姚胜涛
河北省石家庄市裕华区舒益康推拿养生河北省石家庄市050000
【摘要】目的：探讨对神经根型颈椎病患者予以按摩推拿治疗的效果。方法：纳入时间为2018年7月至2019年7月，抽取54例神经根型颈椎病患者，依照随机数字表法分组，各27例。参照组行常规牵引疗法治疗，实验组行按摩推拿法治疗。计算颈椎功能评分、VAS评分。结果：计算治疗前两组患者的颈椎功能评分、VAS评分，组间差异性不明显（p＞0.05）；治疗后实验组患者的颈椎功能评分高于参照组、VAS评分低于参照组，两组数据有显著差异（p＜0.05）。结论：对神经根型颈椎病患者予以按摩推拿治疗，使患者的疼痛情况予以改善，将颈椎功能提升，具有明显治疗效果。
【关键词】神经根型颈椎病；按摩推拿；临床效果
现今人们的工作压力和强度明显提升，大部分人发生不同程度颈椎病，同时电脑手机等设备逐渐普及，人们因不良坐姿造成的神经根型颈椎病发生率明显提升，因此是否采取有效的措施治疗疾病，进而极大程度的影响人们身体健康[1]。神经根型颈椎病主要因脊神经受压迫造成，在发病初期临床症状不明显，很难察觉。随病情发展，患者疼痛、头晕情况明显[2]。
1.一般资料与方法
1.1一般资料
纳入时间为2018年7月至2019年7月，抽取54例神经根型颈椎病患者，依照随机数字表法分组，各27例。实验组：男性人数15例，女性人数12例，年龄介于28~56岁，年龄中位数为（42.32±2.15）岁，病程时段为0.5~4年，病程均数为（2.12±0.12）年；参照组：男性人数17例，女性人数10例，年龄介于27~56岁，年龄中位数为（42.52±2.16）岁，病程时段为0.8~4年，病程均数为（2.23±0.23）年；对研究中数据进行整理分析，运用统计学软件检验，组间差异性不明显（p＞0.05）。全部人员均自愿参与，并保证积极配合至研究完成。
1.2方法
神经根型颈椎病主要受损部位辨别依据：人体有8对颈椎神经，不同神经损伤对应不同症状。在鉴别颈椎神经受损情况时需注意一下几点：一、肘关节内侧神经在按压下出现明显疼痛情况，疼痛严重时五指不能正常伸展，证实尺神经损伤。二、手部肌肉量明显下降，手部极易出汗且伴有疼痛、潮红等情况，之间部位极易发生感觉性障碍，证实正中神经损伤。三、手臂上侧、内侧均有相应的感觉异常障碍，使用手指按压患者锁骨凹陷部位，存在剧烈疼痛情况，证实为臂丛神经损伤。
参照组行常规牵引疗法治疗，让患者坐在椅子上，保持全身放松，将身体坐直，使用牵引带对患者下颌部位实施固定。在治疗中需遵守循序渐进的原则增加力量，最初使用较小的力度，依照治疗效果和患者的耐受情况适当增加力度。还需对患者予以牵引椅采取牵引治疗，让患者在椅子上正坐，将牵引器向后倾斜5~10°，适当增加力度，治疗10分钟后降低力度，直至复位，每天1次，坚持治疗10天。
实验组行按摩推拿法治疗，主要为：（1）让患者保持端坐位，操作者使用揉法、按法、?法等方法帮助患者颈肩部软组织进行放松，时间维持在5~10分钟。（2）让患者保持仰卧位，使全身肌肉放松，操作者在患者头部上方，将左手除拇指外四指放在患者脊椎棘突处两边，随后将右手收治微微屈起后，将内侧边缘与患者下颌紧贴，向后上方琴音，此过程需重视双手力度，主要以患者耐受最优，此动作需反复进行5~10次。（3）让患者保持侧身趟，注意不放渗透，将头部微微下低，使全身处于放松状态，操作者用手托住患者面部，对患者予以规定，另一只手按压颈部错位隆起处下方。指导患者适当转头，利于患者颈椎错位部分实施复位。（4）让患者保持仰卧位，全身肌肉处于放松状态，操作者站在患者头部上方，对颈部错位隆起部位实施按压。使用另一只手将下颌托住，让头部呈上牵引桩，附近钩突关节复位。（5）让患者在床上保持俯卧状态，操作者对患者背部、肢体、脊椎痛点部位实施压式按摩，沿下至上进行反复按摩。取患者的合谷穴、大椎旁夹脊穴、天柱穴、曲池穴等使用拇指进行按压，每个穴位重复按压3~5次。
1.3判定指标
计算颈椎功能评分、VAS评分。使用国际疼痛视觉模拟评分表对疼痛程度进行评分，总分100分，分数高低与疼痛严重情况成正比；使用颈椎病颈椎功能评定表对颈椎功能进行评估，总分为27分，分数高低与颈椎功能恢复情况成正比。
1.4统计学分析
依照SPSS22.0统计学软件检验研究资料，卡方检验计数资料（%率的形式展现），t检验计量资料（均数±标准差形式展现），两组数据有明显差异，存在统计学意义（p＜0.05）。
2.结果
2.1计算颈椎功能评分、VAS评分
计算治疗前两组患者的颈椎功能评分、VAS评分，组间差异性不明显（p＞0.05）；治疗后实验组患者的颈椎功能评分高于参照组、VAS评分低于参照组，两组数据有显著差异（p＜0.05）。见表1。
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3.讨论
神经根型颈椎病在颈椎病中十分常见，其主要与钩椎关节发生病灶存在一定关系。钩椎关节存在滑膜，在正常情况下，钩椎关节可有效的阻挡椎间盘侧后方突出，进而保护神经组织[3]。因钩椎关节出现病变后，出现骨赘并表现为后方外侧突出，使椎间孔的矢状径予以一定程度缩小，对神经根进行压迫，随之出现臂丛神经和颈丛神经临床症状。此过程中存在肌肉痉挛、韧带粘连、关节脱位等病理情况[4]。
现今临床上针对神经根型颈椎病主要实施手术治疗和非手术治疗，现今手术治疗效果明显，因手术治疗技术尚未成为，会对患者造成一定损伤，且在临床治疗未获得相应证实[5]。因此非手术治疗具有操作简单、费用低廉的优点，在神经根型颈椎病治疗中应用较广、有关研究得出，常规牵引治疗效果不理想，经按摩推拿治疗，可使患者的肌肉僵硬程度予以缓解，有利于改善血液循环情况，修复一经错位的缓解，将神经部位粘连情况予以去除，使患者颈椎功能逐渐恢复正常[6]。
研究中数据比较得出，计算治疗前两组患者的颈椎功能评分、VAS评分，组间差异性不明显（p＞0.05）；治疗后实验组患者的颈椎功能评分高于参照组、VAS评分低于参照组，两组数据有显著差异（p＜0.05）。
综上所述，对神经根型颈椎病患者予以按摩推拿治疗，治疗效果明显优于常规牵引治疗，减轻患者的疼痛感，缓解患者临床综合情况。
参考文献：
[1]陈爽.按摩推拿治疗神经根型颈椎病的疗效观察[J].继续医学教育,2020,34(11):165-166.
[2]张建伟.按摩推拿治疗神经根型颈椎病的疗效探讨[J].养生保健指南,2020(17):254.
[3]梁勇.探讨按摩推拿治疗神经根型颈椎病的疗效、安全性及耐受性[J].糖尿病天地,2020,17(3):74.
[4]钱冲.按摩推拿治疗神经根型颈椎病的疗效观察[J].健康前沿,2019,28(5):284.