陈李萍
龙岩市第一医院 福建 龙岩 364000
【摘要】目的：评价在胃肠手术患者中应用综合护理对护理满意度和术后胃肠功能恢复的影响。方法：课题纳入的是2019年1月到2020年12月间的胃肠手术患者，选择900例，以抽签法分为两组（甲组，综合护理，450例；乙组，常规护理，450例），分析护理满意度、术后胃肠功能恢复情况。结果：乙组护理总满意度低于甲组（P＜0.05）。乙组肠鸣音恢复时间、术后首次排便时间、术后首次排气时间长于甲组（P＜0.05）。结论：应用综合护理护理后，可使胃肠手术患者的肠鸣音尽快恢复以及尽快排便、排气，同时可显著提高护理满意度。
【关键词】胃肠疾病；手术；综合护理；护理满意度；胃肠功能
胃肠外科手术属于典型的、常见的外科手术类型，手术中会暴露体内器官，且麻醉会致使机体有应激反应出现，而影响到胃肠道功能，易出现一些并发症，比如术后肛门排气不畅以及腹胀不适等，而影响机体、伤口等恢复，且延长术后患者的禁食时间，使生活质量下降[1]。所以，对于胃肠手术患者来说，要实施科学的、合理的临床护理措施，来促进其胃肠功能的恢复，减少并发症的发生，促进恢复。
1 资料和方法
1.1 临床资料
课题纳入的是2019年1月到2020年12月间的胃肠手术患者，选择900例，以抽签法分为两组（甲组，综合护理，450例；乙组，常规护理，450例）。500例患者是阑尾炎、150例患者是幽门梗阻、100例患者是胃穿孔、150例患者是急性肠梗阻。年龄61-82岁/（68.21±2.62）岁。性别比是女：男=5：6。两组资料P＞0.05。
1.2 方法
给予乙组常规护理：讲解疾病知识、手术方法、术后注意要点，嘱患者遵医嘱用药，耐心解答疑惑等。给予甲组综合护理：（1）环境护理。根据天气变化调节患者病房的温湿度，定期通风，确保空气流通，防止强光照射患者，降低环境噪声，从而提供给患者温馨的、舒适的、整洁的、安静的休养环境。（2）心理干预。密切关注患者情绪的变化情况，当患者过度紧张压抑、焦躁不安时，及时给予其个性化的心理疏导，积极引导患者对情绪进行正确的宣泄，给予患者安慰以及鼓励，讲述康复良好的胃肠手术病例，从而提高患者对于治疗的信心。播放患者喜欢的轻音乐，或者通过读书、看电视、聊天等分散患者的注意力，从而缓解负性情绪，使依从性、配合度等提高。（3）健康指导。胃肠疾病患者在术后会有不适感、疼痛感等出现，因此要做好宣教指导工作，向患者全面介绍疾病、手术知识，确保患者对于疾病和手术有足够的认知，向患者详细讲解术后的注意事项以及不良事件，使患者做好心理准备，提高配合度。（4）饮食指导和疼痛指导。为患者制定合理的饮食方案，确保日常营养的搭配科学、合理，嘱患者正确饮食，食营养丰富、易消化食物，戒烟酒，避免食用辛辣刺激性的食物。根据患者疼痛程度给予转移注意力和止痛药物处理。
1.3 观察指标
在两组护理工作开展后，统计患者的术后胃肠功能恢复情况，主要是肠鸣音恢复时间、术后首次排便时间以及术后首次排气时间。经自行设计的调查问卷对对护理满意度做评估，问卷是100分总分，＜70分是患者不满意；70-90分是患者较满意；＞90分是患者很满意[2]。
1.4 统计学分析
课题数据经SPSS23.0软件分析，以（%）与(
)体现计数资料与计量资量，x2与t检验，P＜0.05时差异明显。
2 结果
2.1 护理满意度对比
乙组护理总满意度低于甲组（P＜0.05）。
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2.2 术后胃肠功能恢复情况对比
乙组肠鸣音恢复时间、术后首次排便时间、术后首次排气时间长于甲组（P＜0.05）。
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3 讨论
因为受到麻醉药物、手术创伤的影响，导致胃肠手术患者术后的胃肠功能被抑制，导致肠道积气，干扰到正常的胃肠功能，可能致使患者发生营养不良，而影响术后恢复和预后[3]。所以，要强化护理干预，帮助患者尽早恢复胃肠功能，继而尽早的恢复正常饮食，促进康复出院。常规护理主要是疾病为中心，护理措施有一定的滞后性、机械性存在，通常是出现症状后在给予患者护理，而很难达到较为理想的目标[4]。综合护理是以患者为中心，包括心理、疼痛、饮食、健康教育等护理内容，密切关注病情变化的同时，还注重患者身心需求，给予其全面的、系统的护理措施，而提高患者身心的健康程度，促进恢复[5]。
总之，应用综合护理护理后，可使胃肠手术患者的肠鸣音尽快恢复以及尽快排便、排气，同时可显著提高护理满意度。
参考文献：
[1] 李英. 综合护理对胃肠手术患者术后胃肠功能恢复及护理满意度的影响[J]. 家庭医药·就医选药,2020,20(9):250.
[2] 何海航,陈琳,何春艳,等. 分析综合护理干预措施对于腹部外科手术患者术后胃肠功能恢复的影响[J]. 中国保健营养,2020,30(25):8.
[3] 杨霞. 研究综合护理对胃肠手术患者术后胃肠功能恢复及护理满意度的影响[J]. 健康必读,2020,30(17):9.
[4] 曾妮,张青妹,李素,等. 综合护理干预对胃癌患者术后应激反应及促进胃肠功能恢复的影响[J]. 首都食品与医药,2020,27(4):147-148.
[5] 王凌燕. 综合护理对胃肠手术患者术后胃肠功能恢复及护理满意度的影响分析[J]. 母婴世界,2020,25(3):23,26.