陈群秀
湖北医药学院附属十堰市人民医院神经内科 湖北 十堰442099
摘要：目的：本文主要分析康复护理时机对于脑梗死偏瘫患者的康复效果影响情况。方法：2018年6月至2019年1月在我院进行救治的40例脑梗死偏瘫患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，两组患者采用不同的时机进行康复护理。对照组患者采用晚期康复，观察组患者采用早期康复。观察两组患者的康复效果。结果：护理4个月和8个月后，观察组患者的生活质量（Barthel）评分和运动功能（FM-36）评分、护理8个月后观察组患者的并发症发生率均显著优于对照差异显著P<0.05。结论：研究结果显示观察组通过早期康复护理，所有的脑梗死偏瘫患者相比于对照组其治疗效果更好，通过早期可以针对脑梗死偏瘫患者的神经功能生活质量以及日常生活自理能力进行有效的改善，使患者尽快康复。
关键词：康复护理 ；脑梗死偏瘫；康复效果
择不同的时间康复护理，本文将以在我院进行治疗的40米脑梗死偏瘫患者为例进行研究，选从而观察两组患者的康复效果，现将具体细节报告如下：
1资料与方法
1.1资料
选取2018年6月至2019年1月在我院进行治疗的脑梗死偏瘫患者40例作为研究对象，40年研究对象中女性29例男性11例，年龄最小的为56岁，年龄最大为87岁。所有患者的平均年龄为（72.5±11.5）岁。所有研究对象随机分为观察组20例对照组20例，观察组患者中左脑偏瘫患者12例，右脑偏瘫患者8例。对照组患者中左脑偏瘫患者11例，右脑偏瘫患者9例。
1.2方法
对照组患者采用晚期康复康复护理，晚期康复康复护理时间是指所有患者在常规治疗30天以后进行康复护理。观察组采用早期康复护理，早期康复护理的时间是指所有患者在常规治疗14天以后进行康复护理。康复护理的内容包括以下几个方面：
（1）对患者进行运动功能的康复，通过运用Rood、PNF 等相关技术对患者进行体位训练，对患者的艰难症状进行有效的抑制训练，引导患者进行躯体肢体等相关训练，而且在训练的过程中可以针对患者的身体基本情况进行负重训练，引导患者进行循环的上下楼，可以针对患者的身体状况开展减重步行训练。
（2）采用物理方法康复护理，物理方法康复护理是指应用磁刺激仪和多功能超声脑血管治疗仪对患者进行肢体刺激，同时对患者进行脑部超声波治疗，从而有效的帮助患者进行老公是偏瘫症状的恢复。
（3）采用中医康复护理，中医康复护理的方法主要是通过针灸或者是推拿，针灸与推拿的部位包括头皮以及运动相关功能区，结合患者的躯体穴位进行按摩。对患者的患肢以及头部躯干相关穴位进行按摩。
（4）采用作业疗法进行康复护理，结合患者的身体情况以及实际症状进行康复作业，在康复作业的过程中充分的发挥患者肢体的禅城功能，引导患者尽可能的运动。此外充分的借助于辅助器材帮助患者进行自理功能恢复的训练。
（5）日常生活能力康复护理，通过协助患者进行自行刷牙洗脸和穿衣等相关动作的训练，引导患者恢复日常生活能力。外在这样的过程中引导患者通过有效的训练进行平衡功能和日常生活能力的恢复。
（6）心理康复护理，心理康复的内容主要包括对患者进行相关病症的知识传教，从而使患者能够充分的认识到自己的实际病症情况，以积极正确的心态和方法帮助自己恢复健康。此外通过了解患者的心理状态，与患者进行有效的沟通交流，鼓励患者积极的战胜疾病，从而帮助患者建立身体康复的信心。
上述康复护理计划在实施的过程中每天实施1次，每次的实施时间持续20分钟。所有的患者治疗10次为一个疗程，实施康复护理3个疗程以后，对两组患者的改善效果进行对比分析。
1.3指标观察
在两组患者康复4个月和8个月时分别对两组患者进行生活质量和运动功能的评估，生活质量评估采用Barthel指数，满分为100分，分数越高患者的生活质量水平越高。采用FM-36量表对患者的运动能力进行评分，满分为100分，分数越高患者的运动能力越强。统计两组患者康复期间的并发症发生情况，常见并发症主要包括肌肉萎缩、压疮、泌尿系统感染、跌倒、肺部感染等。
1.4数据统计
运用SPASS24.0统计，计量资料t检验，计数资料X2检验，P<0.05，具有统计学价值。
2结果
2.1 两组患者的生活质量评分结果
详细数据如下表1：
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2.2 两组患者运动功能评分结果
详细数据见下表2所示：
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2.3并发症发生率结果
详细数据见下表3所示：
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3讨论
近几年来脑梗死偏瘫患者越来越多，该类疾病具有发病及病情发展快，致残率和死亡率高的特点。造成脑梗死偏瘫症状的主要原因是患者出现的局部供血动脉血流停止或者是血流减少，从而使患者的血管供血区域组织缺血，以至于缺氧而导致患者的脑组织出现软化或者死亡，进而引起患者出现脑梗死。而脑梗死偏瘫症状是脑梗死患者的后遗症，如果在患者脑梗死期间给予患者有效的康复护理，可以针对患者进行病情进行有效的改善，从而改善预后和恢复患者的综合功能。
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