林金珍
（福建省漳州市医院胸心外科 福建漳州 363000）
摘要：目的：探讨肺叶切除术后患者应用数字式胸腔闭式引流系统的效果进行观察。方法：选取本科室100例肺叶切除术患者，时间为2020年1月至2021年1月，根据随机数字表法分为对照组（50例，传统胸腔闭式引流系统）与观察组（50例，数字式胸腔闭式引流系统），对两组引流管留置时间、护理工作量等指标进行对比。结果：引流管留置时间对比，观察组为（5.49±1.08）d，低于对照组的（8.57±1.74）d（P＜0.05）；在护理工作量方面，观察组更换瓶内液体次数、更换胸瓶次数及更换所需的时间均短于对照组（P＜0.05）。结论：数字胸瓶在肺叶切除术患者中应用，缩短了术后置管时间，减少了护理工作量，值得推广应用。
关键词：肺叶切除术；数字胸瓶；置管时间；护理工作
胸外科手术后，闭式胸腔引流技术的应用比较普遍，目的是将胸腔内的血液、渗液及气体引流出，保持与恢复胸腔负压水平，促进术侧肺复张[1]。传统胸腔闭式引流系统的应用，存在诸多不足，尤其是不利于患者术后活动，延长了患者康复时间。基于此，本次对本科室100例肺叶切除术患者进行研究，观察数字式胸腔闭式引流系统应用的效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取本科室100例肺叶切除术患者，时间为2020年1月至2021年1月，根据随机数字表法分为两组，各50例。两组一般资料对比无明显差异，P＞0.05，见表1。纳入标准：均在全麻下行肺叶切除术，术后胸腔闭式引流，排除凝血功能障碍者、心功能不全者、肢体活动障碍者等。
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1.2方法
对照组术后采用的是传统胸腔闭式引流系统，对引流管是否堵塞、扭曲及管路是否通畅进行观察，严格按照无菌操作原则进行，对水封瓶内水柱波动情况进行观察，如波动较大提示肺复张不良，指导患者进行呼吸功能、咳嗽等锻炼；如波动消失或不明显，则考虑引流管是否通畅，如引流通畅，表示肺膨胀良好。此外水封瓶需低于胸壁引流口平面60~100cm，依靠重力引流，以防引流液逆流。
观察组术后采用的是数字式胸腔闭式引流系统，连接引流系统及电源，负压数值由医生调节完善，数字胸瓶装置提供漏气曲线图，根据该图对患者术后恢复情况结合胸片进行判断。管道如果出现堵塞情况，系统自动发出报警提示；系统在引流管冲洗方面可自行定时设置，保证了引流管可用至拔管。胸瓶内引流液流满时，系统自动报警即可对数字胸瓶进行更换。该装置对引流瓶位置、患者的体位无要求，患者术后恢复过程中可提胸瓶自由活动，不会出现引流液逆流；系统有储电功能，患者在活动时可拔掉电源，不影响系统正常运行。
1.3观察指标
对两组术后引流管留置时间进行对比；对两组术后1周内更换瓶内液体、胸瓶的次数及更换所需的时间进行对比。
1.4统计学分析
采用SPSS21.0统计软件处理数据，P＜0.05为差异有统计学意义，计量资料用t检验，用均数标准差表示，计数资料用χ2检验，用%表示。
2结果
2.1置管时间
通过对两组患者引流管置管时间进行对比，结果显示观察组术后置管时间为（5.49±1.08）d，短于对照组的（8.57±1.74）d，差异显著（t=7.964，P＜0.05）。
2.2护理工作量
在护理工作量方面，观察组每周更换瓶内液体次数、胸瓶次数及更换所需的时间均低于对照组，P＜0.05，见表2：
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3讨论
对于胸外科手术患者而言，术后早期下床活动有利于患者恢复速度的加快，同时体位改变、经常下床活动，有利胸腔内血液、渗液和气体的排出，促进肺复张。现阶段，在肺叶切除术后，传统胸腔闭式引流系统的使用比较多，虽然能够达到引流效果，但系统体积较大，不易携带，同时系统在工作中对患者体位要求高，不利于术后活动[2]。
对于肺叶切除术患者而言，术后因伤口疼痛、身体虚弱等因素的影响，加上患者术后活动的依从性比较低，传统胸腔闭式引流系统应用中，水封瓶携带要求也较高，进一步影响患者术后活动。而数字式胸腔闭式引流系统在应用中，因具备储电功能，系统轻巧便携，对患者体位、活动限制较小，不影响患者术后下床活动，因此更有利于患者术后的恢复。此外，数字式胸腔闭式引流系统自带负压，不会出现引流液逆行感染的情况，数字胸瓶只需每天记录瓶内液体量，引流瓶在液体充满后自动报警，更换即可，无需每天更换[3]。所以，数字胸瓶在肺叶切除术患者术后引流中应用，能够有效减少护理工作量。本次研究显示，观察组术后引流管留置时间短于对照组（P＜0.05），表明在肺叶切除术患者术后胸液引流中，数字胸瓶的使用对患者术后恢复速度有提升作用，明显缩短了置管时间；在护理工作量方面，观察组术更换瓶内液后1周内体次数、胸瓶的次数及更换所需的时间均低于对照组（P＜0.05），提示在肺叶切除术引流中，数字胸瓶的使用可减少护理工作量，有利于护理工作质量的提升。
综上所述，在肺叶切除术患者术后胸液引流中，数字胸瓶的使用可缩短置管时间，减少护理工作量，值得推广。
参考文献
[1]唐红.数字化引流装置联合地佐辛对肺癌微创术后患者康复的影响[J].川北医学院学报,2020,35(5):930-933.
[2]卜涛.Thopaz数字式胸腔闭式引流系统在肺切除术后的应用[J].中国保健营养,2019,29(6):111.
[3]樊榕榕,李华艳,陈思思,等.数字化胸腔引流系统在胸腔镜肺切除术后应用的临床价值[J].中国微创外科杂志,2021,21(1):13-17.
作者简介：林金珍，出生于1984年1月29日，女，汉族，长泰，胸心外科，护师， 本 科，研究方向：数字胸瓶应用，单位：福建省漳州市医院