曹晓霞
福建三明沙县医院 福建 三明 365000
【摘要】目的：探讨早期康复护理模式对脑梗死患者神经功能的应用效果。方法：选取2019年6月-2020年6月与本院收治的121例脑梗死患者，按照护理方式的不同，将采取常规护理的60例患者作为对照组，将采取早期康复护理模式的61例患者作为观察组，对比两组护理效果，如：神经功能缺损评分（NIHSS）、自我护理能力评分（ESCA）、生活能力评分（MBI指数）。结果：护理后，观察组NIHSS评分、ESCA评分、MBI指数较对照组均有一定改善，差异明显（P<0.05）。结论：对脑梗死患者实施早期康复护理模式能显著改善患者神经功能，提高其生活质量，促进患者尽快恢复，值得应用。
【关键词】早期康复护理模式；脑梗死；神经功能；自我护理能力；生活能力；效果
脑梗死的发病率越来越高，常见于50-60岁老年人中，该病症带来的危害非常大，其中最直接也是最严重的的就是导致死亡[1]。本疾病主要是因为各种原因所致的局部脑组织区域血液供应障碍，从而产生临床上对应的神经功能缺失的表现。若处在重要的功能区则有可能会造成患者死亡。目前，对于脑梗死的主要治疗方式是药物治疗，必要时也要采取手术治疗。随着医疗技术的不断进步，该疾病已有很好的控制效果，但仍需要进行康复护理，才能进一步促进恢复。有研究表明[2]，早期康复护理模式能改善患者神经功能和生活质量，具有良好的应用意义。故本研究分析了早期康复护理模式对脑梗死患者神经功能的应用效果，现报道如下：
1.研究资料及方法
1.1研究资料
选取2019年6月-2020年6月与本院收治的121例脑梗死患者，年龄56-89岁,平均年龄(42.53±11.16)岁。按照护理方式的不同分为两组，其中对照组60例，观察组61例。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
两组均完善相关检查，且自愿接受治疗。对照组采取常规护理，即病室环境护理、心理护理、生命体征监测、健康知识教育等一般护理。
观察组则采取早期康复护理模式，具体包括：①待患者入院后与患者交流，建立良好的护患关系，并了解其心理状态,讲解脑梗死的发生原因、危害，介绍相关治疗事宜,提高患者对疾病的认识,树立治愈疾病的信心和勇气。②尽可能缓解心理压力,消除紧张和恐惧等心理,使其乐观平静接受治疗。密切监测患者的生命体征，做好应急准备。③嘱其可进富含维生素和蛋白、纤维素的食物。尽早做好预防感染工作,尽早加强营养,以增强全身抵抗力,促进治疗的进展及身体康复。④注重体位的摆放，在患者刚入院时，应协助其摆放正确的体位，即：上肢伸展位，下肢屈曲位，注重健侧和患侧肢位的放置，放置肢体挛缩。
⑤早期鼓励患者多说话、读书，引导其多与人交谈。还可采用手势、表情等非语言来表达意愿。早期协助患者进行步行训练，可先从原地踏步开始，再过渡到向前迈步，逐渐增加训练难度，以患者耐受为宜。同时也要加强日常生活能力训练，如：穿衣、洗漱、进食、入厕等。从简到繁，从易到难。
1.3观察指标及判定标准
采用神经功能缺损评分（NIHSS）、自我护理能力评分（ESCA）、生活能力评分（MBI指数）进行分别评分。
1.4统计学方法
所有数据在Excel中储存，采用SPSS?20.0?统计分析软件进行数据分析。计量资料采用均数±标准差(x±s)表示，组间比较采用独立样本t检验，计数资料比较使用χ2?检验或Fisher?精确检验。以p＜0.05?表示差异具有统计学意义。
2.结果
本研究结果显示，观察组NIHSS评分（4.36±0.41）、ESCA评分（136.85±11.59）、MBI指数（64.85±4.59）；对照组NIHSS评分（7.16±1.02）、ESCA评分（93.58±10.21）、MBI指数（46.34±6.51）。观察组NIHSS评分低于对照组，ESCA评分、MBI指数高于对照组，差异明显（t=19.871、21.778、18.100；P=0.001、0.001、0.001<0.05）。
3.讨论
目前，对于脑梗死的治疗已有很好的收益，尤其是在脑梗死急性发作期尽早送往医院，能最大程度防止病情发展，带来更好的恢复效果。朱雪梅[3]研究表明，路径式早期康复护理能促进患者神经功能恢复。
本研究结果显示，经早期康复护理模式后，患者神经功能缺损、自我护理能力以及生活能力评分均优于对照组，差异明显（P<0.05），表明该护理模式在林擦黄护理中有较高的应用价值。在护理整个护理过程中，我们还建议家属也参与其中，给予患者一些鼓励、支持与陪护，以满足患者需求，促进患者尽快恢复。
综上所述，为帮助患者更好的改善神经功能，提高生活能力，采取早期康复护理模式有较高的临床应用意义。
【参考文献】
[1]许小丽, 潘林娟, 王婵婵. 早期康复护理对脑梗死患者神经功能,安全性研究[J]. 饮食保健, 2019, 6(20):224-225.
[2]李莉, 姚春莺, 姜亦伦. 路径式早期康复护理对脑梗死患者神经功能及生活质量的影响[J]. 河北医药, 2019, 41(9):160-162.
[3]朱雪梅. 路径式早期康复护理对脑梗死患者神经功能及脑血流的影响[J]. 临床医药文献电子杂志, 2019, 6(56):12,20.