古丽仙·依明
新疆喀什莎车县人民医院 急门诊 新疆喀什 844700
【摘要】目的：观察缺血性脑卒中康复护理中临床护理路径的应用效果。方法：纳入本院收治的缺血性脑卒中患者作为研究对象参与护理研究，时间2019年1月~2021年6月，患者人数68例。首先在随机原则下将这些患者分为两组，34例/组，然后在这两组患者的康复护理中，分别应用常规护理与临床护理路径，对比两组护理的应用效果。结果：NIHSS评分研究组均低于对照组，FMA评分研究组高于对照组，治疗依从率和护理满意度评分研究组均高于对照组，P<0.05。结论：在缺血性脑卒中患者的康复护理中应用临床护理路径可提高对患者的护理效果，还能提高患者治疗依从性，这都有利于促进患者症状改善、功能康复，推荐。
【关键词】缺血性脑卒；康复护理；临床护理路径；效果
缺血性脑卒中是一种由于脑血管突然破裂、阻塞而导致脑组织急性损伤的脑血管系统疾病，对于缺血性脑卒中患者首先需尽早用药或进行手术，然后还需尽早接受康复治疗以保证预后，预防复发[1~2]。为了提高对缺血性脑卒中患者的康复护理效果，本院就在其中应用了临床护理路径，现将其应用与效果报告如下。
1资料与方法
1.1基线资料
研究资料来自本院收治的68例缺血性脑卒中患者，时间2019年1月~2021年6月，然后在随机原则下将这些患者分为两组，34例/组。其中对照组患者男19例、女15例，年龄55~72岁、平均（60.7±3.3）岁。研究组患者男20例、女14例，年龄50~74岁、平均（54.3±3.9）岁。基线资料两组具有均衡性：P>0.05，可比较。
1.2 方法
对照组接受常规康复护理。接收患者后护理人员及时评估其病情和发病程度，然后给予保持呼吸道畅通、静脉通路、药物等常规治疗。之后是患者病情进展，为其制定康复计划，教会患者康复训练方法。
研究组在常规康复护理中应用临床护理路径。常规护理内容与对照组一致，在康复护理时则采用临床护理路径的方式完成。一方面，要按照患者治疗流程制定康复护理路径表，内容如下：①开始护理当日。完成对患者的健康宣教和评估工作。宣教内容包括脑卒中发病机制、常规治疗方法、生活常识等。评估内容包括患者的病情、病史、生活饮食习惯等。②护理后一周。给予患者和家属正确体位指导、用药指导和饮食指导。并对存在焦虑、紧张、抑郁等负面情绪的患者给予心理护理。然后根据患者病情制定针对性的康复训练计划，例如生活能力训练、吞咽功能训练、肌肉锻炼、下床活动等[3]，并同时向患者及其家属讲解康复训练及评价方法，助其掌握。③出院指导。对患者之前的康复护理效果进行评估，然后为其制定出院后的拓展训练计划，计划涉及日常锻炼及认知功能锻炼。并指导患者严格遵医用药，坚持功能锻炼。护理人员则通过网络、电话等方式进行随访给予患者科学的院外指导。另一方面，患者每日护理、每大项护理工作完成后要在相应表格上打上勾。
1.3 观察指标与评价标准
首先观察两组患者的接受护理前后的临床效果。观察指标包括NIHSS评分（神经功能缺损评分）、FMA评分（运动功能评分）。
其次观察两组患者对护理的依从性和满意度情况。其中依从性根据患者表现（十分依从、比较依从、不依从）计算依从率。满意度情况则以本院自制满意度调查问卷进行收集患者评分，分值0~100分，评分越高表示患者对护理工作的满意度越高。
1.4 统计学方法
以SPSS26.0软件处理样本数据，计量资料行t检验、计数资料行卡方检验，分别以“
”“n（%）”形式表示，P<0.05表示具统计学差异意义。
2.结果
2.1护理效果情况
护理前两组患者的NIHSS评分、FMA评分无显著差异，护理后NIHSS评分研究组均低于对照组，FMA评分研究组高于对照组，P<0.05。详见表1。
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2.2满意度和依从性情况
治疗依从率和护理满意度评分研究组均高于对照组，P<0.05。
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3.讨论
康复护理是促进缺血性脑卒中患者控制病情进展、提升机体素质的有效手段，对提高患者康复效果改善预后有着不可替代的作用[4]。而在脑卒中患者的康复护理之中，应用临床护理路径原则是为了全面提高护理效果，将患者作为护理的中心，为其制定涵盖入院到出院的多方面护理事项的护理计划，该计划以表格方式呈现，计划详细、内容全面，能够有效减少护理纰漏，将患者护理流程简单化、标准化，因此护理效果得到提升[5]。本研究中临床护理路径的应用结果显示：NIHSS评分研究组均低于对照组，FMA评分研究组高于对照组，治疗依从率和护理满意度评分研究组均高于对照组，P<0.05。说明研究组脑卒中患者的认知能力和生活能力改善效果更好，患者也掌握了一定的自我护理技巧，因此整体护理效果更好。
综上可得结论：在缺血性脑卒中患者的康复护理中应用临床护理路径可提高对患者的护理效果，还能提高患者治疗依从性，这都有利于促进患者症状改善、功能康复，推荐。
参考文献
[1]陈圆圆, 金静芬, 杨红燕,等. 近5年我国缺血性脑卒中护理研究热点的共词聚类分析[J]. 护理与康复, 2020, v.19(02):24-28.
[2]田丽君, 段晓侠, 李茹,等. 个体化康复护理对急性缺血性脑卒中病人康复效果的研究[J]. 蚌埠医学院学报, 2019, v.44;No.284(08):153-155.
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