华文芳 吴俐 廖惠珑
龙岩市第一医院 福建龙岩 364000
摘要：目的：通过健康教育来对肿瘤科PICC置管患者进行护理的临床价值探讨。方法：研究时间段为2020年6月~2021年5月，将50例实际应用健康教育护理干预的肿瘤科PICC置管患者设置为观察组，将50例实际应用常规护理干预的同期患者设置为参照组。对患者护理后的依从性与自我护理能力进行观察。结果：观察组的50例患者在经过健康教育护理之后，其临床治疗的依从性为92.0%（46例），较之于参照组的68.0%（34例），差异有呈现出显著性的意义（P<0.05，X2=2.231）。观察组患者经护理之后的自我护理能力水平评估，其责任感、技能以及知识水平三项，与参照组患者进行一一比较计算之后，均有呈现出显著性的差异（P均<0.05，t=1.759，1.537，2.072）。结论：通过健康教育来对肿瘤科PICC置管患者进行护理，可以有效提升患者的临床依从性与自我管理能力。
关键词：肿瘤科；PICC置管；健康教育；临床价值
在肿瘤科中对患者应用PICC置管治疗较为常见，为提升患者对于PICC置管护理的认知，提高良好的自我护理能力，本次研究中将健康教育做为重点对应用到对患者的护理工作当中。
1 资料与方法
1.1 一般资料 研究时间段为2020年6月~2021年5月，将50例实际应用健康教育护理干预的肿瘤科PICC置管患者设置为观察组，将50例实际应用常规护理干预的同期患者设置为参照组。所有患者均为肿瘤确诊，排除精神类病症者。观察组患者男女性比例为27/23，年龄段分布为22~72岁，平均年龄值为（53.6±4.1）岁；其中有15例为乳腺癌，19例为胃癌，11例为肺癌，5例为淋巴癌。参照组患者男女性比例为29/21，年龄段分布为23~75岁，平均年龄值为（53.9±4.7）岁；其中有16例为乳腺癌，21例为胃癌，10例为肺癌，3例为淋巴癌。组间基线资料无显著差异（P>0.05）。
1.2 方法 参照所实施的护理方式为常规护理，包括有管理护理、注意事项及出院指导等。观察组所实施的护理方式为健康教育护理：首先在对患者行PICC置管前做好相关宣教工作，让患者对自身病症有一定的认知之后，再着重介绍行PICC置管的原因与必要性，同时向患者说明置管可能引发的不适与注意事项等，在患者做好充分的准备之后再行置管处理；其次于PICC置管结束之后，对患者行4h加压包扎处理，此期间要明确告知患者置管的具体情况，叮嘱患者不得进行手臂的剧烈活动，保障穿刺部位的卫生与干燥。重点关注贴膜位有否出现异常，做好及时处理；最后，对患者以及家属进行全面的健康宣教，让患者及家属对于PICC置管期的一切重点注意点均要牢记，指导和纠患者及家属的错误操作，保障患者健康。
1.3 观察指标 对患者的治疗依从性进行评估，包含依从与不依从；对患者的自我护理能力进行评估，包含责任感、技能、知识水平等，所得分值越高代表患者的自我护理能力越佳。
1.4 统计学处理 选择SPSS 22.0对数据进行分析，患者依从情况以%表示，行X2检验；护理能力评估数据采用表示，行t检验。结果以P<0.05视作为差异具备有显著性。
2 结果
观察组的50例患者在经过健康教育护理之后，其临床治疗的依从性为92.0%（46例），较之于参照组的68.0%（34例），差异有呈现出显著性的意义（P<0.05，X2=2.231）。观察组患者经护理之后的自我护理能力水平评估，其责任感、技能以及知识水平三项，与参照组患者进行一一比较计算之后，均有呈现出显著性的差异（P均<0.05，t=1.759，1.537，2.072）。详细数据结果请见下表1中所示内容。
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3 讨论
对于肿瘤科的患者，在应用PICC置管治疗的过程中，因留置的时间较长，需要患者有较佳的自我管理能力，因而对患者的自我护理责任感、护理技能以及相关的知识水平有一定的要求。对经PICC置管治疗患者进行健康教育，一方面是为的提升患者的自我管理能力，另一方面也是为保障PICC置管的成功率，减少患者的痛苦。对肿瘤科的PICC置管治疗患者进行健康教育，需要置管前的教育与置管后的教育两点出发。置管前的教育是为让患者对PICC置管有较为清晰的认知，提升患者的依从性；置管后的教育是为患者在置管之后能够对自我进行护理，提高其自我护理的能力，包括责任感、技能和相关的知识水平。
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