廖巧洪
安溪县妇幼保健院 福建泉州362400
摘要：目的：探讨于胎膜早破患者的临床护理工作中应用循证护理措施的效果。方法：时间段选择为2020年1月~2021年1月，将实际运用循证护理措施的50例患者列为循证组，将实际运用常规护理措施的50例患者列为常规组，所有患者均因胎膜早破入院治疗。对患者经护理之后的分娩结果与并发症情况进行观察。结果：循证组50例患者在经循证护理之后有37例患者自然分娩成功，其自然分娩率为74.0%；常规组50例患者在经常规护理之后有20例患者自然分娩成功，其自然分娩率为40.0%。组间数据差异经统计学表格计算，有呈现出显著性的意义（P<0.05，X2=2.761）。两组并发症分析，循证组患者中共有例出现并发症，总发生率为%；常规组患者中共有例出现并发症，总发生率为%。组间数据差异经统计学表格计算，有呈现出显著性的意义（P<0.05，X2=2.115）。结论：于胎膜早破患者的临床护理工作中应用循证护理措施可取得较佳的护理效果。
关键词：胎膜早破；循证护理措施；效果影响；分娩
对于妊娠未足月时发生胎膜自然破裂的产妇，被称作为早产，对其早产胎儿的生存质量影响较大，且产妇也容易发生各类并发症。于临床护理中给予循证护理措施，可有效帮助产妇实现自然分娩，减少并发症。
1 资料与方法
1.1 一般资料 时间段选择为2020年1月~2021年1月，将实际运用循证护理措施的50例患者列为循证组，将实际运用常规护理措施的50例患者列为常规组，所有患者均因胎膜早破入院治疗。排除精神障碍或无法正常沟通的患者，以及各类严重合并症患者。循证组中患者的年龄段为22~37岁，平均年龄值为（27.7±3.3）岁；孕周为27~37w，平均孕周为（34.6±2.1）w。常规组中患者的年龄段为23~35岁，平均年龄值为（27.5±3.2）岁；孕周为28~37w，平均孕周为（34.3±2.3）w。组间基线资料差异不显著（P>0.05）。
1.2 方法 常规组护理内容有体征监测、体温与血压测量等。循证组护理内容有：首先建立起一支专业的循证护理组，组织查阅大量相关的临床资料与文献，学习总结出一套适用于本院的护理方法，并在提交专家审核通过之后进行实施。其次再依据制定的护理措施进行护理，循分类资料对患者进行临床分类：将孕周已满37w与未满37w的患者区分，观察37w以上患者是否可以进行自然分娩，并做好相应的临床护理与记录；循体位资料对患者进行体位护理：在保证患者舒适体位的同时，将患者的臀部垫高，若有需要帮助患者在病床上进行大小便；循产程护理资料对患者于第一、第二与第三产程进行专业的产程护理，尽量帮助患者减少每一段产程的时间；循心理护理资料给予患者充分的心理支持，消除患者紧张与焦虑心情，讲述正向案例让患者以平复好心情，以积极的心态面对。
1.3 观察指标 记录患者的分娩情况，对比两组患者的自然分娩率，比较患者产后感染、脐带脱垂与新生效窒息等并发症的发生情况。
1.4 统计学处理 选择SPSS 22.0对数据进行统计学分析，患者自然分娩率与并发症发生率均以%进行表示，行以X2值进行检验。结果以P<0.05视作为差异具备有显著性的意义。
2 结果
循证组50例患者在经循证护理之后有37例患者自然分娩成功，其自然分娩率为74.0%；常规组50例患者在经常规护理之后有20例患者自然分娩成功，其自然分娩率为40.0%。组间数据差异经统计学表格计算，有呈现出显著性的意义（P<0.05，X2=2.761）。两组并发症分析，循证组患者中共有例出现并发症，总发生率为%；常规组患者中共有例出现并发症，总发生率为%。组间数据差异经统计学表格计算，有呈现出显著性的意义（P<0.05，X2=2.115）。详细数据信息请见下表1中所示内容。
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3 讨论
胎膜早破的发生原与胎膜组织的发育不良，或是感染等因素有关，当患者出现胎膜早破时，因当立即就诊，否则会对母体与胎儿造成严重的不良影响。在对胎膜早破患者进行治疗的同时，应用循证护理的措施，可以在既往的丰富资料基础之上，寻找到最适宜的胎膜早破临床护理方法。包括有按孕周对患者进行分类，以便给予最佳的治疗与护理措施；对患者进行舒适的体位护理来增加患者的舒适度；给予其良好的产程护理，帮助缩短产程；对患者进行充分的心理支持护理，避免患者因紧张、害怕、担忧等不良情况而影响到临治疗的结果。经上述循护理之后的患者，其自然分娩情况与并发症发生率均得到了较好的提升与改善。
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