）经过治疗后，观察组和实验组的疼痛评分都有一定程度地降低，并且观察组的疼痛评分要低于实验组（P ＜0.05），详情见表二。
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2.4两组患者临床效果的比较
观察组共患者30例，其中治愈20例，有效9例，无效1例，总有效率为96.7%，对绕组治愈15例，有效8例，无效7例，总有效率为76.7%，观察组总有效率要明显高于实验组，两组比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。
3.讨论
目前在治疗本病中多选择中西医结合的方法，但是从中医的角度来看，通过针灸可以为患者更好的改善血液循环，祛风祛湿，最后使患者能够气血通畅。而根据本文的研究结果表明，观察组患者的病症改善情况要明显好于实验组，并且在之后的疼痛评分中也明显低于实验组，由此可见，将以上两种治疗方法结合，可以更好地为患者缓解和控制病情。
4.结语
综上所述，在对风湿性关节炎患者治疗的过程中， 通过运用中西医结合及穴位针灸治疗的方法， 可以更好地控制和缓解患者的病情， 因此该方法值得被临床广泛推广使用。
参考文献：
[1]邹本领．董氏奇穴配合十二经穴针灸治疗类风湿性关节炎的疗效观察[J]．临床医药文献电子杂志，2017，4 (63)：12343—12343．
[2]张其兵．温针灸结合特色中医手法治疗膝关节骨性关节炎临床疗效探析[J]．内蒙古中医药，2016，35(14)：135 135．
[3]胡莎，李金香，旷惠桃，等．自血穴位注射疗法结合中药治疗类风湿性关节炎临床观察[J]．新中医，2018(1)：108—111．