陶杨
西藏自治区人民政府驻成都办事处医院 四川成都 610041
【摘要】目的：探究在急性心肌梗死合并心律失常患者护理中，给予患者预见性护理的效果。方法：本次研究以近一年收治的心肌梗死合并心律失常患者中52例患者展开研究，前期入院患者划分为对照组，行常规护理，后期入院患者划分为观察组，行预见性护理，对两组结果进行比较。结果：两组心理状态评分比较，观察组焦虑评分为（30.5±2.0）分，抑郁评分为（30.1±2.1）分，两项评分均更低；两组并发症发生情况比较，其中观察组3.8%更低；两组比较有统计学意义（P＜0.05）。结论：在急性心肌梗死合并心律失常患者护理中，对患者实施预见性护理，可以对患者预后产生积极影响，值得推广。
【关键词】急性心肌梗死；心律失常；预见性护理；心理状态
急性心肌梗死是临床上一种常见且多发的心血管疾病，其发生与动脉粥样硬化有关，该疾病具有发病急、进展快的特点，若没有得到及时有效的救治，容易导致患者合并心律失常，严重情况下威胁患者生命健康[1]。所以对于该疾病必须提高重视，及时救治。对于合并心律失常的急性心肌梗死患者而言，为保证其治疗效果及预后质量，在给予治疗的同时，还需要加强对患者的护理干预。本研究以52例患者为例，探究预见性护理的应用效果。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次研究共纳入52例急性心肌梗死合并心律失常患者，均为近一年收治。将所有患者分为两组对比观察。对照组中男女比例为14：12，年龄52-74岁，平均63.5岁，病程1-6h，平均3.5h。观察组中男女比例为15:11，年龄53-75岁，平均63.6岁，病程1-6.5h，平均3.6h。纳入标准：所有患者均经冠状动脉造影检查诊断疾病；所有患者均同意配合研究。排除存在其他心血管疾病、严重并发症、不具备冠状动脉介入治疗等患者。两组一般资料无明显差异（P＞0.05）。
1.2方法
对照组给予疾病知识健康教育、病情观察与记录、基础环境护理、用药指导等常规护理。
观察组给予预见性护理，具体如下：①心理干预。在疾病、治疗影响下，可以预见患者心理情绪必然会发生变化，对此，护理人员就需要提前做好对患者的心理疏导，包括耐心与患者沟通、帮助患者转移注意力、给予患者关怀与问候等，这些都改善患者心理情绪，提高患者信心都具有重要意义，从而让患者以更好地心态面对预后。②高危时段风险预防。急性心肌梗死患者的高危时段在早晨7:00左右，该阶段患者很容易由于血压上升、心率加快发生危险情况，对此，护理人员就需要强化该阶段对患者的护理干预。护理人员要在该阶段密切观察患者情况，实时对患者生命体征进行监测和记录，并做好风险预防工作，包括准备好抢救药物、器械等。若由异常情况，需要立即展开处理，并报告医生。③环境护理。良好的环境是患者顺利治疗和良好预后的条件之一，所以护理人员还需要加强对患者的环境护理，包括基于患者实际需求和要求，调节病房内温湿度、光线，在做好基础消杀工作的同时，还需要做好患者病床舒适工作，包括为患者提供舒适床上用品，定期帮助患者更换干净的床上用品等。病房内外噪音源要加以控制，为患者提供一个良好的休息环境。
1.3 观察指标
以焦虑自评量表及抑郁自评量表作为工具对患者心理状态进行评分。
观察两组心源性休克、心脏衰竭、心律失常再发等并发症发生情况[2]。
1.4统计学分析
计数资料、计量资料分别用(%)、(x±s)表示，用x2、t检验，所得数据采用SPSS20.0软件进行分析，P＜0.05代表差异显著，有统计学意义。
2、结果
2.1两组心理状态评分比较，观察组焦虑评分为（30.5±2.0）分，抑郁评分为（30.1±2.1）分，两项评分均更低（P＜0.05），见表1。
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2.2两组并发症发生情况比较，两组并发症分别为15.4%和3.8%，其中观察组3.8%更低（P＜0.05），见表2。
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3、讨论
急性心肌梗死是一种发病急、进展快、危害大的急性冠状动脉综合征，其临床症状包括胸痛、低血压、休克等，很多患者还会合并心律失常的发生，这对患者的生命健康有着极大威胁，必须给予患者及时治疗及有效干预[3]。在护理干预中，预见性护理是一种优于常规护理的护理模式，相比常规护理，预见性护理中护理人员更强调以患者为中心，通过对患者的全面评估，预见患者可能发生的各种风险和不良问题，进而通过预防护理来保证患者护理质量，提高患者预后效果。
观察组患者在实施预见性护理后，就取得了满意的效果。本次研究结果显示，两组心理状态评分比较，观察组焦虑评分为（30.5±2.0）分，抑郁评分为（30.1±2.1）分，两项评分均更低；两组并发症发生情况比较，其中观察组3.8%更低；两组比较有统计学意义（P＜0.05）。这是因为在预见性护理中，包括对患者心理、并发症、环境等方方面面的预见性护理，这对保证患者心理健康水平、生理健康水平具有重要的意义[4]。
综上所述，在急性心肌梗死合并心律失常患者护理中，对患者实施预见性护理，可以对患者预后产生积极影响，效果显著，值得推广。
【参考文献】
[1]刘钦,刘颖,董强. 预见性护理在急性心肌梗死护理中的效果评价[J]. 中国医药指南,2018,16(35):262-263.
[2]雷孟艳,汪文娟,宋福乃,杨美玲. 集束化护理在急性心肌梗死患者急诊救治中的应用[J]. 中国临床护理,2019,11(01):5-7.
[3]李敏,李锦,崔萍. 预见性护理在急性心肌梗死合并心律失常患者临床护理中的应用效果观察[J]. 贵州医药,2021,45(03):478-479.
[4]林凤,区业坤,唐德转. 预见性护理预防急性心肌梗死病人并发症的效果观察[J]. 全科护理,2017,15(11):1342-1344.