黄春燕
绵竹市人民医院 618200
【摘要】目的：探讨慢阻肺康复护理自我管理对患者肺功能及生活质量的作用及临床应用效果。方法：所选研究时间为2020年1月到2021年2月，抽取本段时间到院接受治疗的慢阻肺患者共90例，按照计算机随机抽选的方式，其中45例患者实施康复护理自我管理干预措施为观察组，余下45例患者实施常规的护理干预为对照组。结果：观察组FEV1、FVC、FEV1/FVC%各项肺功能改善状态明显优于对照组，且观察组患者预后生活质量明显高于对照组患者，差异均具有统计学意义(P<0.05)结论：慢阻肺康复护理自我管理后患者的肺功能康复效果更为理想，且患者的预后生活质量也得到较好的改善，值得推广应用。
【关键词】：慢阻肺；自我管理；生活质量
慢阻肺又称之为慢性阻塞性肺疾病，在呼吸系统中属于一种较为常见的疾病，主要以气流阻塞为临床特征，而且呈现为反复发作的可持续发展，对患者的身体健康及生命安全造成严重的威胁[1]。在以往的护理工作当中，虽然能够取得一定的临床效果，但忽略了对患者预后生活质量的改善，导致患者在治疗后生活质量受到一定的影响。[应写现阶段干预模式的缺点，前言部分全是引用文献，无自己观点。]鉴于此，本文就慢阻肺康复护理自我管理对患者肺功能及生活质量的作用进行探讨，详细报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
所选研究时间为2020年1月到2021年2月，抽取本段时间到院接受治疗的慢阻肺患者共90例，按照计算机随机抽选的方式，其中45例患者实施康复护理自我管理干预措施为观察组，余下45例患者实施常规的护理干预为对照组。观察组患者男女构成比例为35:10，年龄范围控制在40到69岁，平均（53.74±2.96）岁；对照组患者男女构成比例为36:9，年龄范围控制在41到69岁，平均（52.98±2.84）岁。两组的基线资料经统计学分析对比无明显差异性（P＞0.05），可作对比讨论。
1.2方法
1.2.1 对照组
对照组患者接受传统护理干预，予以患者常规的健康宣教和心理指导，指导患者按时按量服用药物。
1.2.2 观察组
观察组患者接受康复护理自我管理干预，详细护理步骤包含（1）[整个干预措施粗糙，不详细，无新颖点，根据文章标题，措施应是自我护理康复措施，未体现]呼吸管理：护理人员指导患者正确进行呼吸功能的训练，其中腹式呼吸患者需保持左立位，身体呈站直形态，一只手在腹部另一只手在胸前，吸气时腹部往外扩张，呼气时腹部往内收，每次训练十分钟左右，或者视患者临床展开适当调整。配合缩唇呼吸，用鼻子吸气后屏住呼吸3到5秒钟时间后呼出，呼气时嘴巴呈吹笛子状态，每天两次每次8分钟。（2）指导患者进行全身呼吸操，比如说通过爬楼梯、下蹲、扩胸、抬头等运动结合训练，每天两次每次30分钟。（3）咳嗽训练：患者尽可能采用坐位,先进行深而慢的呼吸5-6次,后深吸气至膈肌完全下降,屏气3-5s,继而缩唇(撅嘴),缓慢地通过口腔将肺内气体呼出(胸廓下部和腹部应该下陷),再深吸一口气后屏气3~5s,身体前倾,从胸腔进行2-3次短促有力的咳嗽,咳歌同时收缩腹肌,或用手按压上腹部,帮助痰液咳出。（4）指导患者每天按摩，改善肺部通气状态。最后还需要予以患者相关的出院指导，适当调节饮食结构，并搭配相应的康复训练，养成良好的生活习惯，并随时掌握患者的病情恢复状况，予以针对性的健康指导。
1.3观察指标
（1）对比两组患者肺功能改善差异，分别记录患者FEV1、FVC、FEV1/FVC%各项指标的改善状况。（2）记录两组患者预后生活质量改善状况，使用GQOL-74生活质量综合问卷，总分100分，分值和患者生活质量成正比。
1.4统计学方法
采用SPSS21.0分析，计量资料以（
）表示，经t检验，计数资料经x2检验，以（%）表示，差异有统计学意义为P＜0.05。
2.结果
2.1对比两组患者肺功能改善差异
观察组FEV1、FVC、FEV1/FVC%各项肺功能改善状态明显优于对照组，差异均具有统计学意义(P<0.05)，见表1：
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2.2对比两组患者预后生活质量
观察组患者预后生活质量明显高于对照组患者，差异均具有统计学意义(P<0.05)，见表2：
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3.讨论
随着社会的发展和进步，人们的生活方式和节奏也在不断的发生变化，慢阻肺的发病率也呈现出一个逐年上升的趋势[2]。患者主要临床症状表现为咳痰、咳嗽、以及呼吸困难等，临床检测可见明显的胸廓于肺发生顺应性下降和气道受阻的现象，对患者的日常生活造成影响[3]。
而康复护理自我管理干预模式正是在传统护理基础上经过不断改良和升级和一种创新性护理模式。结合患者的临床康复进度，开展相应的康复训练，锻炼患者的呼吸肌代谢能力，改善患者的呼吸肌整体状态，有利于改善患者的通气功能[4-5]。并且让患者认识到养成良好生活习惯和节奏的重要性，增强患者的健康保健意识，有利于改善生活质量。在本次数据分析中发现，患者在经过康复护理自我管理后的肺功能恢复状态得到明显的提升，促进患者早日康复，且患者的预后生活质量也得到较好的改状况，临床效果较为理想。在康复护理自我管理的运作过程当中，通过以患者为中心，在护理人员、患者、以及家属之间形成一个良好的沟通和相互监督的关系，让患者养成一个健康规律的康复环境[5]。
综上所述，慢阻肺康复护理自我管理的临床应用当中，患者的肺功能改善状况得到显著的提升，同时也增强了患者的预后生活质量，值得推广应用。
参考文献：
[1]胡琴, 谢作舟, 刘漪,等. 基于信息平台的慢阻肺患者自我管理模式构建及效果评价[J]. 昆明医科大学学报, 2018, 039(009):37-41.
[2]朱盈盈, 刘丹. 慢性阻塞性肺疾病患者自我管理及其影响因素的研究进展[J]. 华西医学, 2017, 032(003):460-464.
[3]周连香. 探讨慢阻肺康复护理自我管理对患者肺功能及生活质量的影响[J]. 临床医药文献电子杂志, 2019, 6(67):127+129.
[4]罗倩, 王连红, 韩碟,等. 老年慢性阻塞性肺疾病患者自我管理知识-态度-行为现状及影响因素的研究[J]. 中国呼吸与危重监护杂志, 2018, 017(006):552-556.
[5]覃坚清. 研究慢阻肺康复护理自我管理对患者肺功能及生活质量的影响[J]. 临床医药文献电子杂志,2020,7(67):107,109.[参考文献无核心期刊]