方玉梅
厦门大学附属福州第二医院 福建 福州350007
【摘要】目的：分析细节管理在改善消毒供应中心护理工作质量中的应用效果。方法：将我院消毒供应中心的32例护理人员作为研究对象，将细节管理实施前的相关护理工作考核情况作为对照组，将细节管理实施后的相关护理工作考核情况作为观察组。比较细节管理实施前后消毒供应室的护理质量评分、护理满意度评分以及护理工作不合格事件发生率。结果：细节管理实施后消毒供应室护理人员的风险防范意识、服务意识、安全识别能力评分，均显著高于实施前，P<0.05为比较差异有统计学意义。细节管理实施后各临床科室对消毒供应中心护理人员的服务满意、包装满意、发放满意、回收满意等评分，均显著高于实施前，P<0.05为比较差异有统计学意义。细节管理实施后消毒供应室护理人员的器械发放错误率、洗涤不合格率、灭菌不合格率、包装不合格率、回收不合格率，均显著低于实施前，P<0.05为比较差异有统计学意义。结论：细节管理能够显著改善消毒供应中心的护理工作质量，从而显著降低护理工作不合格事件发生率，显著提升医院各科室对消毒供应室的护理工作满意度。
【关键词】细节管理；消毒供应中心；护理；工作质量
消毒供应中心是医院的一个重要科室，主要的工作内容是负责回收、分类、清洗、消毒、检查、装配、包装、灭菌可重复使用的医疗器械，以及存放、保管、发放无菌物品，管理各科室所使用的一次性无菌医疗用品的质量[1]。因此，消毒供应中心的护理工作质量会对患者的治疗安全，乃至整个医院的一类服务安全产生直接的影响[2]。因此，积极地采取科学的护理管理模式，不断地提升消毒供应中心的护理工作质量，是非常重要的[3]。鉴于此，我院将细节管理引入到了消毒供应中心的护理工作管理中，获得了显著成效。
1资料与方法
1.1一般资料
将我院消毒供应中心的32例护理人员作为研究对象，将细节管理实施前的相关护理工作考核情况作为对照组，将细节管理实施后的相关护理工作考核情况作为观察组。32例护理人员，男5例，女27例，年龄22-48岁，平均年龄（33.53±4.26）岁。
1.2细节管理方法
①完善护理工作制度：以现行的消毒管理制度为核心，结合实际需求补充并完善当前消毒供应中心的相关规章制度，定期检查工作人员的工作秩序、防护措施执行情况；定期检查全自动清洗机、高低温灭菌器等设备的运行情况，并定期对其进行保养和维护。②完善岗位说明书：以满足临床科室的需求，提供最优质的护理，结合消毒供应室的实际情况，修订岗位说明书，细化岗位职责，并定期检查落实的情况，定期进行满意度调查，持续质量改进。③修订工作职责和流程，规范护理工作：a工作人员进入清洁区前，需先在缓冲区更换衣服、做好个人防护，做好手消毒工作。手术室器械回收时，要做好分类、盘点工作，在运输过程中要注意完全密闭。到达消毒供应中心后，对手术室器械按属性和功能进行分组，分别存放，并标注数量、规格、名称等信息。b清洗时碗、盘、盆等治疗器具要求光亮无污垢、无锈斑；器械关节灵活，表面光亮、无锈、无污垢，无血迹；导管类；官腔内外清洁、干净，官腔通畅，无异味；穿刺针类；针梗无污垢、无锈，试水通畅，喷射的水柱成直线，无交叉；玻璃类；光亮、透明、不挂水珠、无异味、无污垢。c器械包装人员要对手术室器械的数量、功能、灭菌质量进行核查，包装要保证严密性，外信息齐全，确保包装质量。对于核查过程中发现的清洗不彻底、应用不灵活等问题，要重新进行清洗或更换，然后再按照规定进行包装处理。④加强培训：对消毒供应中心的工作人员实施针对性、份层次的培训，主要包括专业知识和技能、职业安全防护原则与方法、医院感染预防与控制、责任感、服务意识等内容，并进行分层次考核，对于考核过程中存在的不足之处继续进行具有针对性的培训，直到其考核合格。
1.3统计学方法
应用Spss21.0分析数据，计量数据用“±”和t检验，计数数据用“%”和X2检验，P<0.05为比较差异有统计学意义。
2结果
2.1细节管理实施前后的护理质量比较
细节管理实施后消毒供应中心护理人员的风险防范意识、服务意识、安全识别能力评分，均显著高于实施前，P<0.05为比较差异有统计学意义。见表1：
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2.2细节管理实施前后的护理满意度比较
细节管理实施后各临床科室对消毒供应中心护理人员护理的服务满意、包装满意、发放满意、回收满意等评分，均显著高于实施前，P<0.05为比较差异有统计学意义。见表2：
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2.3细节管理实施前后的护理工作不合格事件发生率比较
细节管理实施后消毒供应中心护理人员的器械发放错误率、洗涤不合格率、灭菌不合格率、包装不合格率、回收不合格率，均显著低于实施前，P<0.05为比较差异有统计学意义。见表3：
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3讨论
细节管理是一种科学化的护理管理模式，在实施过程中，能够对消毒供应中心护理工作的各个环节进行质量控制和管理，不仅能够保证护理工作的精细度和准确度，同时还能够针对当前消毒供应中心护理工作中存在的不足，进行不断的优化和改进，使护理工作流程得到不断的优化，从而不断提升消毒供应中心的护理工作质量[4]。不仅如此，细节管理的实施能够督促护理人员积极地查找和发现护理中存在的问题，有效调动护理人员的工作积极性，强化其风险意识，使其能够在实际的工作当中更加主动地进行风险规避；并不断提升其自身的专业素质和技能水平，显著提升其护理工作开展能力及风险应对能力[5]。
综上所述，细节管理能够显著改善消毒供应中心的护理工作质量，从而显著降低护理工作不合格事件发生率，显著提升医院各临床科室对消毒供应中心的护理工作满意度。
参考文献：
[1]张小兰, 王青凤. 细节管理在消毒供应室护理管理中的应用[J]. 医药前沿, 2019, 9(11):209-210.
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[3]程媛, 陈君华, 李剑妮,等. 细节管理模式在消毒供应室护理管理中的应用效果[J]. 中国卫生产业, 2020, 17(8):71-73.
[4]侯美虹. 作业流程重组联合细节管理对消毒供应室护理管理质量及器械处理状况的影响[J]. 护理实践与研究, 2020, 17(11):128-130.
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