林天秀
福建医科大学附属龙岩市第一医院 福建龙岩 364000
摘要：目的：分析脑出血患者术后深静脉血栓形成护理中的集束化护理效果，研究集束化护理对于脑出血患者术后深静脉血栓形成凝血指标的影响。方法：从2020年4月-2021年4月间在我院接受脑出血手术治疗的患者中随机抽选100例研究对象，并且分成对照组50例和实验组50例。对照组应用常规护理方法，在脑出血患者术后深静脉血栓形成护理中提供常规化护理服务，实验组则应用集束化护理方法，整体优化护理效果，更好地控制患者术后深静脉血栓形成凝血指标的变化。观察比较两组患者的脑出血术后深静脉血栓形成率、护理服务满意度，对比两组患者各项凝血指标，数值越小趋于正常则为有效性的护理干预。结果：集束化护理的实验组，脑出血患者术后深静脉血栓形成率低于对照组，护理服务满意度高于对照组，各项凝血指标显示正常，护理干预效果显著。结论：有效实施集束化护理，更利于脑出血患者术后深静脉血栓形成率的下降。进行患者术后各项凝血指标的监测，充分发挥集束化护理的积极作用，可以形成和谐的护患关系，加快所有患者疾病的康复进程，可谓一举数得。
关键词：集束化护理；脑出血术后；深静脉血栓形成；凝血指标；影响研究
引言：脑出血是非外伤性脑实质内血管破裂，而引起的一种出血现象，急性期病死率最高可达40%，与患者高血脂、糖尿病、血管老化、吸烟酗酒、情绪激动有着直接的关系。脑出血幸存者多存在认知障碍、语言障碍、运动障碍等不同程度的后遗症，导致生活质量明显下降，活动范围严重受限。及时进行手术救治，是降低脑出血患者死亡率，充分保证患者身体健康和生命安全的有效手段。但是，预后是一大难题，为脑出血手术患者提供术后护理服务的时候，护理人员必须具备较强的责任意识，做到规范化的护理操作，实现临床护理的环环紧扣，以及护理干预的面面俱到。基于此，本次研究活动中，特意观察了100例脑出血患者术后深静脉血栓形成护理中，不同护理方案的应用效果、影响作用，希望以下内容的总结报告，可以为其他的护理人员提供参考，便于护理人员持续改进护理质量，使更多患者得以快速康复，取得良好预后。
1、资料和方法
1.1 一般资料
100例患者均符合“脑出血”临床诊断标准[1]，科学分组结果为：对照组50例，包括男性患者37例，女性患者13例，患者年龄在45-79岁之间，平均年龄为（56.11±2.07）岁；实验组50例，包括男性患者35例，女性患者15例，患者年龄在49-82岁之间，平均年龄为（57.94±2.40）岁。
1.2 一般方法
密切监测对照组患者病情，加强患者术后的饮食护理，增加病房的巡护次数，有序突进卫生管理工作、护患沟通工作、用药指导工作即可。实验组有效构建集束化护理模式，进行集束化护理方法的合理应用，注重细化护理工作的流程，继而取得最优化的护理服务效果。集束化护理的主要内容为：
1.2.1 定期检查患者手术创口，观察患者的双下肢情况，注意患者肢体皮肤颜色的变化，温度的变化，弹性的变化，及时发现异常，进行对症处理，避免术后深静脉血栓的形成。
1.2.2 术后早期应以流质饮食为主，慢慢过渡到正常饮食，注意营养补充，坚持少食多餐，叮嘱患者少接触刺激性食物，并且保持着大便通畅，排便时不要过于用力，及时反馈便秘问题，方便医生下达医嘱对症用药。
1.2.3 待患者病情稳定后，需要制定出符合患者实际情况的康复训练计划，针对性提出康复训练的活动要求，有效实施人文关怀、情感支持，并在家属配合下，共同指导患者进行有效的肢体功能康复锻炼，以减小深静脉血栓的形成风险，起到一定的预防作用[2]。
1.2.4 脑出血术后的治疗费用较高，恢复周期较长，患者容易产生严重的焦虑情绪、抑郁情绪，家属负性情绪明显，也将影响到患者恢复，很不利于患者的身心健康。护理人员可采取有效的心理疏导措施，去改善患者情绪，帮助他们解决心理问题，对于自身疾病有着正确认知，增强他们的预后信心；去改善家属情绪，引导家属正确看待患者预后，给予患者亲情护理，使他们更努力的完成康复训练，进一步提高生活质量。
1.3 统计方法
应使用SPSS 23.0专业统计学软件进行各项数据的处理分析，计量资料实施卡方检验，并以百分数表示后，当p<0.05时组间结果差异性有统计学的意义。
2、结果
2.1 观察比较对照组和实验组脑出血患者的术后护理情况，对比患者术后深静脉血栓形成率、护理服务满意度，详见表1：
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2.2 比较分析对照组与实验组脑出血患者术后凝血指标的变化情况，数值越小趋于正常则为有效性的护理干预，详见表2：
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3、讨论
集束化护理是集合一系列有效的护理措施，针对某种疾病展开临床优质护理，进行综合性护理干预的护理新思路。研究发现，脑出血发病率、致残率极高，手术治疗后有效预防深静脉血栓形成非常关键，必须提供集束化护理服务，充分发挥集束化护理的积极作用，来提升患者们的护理服务满意度，并加快患者的康复进程，整体优化他们的护理效果，使患者及家属都能维持良好的心理状况，得以全方位、多角度渗透优质护理服务理念[3]。
参考文献：
[1]刘海明.脑出血患者术后深静脉血栓的集束化护理观察[J].华物理医学与康复杂志，2020（07）65-66.
[2]姜彤彤.集束化护理预防脑出血患者术后深静脉血栓形成的作用[J].中国急救医学，2019（04）89-90.
[3]王晶.集束化护理在脑出血患者术后护理中的应用价值[J].中华神经科杂志，2020（11）192-193.