马斐
山东省军区淄博第一离职干部休养所山东省淄博市 255000
【摘要】如今，军队老干部通常处于“两个高峰”时期，而老干部的医疗和医疗实践要求越来越严格。积极创新和改变服务方式，加强医疗服务，增加康复，护理和护理的内容，并将医疗服务的重点转移到老干部的家庭。针对多种疾病，多种并发症等制定详细的预防措施和护理方法，并为家庭成员和陪同人员提供教育和指导，已经取得了良好的结果，有效地减少了长期卧床患者中各种并发症的发生并进一步得到改善。
【关键词】军队老干部；长期卧床；预防；护理
引言
如今，老干部通常处于“两个高峰”时期，退伍军人对医疗和医疗实践的要求越来越严格。提供资深，个性化，复杂和人性化医疗及医疗服务的更好方法已成为健康中心的新医生。正在积极创新和改变服务方式，从门诊服务转变为家庭服务，从医疗服务转变为常规医疗的“综合”服务，并从传统服务转变为技术服务。提出“两个变化”。在做好医疗卫生工作的同时，增加康复护理的内容，将医疗卫生工作重心移交给老干部家庭，不断增强主动服务和上门服务的意识。改善个性化，情感和复杂性服务和人文关怀措施进一步扩大了卫生中心的服务位置，将医疗卫生工作的重心转移到了资深行政人员的家属上，并为资深行政人员提供了医疗卫生服务。渗透到日常生活的各个方面，提供全方位的居家和备用服务，提供跟进服务和相关服务，并努力为老干部提供优质的医疗和保健服务。
1基础护理
基础护理是就寝患者各种护理任务的基础。睡过头的病人抵抗力越来越弱。指导家庭执行基本的护理任务，不仅使患者身心舒适，而且在预防并发症方面也起着重要作用。
1.1早上护理：清洁口腔，面部，手，脚，皮肤，床单，梳理头发，按摩压力较大的部位。这可以促进血液循环，保持口腔卫生，使患者感到舒适并防止并发症。
1.2晚间护理：除了反复进行早间护理外，还要擦拭患者的身体，将脚浸在热水中，然后女性患者清洁腹膜，修剪手指（脚趾）的指甲，并磨碎以防划伤。平滑边缘。请注意保温。摩擦时间不应太长，以使患者保持凉爽。
1.3协助患者饮食：首先小便，洗手，并帮助患者进食。由于长期休息，胃肠蠕动缓慢，消化吸收功能受损，容易出现便秘，因此，轻便易消化，富含蛋白质和维生素，应注意补充粗纤维食品。控制脂肪摄入，以防止过度肥胖使身体其他器官劳损并引起并发症。
2心理护理
由于长时间卧床休息，他们常常感到孤立无助，不想交流。诸如孤独，沮丧和自卑之类的负面情绪困扰着他们，严重破坏了他们的自尊，增加了他们的心理障碍，使他们难以合作。为此，不仅要有责任感，还要有同情心和耐心，不断提高医务人员的素质和专业知识，增加探视次数，与患者及其家人，患者及其家人及其家人进行沟通。与患者交谈，鼓励他们，避免不愉快的心情，并加深沟通。交流也是长时间睡眠患者的一种心理指导，可以使他们感到友善，放心并尽快康复。
3并发症的预防及护理
3.1呼吸道感染：长时间卧床可导致痰液产生不良和痰液性肺炎。结果，一家人重新安置了病人的位置，将病人翻了个身，敲了敲他的背，并鼓励他吐出尽可能多的痰，医生还订购了减轻痰的药物和喷雾吸入疗法。有理智的人可以练习吹气球以增加肺活量。环境应保持清洁，无尘，安静，应注意调节室内空气，并应保持新鲜并适合温度和湿度。通风期间避免对流以保持患者凉爽。湿度应保持在50％到60％，以保持口腔卫生。
