刘萍
福州市晋安区医院手术室 福建 福州350000
摘要：目的：探讨手术室护理配合对骨科切口感染发生率和护理质量的影响。 方法：本实验研究对象为100例骨科手术患者，该100例患者均为我院于2020年1月至2020年12月收治，将该100例患者为两组，分别为对照组50例，观察组50例。对前者使用手术室常用护理，后者使用采用手术室护理配合。观察两组的护理效果及护理质量。 结果：观察组在开展手术室护理配合后，于护理效果方面相较对照组居更高水平，经对切口感染率及护理满意度情况评测，切口感染率相较于对照组呈更低显示（P<0.05），护理满意度相较于对照组呈更高显示（P<0.05）。结论：手术室护理配合对骨科患者有较好的应用效果，可显著降低患者切口感染发生率，改善患者生活质量，并提高患者护理满意度。
关键词：手术室护理配合；骨科；切口感染发生率；护理质量
前言：来骨科就诊的多为创伤性骨折患者，包括车祸伤、骨质疏松性骨折及高处坠落等[1]。骨折可造成心、肺等重要组织器官发生碰撞、挤压及扭转，引起组织广泛挫伤，严重威胁患者的生命健康[2]。近年的观点认为手术室护理配合在骨科患者的护理中有较好的应用效果，可在一定程度上降低患者切口感染发生率 [3]。为此，本实验重点探讨了手术室护理配合对骨科切口感染发生率和护理质量的影响。
1 资料及方法
1.1资料
对100例骨科手术患者予以选取，均为我院于2020年1月至2020年12月收治，对总100例予以分组，50例对照组中，男性患者与女性患者的比例为31:19，均位于25-65岁年龄段内，经观测平均值（43.32±2.32）岁；50例观察组中，男性患者与女性患者的比例为30:20，均位于25-63岁年龄段内，经观测平均值（43.28±2.35）岁；实验抽取所纳入病例：均自愿参与实验，经委员会核对通过；实验抽取所排除病例：病历资料不完善者，合并重要脏器病变者，不自愿配合本组实验者。组间观测信息经检验均衡可比（P＞0.05）。
1.2方法
对照组使用手术室常用护理，即术前协助患者做好手术准备，告知患者手术过程中的注意事项，做好术后并发症的预防工作。观察组使用手术室护理配合：（一）在我院建立专业的手术室护理配合团队，设置各成员工作职责。由具有较高理论水平、临床经验丰富的护士长为组长，组织组内成员制订手术室护理配合相关制度及内容，并对组内执行护理内容的护理人员进行手术室护理配合培训，培训结束考核合格后方可进入护理小组。（二）制订手术室护理配合评估干预评价记录表，通过查阅国内外文献，建立科学合理的手术室护理配合评估干预评价系统，内容应包括环境、社会心理、生理以及健康相关行为 4 个领域所存在的健康问题、症状和体征。（三）制订手术室护理配合实施方案，方案包括护理评估、干预前患者切口状况评分、根据评估结果选择干预方式、干预方向和干预方案，实施护理干预。采用手术室护理配合评估干预评价记录表对患者进行全面评估。及时与患者及其家属沟通，选择相应的干预方向和干预类别，并结合已有的干预措施共同制订护理计划。具体的护理方式可包括：①物品准备，手术室在接到通知之后，应提前安排相关人员做好准备工作，接好输液瓶、备好双极电凝器、检查吸引装置、麻醉机、气管插管用具等，备好肾上腺素、多巴胺、利多卡因等抢救药品，备血。②调整手术室湿度及温度，麻醉生效后，患者的身体会失去对外界温度的自我调节能力，室温高或湿度大，会使患者散热受影响，导致高热的发生，室温过低，湿度过小，会加速身体散热，出现寒颤、心律失常，导致麻醉苏醒延迟或呼吸受到抑制，导致术后肺炎的发生，因此，手术室温度应控制在22~25℃，湿度保持在50%~60%。