黄奇琼
自贡市第一人民医院耳鼻咽喉头颈外科 四川自贡 643000
摘要：目的：分析对于鼻内镜鼻窦手术患者进行护理干预在提升其治疗依从性的护理效果。方法：对照组为常规护理，观察组则联合应用护理干预。结果：观察组治疗依从性优良率为98.00%，对照组为90.00%，组P＜0.05；观察组术后并发症率为4.00%，对照组为14.00%，P＜0.05。结论：对于鼻内镜鼻窦手术患者进行护理干预可有效提升其治疗依从性并降低术后并发症率。
关键词：鼻内镜；鼻窦手术；护理干预；治疗依从性
近年来，鼻内镜技术获得广泛应用，通过行鼻内镜手术具有手术视野清晰、创伤性小以及操作简单等优势，有利于对病变组织实现高效彻底清除，且术后并不会遗留瘢痕，与此同时该手术还可保留患者的鼻腔功能以及鼻窦功能，近年来鼻内镜鼻窦手术在鼻窦炎患者的治疗中获得广泛应用，且受到患者青睐。然而患者手术后仍存在着一定的并发症风险，部分患者由于缺乏良好的认知和治疗依从性术后仍未能纠正自身不良生活习惯，使得术后的并发症率偏高，甚至出现复发情况，所以加强科学的护理服务提升其治疗依从性非常关键[1]。以下将分析对于行鼻内镜鼻窦手术治疗的患者进行护理干预对提升其治疗依从性的临床效果。
1资料以及方法
1.1临床资料
抽取2019年12月～2020年12月本院100例鼻内镜鼻窦手术患者，随机数字表法分组，观察组：50例，男26例/女24例：年龄23～69岁，均值为（41.3±0.2）岁；鼻窦炎患病时间1～11年，均值（4.3±0.2）年。对照组：50例，男25例/女25例：年龄22～69岁，均值为（41.2±0.4）岁；鼻窦炎患病时间1～10年，均值（4.2±0.3）年。2组各项基础资料具备可比性P＞0.05。
1.2方法
对照组为常规护理，如协助其完善各项检查，进行护患语言沟通，介绍疾病科普知识并告知其术后复诊时间和用药方法等；观察组则联合应用护理干预，方法为：（1）用药指导：在术后与患者进行充分的沟通对其开展用药宣教，使患者了解药物的具体应用方法、顺序和药物应用时机的选择，重点强调术后门诊随防鼻内镜下鼻腔清理（冲洗）治疗的重要性，提高患者的治疗依从性和用药认知。还需通过现场示范以及口头讲解的方式，使患者掌握术后鼻腔清理鼻腔冲洗的具体方法，还可利用文字、图片的形式进一步向患者深入地介绍清理和注意事项，从而提高患者治疗依从性；（2）复诊指导：在与患者沟通中向其讲解手术后继续进行综合治疗，以及定期回院接受复诊的重要性，帮助患者了解术后预防黏膜水肿和严格控制肉芽增生的重要作用，进而提高患者对于复诊检查的关注度和重视度，提升其复诊依从性，详细向患者讲解具体的复诊时间以及相关注意事项；（3）认知干预：为了确保患者的良好治疗依从性，需要进行认知干预提高患者对于疾病等相关知识的了解程度。主要采取面对面沟通的方式，同时结合图片、文字以及视频等多种方式进行全方位的健康宣教，使患者了解疾病手术以及术后药物治疗的具体方法和相关知识，进一步提高患者对于疾病和治疗手段的认知水平；（4）行为干预：向患者讲解术后不良生活及饮食行为对于病情康复和预防并发症发生的不良影响，并给予患者日常行为指导和干预。做好患者的术后监督和指导，例如叮嘱其避免食用生冷刺激性的相关食物，使其培养优良的术后饮食习惯。需要对脂肪、钠盐等进行严格的摄入控制，鼓励患者增加纤维素、维生素以及蛋白质等摄入，进而为术后的疾病康复奠定良好的基础。向患者讲解术后适当进行运动锻炼的作用目的以及具体方法，与患者共同探讨符合实际的运动方案，并指导其遵循循序渐进的基本原则，通过参与慢跑、健步行走以及太极拳等提升身体机能。
1.3评价标准
（1）对比2组术后治疗依从性，分为优：即术后患者在用药、自我护理、复诊、饮食等方面的积极性和配合度良好，未发生不依从现象；良：患者在周围人员的督促和监管下可配合完成药物治疗以及饮食管理，偶有不依从行为；差：患者在周围人员的督促和管理下仍经常出现用药不依从或饮食不依从的行为。（2）记录2组术后并发症，鼻腔粘连，窦口闭锁至鼻窦炎鼻息肉再次复发。
1.4统计学方法
文中数据行SPSS22.0分析，计量资料数据标准差为（
），组间数据行t检验，计数资料为[n(%)]，组间数据行χ2检验，P＜0.05为有统计学意义。
2结果
2.1治疗依从性组间对比
观察组治疗依从性：优39例，良10例，差1例，治疗依从性优良率为98.00%；对照组：治疗依从性：优21例，良24例，差5例，治疗依从性优良率为90.00%观察组的治疗依从性优良率高于对照组P＜0.05。
2.2术后并发症率组间对比
观察组创面出血、创面感染、鼻腔粘连和鼻窦炎鼻息肉复发1例，术后并发症率为4.00%，对照组创面出血3例，创面感染1例，鼻腔粘连2例、鼻窦炎鼻息肉复发2例。术后并发症率为14.00%，观察组的术后并发症率低于对照组P＜0.05。
3讨论
鼻内镜鼻窦手术是近年来对于鼻窦炎等鼻部疾病患者治疗的重要手段，然而该手术存在一定的特殊性，例如手术操作与患者的颜面部距离相对较近，使得患者的不良心理反应加重，例如紧张、恐惧和担忧等[2]-[3]。与此同时患者缺乏良好的疾病认知和自我护理技巧，因此使得术后的治疗依从性相对较差，影响术后康复甚至出现术后并发症率偏高的情况，对患者的手术效果造成严重影响，所以需要关注患者的科学护理服务护理干预的应用[4]。在充分评估患者实际护理需求和身心状况的基础上，制定符合实际的护理干预方案，加强患者的认知干预以及行为干预，从而改善患者的认知水平提升其依从性与配合度。本次研究显示，观察组治疗依从性优良率高于同期对照组，以及术后并发症率低于同期对照组。表明，护理干预的应用能够有效提升鼻内镜鼻窦手术患者的护理质量。
综上所述，对于鼻内镜鼻窦手术患者进行护理干预，可有效提升其治疗依从性并降低术后并发症率。
参考文献：
[1] 周双艳. 护理干预对鼻内镜鼻窦手术后患者治疗依从性的影响分析[J]. 中国保健营养,2020,30(27):249.
[2] 陈越. 护理干预对鼻内镜鼻窦手术后患者治疗依从性的影响[J]. 首都食品与医药,2019,26(21):140-141.
[3] 洪波. 综合护理干预措施对慢性鼻窦炎鼻内窥镜手术患者生活质量的影响分析[J]. 养生保健指南,2020，15(1):223.
[4] 林子玲. 对行鼻内镜手术的鼻窦炎及鼻息肉患者实施围术期系统护理干预价值[J]. 实用临床护理学电子杂志,2020,5(44):17,21.