陈秋梅
龙海市中医院 福建 漳州 363100
摘要：目的：对高血压性脑出血术后患者行分期康复干预，研究其临床效果及神经康复速率的改善情况。方法：将我院确诊的50例高血压性脑出血患者通过不一样的方式分成25例对照组和25例观察组。对照组行基本护理，观察组行分期康复护理。结果：与对照组比较，观察组患者护理后7天、14天与30天神经功能缺损评分较低（p＜0.05）；两组头痛、肢体麻木等不良反应相比，观察组效果更优，组间数据具有可比性。结论：对高血压性脑出血患者采取分期康复护理干预，取得满意效果。
关键词：神经功能：不良反应；分期康复干预；脑出血；效果
前言：高血压性脑出血是临床上一种因血压迅速升高，病情与出血量、出血部位及出血速度息息相关致使血管破裂的常见疾病，临床主要表现为肢体麻木、失语症、头痛、呕吐等症状[1]。该疾病发病突然、病情多变且发展快，易反复发作，主要由高血压、异常的颅内动脉血管壁及吸烟喝酒等因素导致[2]。近年来发现，该疾病的发病率呈不断上升趋势，且大部分患者因长期吸烟喝酒，术后存在并发症与不良反应，若是未对高血压性脑出血患者尽早进行治疗与干预，将会加重患者病情，严重威胁其生存质量与术后康复[3]。因此，对高血压性脑出血患者实行有效的分期康复措施，能够提高其生存质量，恢复其神经功能，提高治愈率，利于康复 [4]。本研究意在分析将分期康复干预用于高血压性脑出血术后患者中的效果及对神经康复速率的改善状况。
1 患者资料与干预方法
1.1患者资料
此次参与对象来自我院2019年10月至2020年9月接诊的高血压性脑出血术后患者50例，所有患者皆自愿参与本研究，患者及家属知情并同意，排除妊娠者，患有异常肝、肾等功能疾病者。根据不同干预法将所有患者分成25例对照组和25例观察组。观察组中，男患13例，女患12例；年龄于24.5到66岁间，平均年龄（25.31±2.18）岁；对照组中，男患14例，女患11例；年龄于25岁到67岁间，平均年龄（25.28±2.37）岁。比较两组患者临床资料，数据可比较，p＞0.05。
1.2 护理方法
对对照组25例患者行心理干预、观察病情等基本干预法，观察组行术后分期康复干预法。具体干预措施如下：（1）术后康复护理：术后护理人员要定期帮助患者采取健侧、患侧卧位等方式交替更换卧床体位，在患者身体舒适情况下，注重锻炼其身体关节；护理人员应根据患者术后实际治疗恢复程度对其进行动态评估，帮助其建立和调节基础性吞咽功能，将患者床头部位抬高20°~25°，给予适量的温开水令患者吞咽并观察患者是否出现呛咳等异常现象，促使其吞咽功能改善恢复；在手术后的第三天，可采取内收、背屈、外展及外旋等动作，对患者的关节进行被动训练，促使其关节功能恢复正常状态；术后对患者上、下肢肌肉进行肢体按摩，从内往外翻转按摩，一天两次，一次20分钟。（2）中期康复护理：观察患者的血压，一旦其血压恢复稳定且脑水肿症状缓解情况下，护理人员可引导并帮助患者进行中期康复训练，如关节被动活动干预，促使患者关节组织功能恢复正常状态；指导和帮助患者进行床上主动活动，如双手十字交叉，患侧拇指放在健侧拇指上，利用健侧拇指带动患者患侧拇指活动，反复行外展、内收与前屈等动作，促进患者患侧肢体及手部功能的恢复。（3）稳定期康复干预：术后患者病情稳定情况下，护理人员可引导并协助患者进行平衡能力的训练，患者端坐于床上，从不同方向施加压力在患者身上，让其调节自身平衡能力；采用呼吸法锻炼患者肺部功能。
1.3观察指标
比较两组患者语言障碍、下肢无力及头痛等方面的不良反应；分析两组高血压性脑出血术后患者护理前与护理后7天、14天及30天神经功能缺损评分情况。
1.4 统计学方法
通过用SPSS21.0版软件统计分析报告中数据，计数资料（患者的不良反应）用例（%）表示，行x2检验，计量资料，用x±s表示，行 t检验，比较结果差异有显著变化用P＜0.05表示。
2.调查结果
2.1统计对比两组不良反应
护理后，通过下表数据发现，观察组患者肢体麻木、头痛及下肢无力等方面不良反应皆低于对照组，组间数据比较，差异存在统计学意义（p＜0.05），详见表1。
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注：护理后，两组的对比结果差异存在统计学意义，p值＜0.05。
2.2 对比两组神经功能缺损评分情况
对比两组护理前及护理后神经功能缺损得分情况，由下表分析数据可知，护理前，两组神经功能缺损分值相差不大p＞0.05，经护理服务后，观察组患者护理后7天、14天与30天评分低于对照组，两组比较，差异存在统计学意义，p＜0.05，详细数据如表2。
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注：护理后，同对照组比较，结果为p＜0.05。
3 讨论
高血压性脑出血是临床上多因高血压导致血管破裂的一种严重疾病，临床主要症状有麻木、说话困难、视力障碍等[5]。此病发病急骤，病程长，病情多变，患病率高，近年来随着我国人口老龄化的上升，高血压患者越来越多，高血压性脑出血是在高血压的基础上爆发的严重脑出血疾病，若是未及时进行有效的治疗与护理，对患者的身体健康造成了很大的伤害，甚至会有生命危险出现[6]。因此，在治疗中行有效的分期康复护理，能够提升其生存质量，降低术后并发症的发生，控制病情进展 [7]。本文通过对患者行早期康复、中期及稳定期康复等一系列方法，改善患者躯体功能，提高治愈率，增强其治疗信心，提高生活质量，促进其机体康复[8]。本次研究观察组采取早期、中期及稳定期康复等护理模式，结果发现，观察组与对照组的不良反应进行比较，观察组降低了不良反应与神经功能缺损评分，差异变化明显，p＜0.05。可见，对高血压性脑出血术后患者行分期康复干预，取得良好的临床效果，有利于改善患者神经康复速率，控制病情的发展，提升其生活质量。
参考文献：
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[2]李秀玲.分期康复护理联合认知干预对高血压脑出血手术患者的影响[J].中国实用医药,2020,15(22):172-174.
[3]郑锦红,林秀瑶,阙清华.高血压性脑出血术后患者行分期康复护理对神经康复的优化效果观察[J].中外医学研究,2020,18(4):71-73.
[4]施春燕.对接受手术治疗的高血压性脑出血患者进行分期康复护理的效果探析[J].当代医药论丛,2019,17(21):262-263.
[5]陈秀,杨昌美.高血压性脑出血术后患者行分期康复护理对神经康复的优化作用[J].基层医学论坛,2018,20(10):1318-1319.
[6]杨秋月.高血压性脑出血术后患者行分期康复护理对神经康复的优化作用探究[J].现代消化及介入诊疗,2019,31(A02):1619-1619.
[7]彩云.分期康复护理对高血压性脑出血术后患者神经康复的影响[J].智慧健康,2019,37(4):44-45.
[8]邹芳,李慧.分期性康复护理对脑出血偏瘫患者肢体功能影响研究[J].齐齐哈尔医学院学报,2018,16(27):4181-4182.