游青青
三台县人民医院 621100
摘要：目的：为了提高儿科呼吸系统反复感染的医疗效果，提高儿科医疗的治疗水平，本院开展实验研究。方法：选取我院自2018年5月至2019年5月的68例患儿随机平均分为两组，一组给予抗生素，吸氧，化痰等对症治疗，设置为对照组；另外一组在对照组的治疗方案上再加服匹多莫德，通过一段时间治疗后观察两组呼吸系统反复感染患儿的治疗效果，并且1年后随访调查患儿发作次数。结果：在治疗组中，呼吸系统反复感染的痊愈人数为23人，总有效率为96.8%；对照组痊愈人数为15人，总有效率为83.9%。结论：治疗组的效果要明显好于对照组的治疗，所以在实际治疗中有着重要的意义适合推广和应用。
关键词：儿科；呼吸系统感染；反复感染；临床治疗
小儿的呼吸道疾病是非常常见的一类疾病，小儿的身体抵抗力差，呼吸道疾病容易对儿童的成长造成较为严重阻碍。呼吸疾病严重时也可引发急性肺炎造成较为严重的并发症，威胁患者生命。在儿童疾病研究中发现因为病毒引发的疾病占据总数的九成以上，因此抗生素的合理使用能帮助儿童快速摆脱疾病，匹多莫德是一种常见的治疗呼吸道感染药物，有着良好的疗效，与青霉素相比更具有针对性，治疗效果更好。所以验证匹多莫德的治疗效果对小儿呼吸道感染的治疗非常重要。
1资料与方法
1.1资料
研究对象是从2018年5月至2019年5月在我院儿科治疗的68例呼吸系统反复感染的儿童。其中男孩40例，女孩28例，年龄从4岁至13岁之间，平均年龄是9岁68例呼吸系统反复感染的儿童中有48例曾在我院门诊治疗过呼吸系统疾病，有15例患儿在我院病房治疗过。患儿主要的临床症状是流涕，咳嗽，呼吸困难等，X线摄片检查发现大部分患儿肺纹理增粗，听诊有哮鸣音。68例呼吸系统反复感染的儿童经过全身检查无其他疾病，无先天性畸形和家族传染病。
1.2方法
对照组患儿治疗方法为抗生素抗感染治疗，呼吸困难者吸氧，化痰等对症治疗，若患儿长期经常性地使用抗生素，可选择两种或几种抗生素联合使用加强抗感染效果，实验组患儿除了常规的对症治疗外，还口服匹多莫德制剂，每天两次，每次剂量为400mg，持续服用两个月左右。一周左右查看治疗效果，听诊是否还有哮鸣音，呼吸困难症状是否改善等，1年后随访两组患儿，调查记录出院后感染次数。
1.3疗效的判断
标准治疗方法有效的评判标准为：患者的听诊结果为哮鸣音或细湿暖音消失，咳嗽、气喘以及呼吸困难等临床表现基本消失，精神状态良好，食欲等各方面恢复正常。在停药后的6个月之内感染的次数明显降低。治疗方法无效的判断标准为：肺部听证以及喘息等临床特性以及症状与治疗前变化不大或是出现病情加重的情况，在停药后的6个月之内其反复感染的现象与之前感染的周期无明显变化，治疗方案的总有效率等于显效率与好转率相加。
2结果
在治疗组中，呼吸系统反复感染的痊愈人数为23人，总有效率为96.8%；对照组痊愈人数为15人，总有效率为83.9%。
3讨论
根据相应的实验结果显示治疗组的治疗效果要高于治疗组，所以这就证明了在治疗的过程中采用匹多莫德能够有更好的治疗效果，在实验的数据中治疗组痊愈的人数要大于对照组很多，同时总有效率也要高于对照组，这就说明治疗组的效果更好，能够对反复的感染有良好的疗效。匹多莫德对比青霉素这类广谱抗生素治疗效果更好，虽然呼吸道疾病的致病病菌种类较多，但是匹多莫德有更好的疗效，这就说明主要致病因子是在匹多莫德控制之下的，在实际的治疗过程中，匹多莫德配合青霉素一起使用能够产生最快的治疗效果。
呼吸系统疾病是小儿科最为常见的疾病之一，而呼吸系统反复感染在临床也并不少见。反复呼吸系统感染是指上下呼吸道感染次数在1年内超过一定的次数。一般情况下儿童反复呼吸道感染发生的原因有身体素质差，不能抵抗病毒细菌的侵袭，反复接触感染源，免疫系统的缺失等，还和居住环境生活习惯有一定关系。随着工业程度的不断发展，空气质量也逐年下降，在一定程度上提高了发病的几率，因此呼吸系统反复感染的患儿人数也是逐年上升。呼吸系统反复感染制约了儿童的身心健康发展，对于儿童的生长发育具有消极的影响，如果不能够科学地进行治疗，则有可能会导致患儿产生如肺炎等疾病。如何才能够做到有效地预防小孩呼吸系统反复感染已经成为众多医务工作者研究的重点课题之一。
传统的治疗方法通常会采用抗生素来进行治疗，但随着病毒的抗药性逐步增强，长此以往，极有可能衍生出新的疾病，因此抗生素在实际的临床治疗中具有一定的限制。对于呼吸系统反复感染的儿童患者来说，早发现，早诊断，早治疗极为重要。常规治疗包括化痰治疗，退热、止咳、用药以及抗感染治疗等等，同时，可以选择匹多莫德口服进行辅助治疗。与传统的抗生素相比，匹多莫德的优势更为明显，这种药物可以通过影响患儿自身免疫力从而激发患儿的免疫系统功能，极大地提高患儿的免疫力。匹多莫德能够有效地提高患儿中性粒细胞核吞噬细胞的功能，对细胞因子产生一定的刺激作用，匹多莫德也是临床医学中要为重要的免疫功能激活剂，能够最大限度地提高患儿的免疫功能，因此在多种病菌感染的治疗中极为常见，有着不可替代的作用。
本次实验利用了68名儿童呼吸道反复感染患者，其实验情况已经向儿童的监护人告知，病人以及家属享有知情权。通过实验的结果显示呼吸道反复感染的治疗有着反复性，容易复发，所以必须要治疗彻底。除了常规的止咳化痰治疗之外，需要配合抗生素以及消炎药物进行治疗，另外在治疗时增加匹多莫德的使用能够针对性的治疗，相比之下采用匹多莫德的治疗组的总有效率以及痊愈的人数都要大于采用青霉素治疗的组别。所以可以证明匹多莫德是效果良好的药物，应该得到推广，在今后的小儿呼吸道反复感染中应该经常使用。但是要注意抗生素药物的使用频率。
参考文献
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