3.2尿路感染：长期卧床的患者的骨骼明显脱钙，肾脏排泄大量钙盐。喝水少时，钙盐会感染石头，膀胱和肾脏。注意小腹的卫生，并鼓励患者多喝水。家庭经常按摩并加热小腹以促进排尿并减少细菌在尿道中停留的时间。尿失禁患者的尿垫可以随时更换尿布或尿布。每晚排尿后，用温水清洗腹膜。对于男性患者，使用避孕套将尿液排入尿袋。定期取出安全套，使该区域干燥。防止侵蚀和感染尿口和前皮肤。早晨和晚上用碘伏或苯扎溴铵消毒尿道口。同时，将为尿道括约肌提供功能训练。指导患者每天收缩和放松会阴肌肉4至5次，以增强尿道括约肌。
3.3褥疮：由于长期施加在皮肤上的压力，很可能会发生褥疮，因此需要进行适当的教育以防止褥疮的发生。医务人员将每周定期检查家访三次，以指导家人及时解决现有问题：确保床单是平坦的，无皱纹和无浮渣的。当家人为病人翻转时，抬起病人的身体并重新放置，以防止刮伤皮肤，避免推，拖或拉。每2-3小时将其在4小时内翻转一次。在骨骼过程和受压区域中使用柔软的枕头或其他垫子来改变支点，以避免在一个地方长时间受压；最好使用马桶边缘光滑的塑料制品。使用时，帮助患者抬起臀部。在马桶上使用棉垫以避免划伤；每次翻身时，都要检查患者的压力和脆弱区域是否发红，肿胀，渗出，溃疡和血液循环障碍；长期失眠的老人皮下脂肪少，皮肤干燥，更容易开裂。指示家人使用温水，每天擦拭浴缸，擦拭后再涂上护肤霜，然后轻轻按摩骨头10至15分钟；对于大便频繁的患者，告知家人清洁后应给予锌氧油以保护肛门周围的皮肤。使用吹风机，使出风口距离动脉瘤约30-40厘米，手的背面朝向动脉瘤，手掌朝向吹风机出口（以过滤热源并防止患者被灼伤）。也可以放置在距阴影约15厘米处。这种方法的优点是：保持该区域干燥，以防止压力疼痛和尿布疹。局部热疗可以帮助消除和限制炎症，减少深层组织充血，缓解疼痛，促进局部皮肤干燥并提高患者舒适度；放置转向卡并定期将其翻转。家人会详细记录皮肤状况，以便来访医生了解情况并提供相应的指导；可以使用碘伏或凡士林从外部施加在局部压力皮肤上。碘伏具有使组织脱水，扩张血管，促进血液循环，缓解硬化和消散的作用。不会刺激粘膜并且没有腐蚀性。当局部使用时，在表面上形成非常薄的杀菌膜，并缓慢而连续地释放。有效的碘可以保持长期的杀菌效果，并防止细菌入侵。凡士林可以形成局部封闭的油膜，减轻局部垂直压力，减少皮肤磨损并延长翻身时间。
4骨质疏松
老年人是骨质疏松症的高危人群，意外跌倒后容易骨折，难以治疗。长期休息，减少运动以及每天最多损失150毫克钙，每周损失的钙量占人体总钙的1％。这相当于正常人一年中损失的钙量。在饮食方面，增加钙的摄入量。60岁以上老年人的每日钙摄入量为1500mg。多吃牛奶，乳制品，高钙海鲜和蔬菜，以改善饮食结构。补救措施包括维生素D。以及活性代谢物，钙，雌激素，双膦酸盐，降钙素等。家庭需要帮助患者移动四肢并进行被动运动，以防止钙丢失和肌肉萎缩。定期检查双光能骨密度和血液检查。
结束语
除上述护理措施外，所还准备并汇总了每个项目的检查项目，并根据发生的并发症做出响应。为了更好地在家庭病房中开展护理工作，每月举行一次健康讲座，为家庭和其他退伍军人提供疾病知识和健康教育，并就退伍军人的各种需求进行思考。
参考文献：
[1]许湘华，张红玉.长期卧床病人的家庭护理[J]，中华医药卫生杂志，2004，1（4）：109.
[2]张兔梅.脑出血病人泌尿系统感染的预防及护理[J].家庭护士，2007，5（2B）：51.
[3]徐英德，褥疮的家庭预防及护理[J].中华临床医学，2007，7（4）：366-367.
[4]徐依凡，冯晶.压疮病人的护理现状[J].护理研究，2008，22（9C）：244-247.
[5]凌秋英，电吹风在卧床病人皮肤护理中的應用[J]，护理学杂志，2004，19（11）45.