③体位护理，患者上手术台之后应对其进行进一步的心理安抚，取得患者合作，护士应协助麻醉医生摆好患者体位，待麻醉诱导完成后，根据手术要求，将患者安置在手术需要的体位，在充分暴露手术视野的同时，避免患者气道堵塞、循环紊乱、着床部位受压损伤等。④输液输血配合，术前禁食禁水和麻醉阻滞部位或器官的血管可能出现血管扩张，血容量不足，加之术中出血、渗液等，可出现血压下降，护士应保持患者静脉输液通道通畅，在医生的指导下为患者补液。需大量输入液体时，应先加温后再输入，以保持患者体内温度恒定。在输血时，护士应严密监测患者有无输血反应，出现异常情况，应立即通知医生及时处理。⑤手术结束后麻醉清醒前，巡回护士应守在患者床旁，密切关注患者生命体征变化。患者离开手术室时，护士应陪同麻醉医生一起将患者送回病房，途中避免着凉，保持患者呼吸道通畅以及尿管引流通畅。
1.3观察指标
观察两组的切口感染率及护理满意度情况。
护理满意度：采用纽卡斯尔护理服务满意度量表 (NSNS），该表共计19个条目，总计95分，评分越高表示患者满意度越高。总项最低得分5分，最高得分95分。
1.4 统计学
在SPSS22.0中对所涉数据精准录入。计数在进行表述时，应用[n（%）]予以表示，经卡方检验对结果获取；计量资料应用（x±s）表示，施以t值检验，P<0.05提示差异具统计学意义。
2 结果
两组切口感染发生率及护理满意度对比
观察组的切口感染发生率相较于对照组呈更低显示，护理满意度相较于对照组呈更高显示（p＜0.05）。如表1：
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3 讨论
与一般的外科疾病相比，骨科创伤多伴有组织的严重损伤，大量的坏死组织，可引起机体严重的炎症反应，加上休克、应激、免疫功能紊乱及全身因素的作用，极易发生各种并发症，必须引起足够重视[4-5]。创伤可发生于生活和工作的任何场所，有效的护理直接关系到患者的生命安全和功能恢复[6]。将早期规范的治疗及手术室护理配合有机结合，避免并发症的发生，尽可能恢复患者受损功能，进而提高其日常生活能力和生活质量，是目前骨科的主要治疗目标[7]。手术室护理配合通过有效的术前护理、术中护理、术后护理，紧紧围绕患者的具体情况开展护理工作，提高救治效果，减少术后切口感染等并发症的发生，提高了患者的生活质量，并大大优化了医患关系 [8]。本实验重点探讨了手术室护理配合对骨科切口感染发生率和护理质量的影响。结果显示，观察组的护理满意度相较于对照组呈更高显示，切口感染率相较于对照组呈更低显示。
综上所述，手术室护理配合可有效加速患者康复，减少切口感染的发生，并提高患者护理满意度，值得在临床上推广应用。
参考文献：
[1]陶秀玉.分析手术室护理配合对于骨科切口感染发生情况的影响[J].中国伤残医学,2020,28(12):97-98.
[2]李波.手术室护理配合对骨科切口感染发生情况的影响[J].重庆医学,2018,47(A01):42-44.
[3]庞艳鸿.浅析手术室护理配合对骨科切口感染发生情况的影响[J].继续医学教育,2018,32(2):120-121.
[4]殷薇.手术室护理配合对骨科手术切口感染的影响效果分析[J].临床医药文献杂志（电子版）,2018,5(25):133-134.
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[6]刘爱群.分析手术室护理配合对于骨科切口感染发生情况的影响[J].当代医学,2019,25(12):174-176.
[7]徐亚英.手术室护理配合对骨科手术切口感染的影响[J].全科口腔医学杂志(电子版),2019,6(26):107-108.
[8]朱明英.手术室护理配合对骨科切口感染的影响探讨[J].中国伤残医学,2020,28(24):94-95.