潘水仙
厦门市仙岳医院 福建厦门 361002
摘要：目的：分析共情护理对长期住院精神病患者自我效能、焦虑状态及依从性的影响。方法：选取2019年12月至2020年12月在我院治疗的长期住院精神病患者60例作为观察对象，通过随机数字表法分为对照组与观察组各30例，其中对照组患者均实行常规护理干预，观察组患者均实施共情护理，对比两组患者护理效果。结果：两组患者护理后自我效能和焦虑情况均有明显改善，且观察组患者改善效果明显优于对照组患者（P<0.05）。观察组患者依从性明显优于对照组患者（P<0.05）。结论：共情护理的实施对长期住院精神病患者有着积极影响，通过对患者耐心倾听，充分理解和尊重患者，能够有效降低患者焦虑情况，提高患者的自我效能与治疗依从性，值得临床推广应用。
关键词：分析；共情护理；长期住院精神病患者；自我效能；焦虑状态；依从性；影响
精神疾病的种类繁多，发病原因复杂，且患者的治疗周期长，患者在长期住院的过程之中，很可能因为周边环境问题，而导致发生焦虑等负面情绪，这也会对其后续的治疗以及预后带来影响[1]。因此，对于精神疾病患者的护理显得尤为重要，共情护理是一种新的护理方法，对于精神疾病患者心理状态有着良好的改善效果[2]。随着时代发展和人们生活水平的提高，对于护理的要求也有了更高的要求，共情护理也得到了广泛的应用和认可。本次研究选取2019年12月至2020年12月在我院治疗的长期住院精神病患者60例作为观察对象，通过随机数字表法分为对照组与观察组各30例，其中对照组患者均实行常规护理干预，观察组患者均实施共情护理，对比两组患者护理效果，详细报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次研究选取2019年12月至2020年12月在我院治疗的长期住院精神病患者60例作为观察对象，分为对照组与观察组各30例。其中对照组30例患者，均为女性，年龄为27~59岁，平均（42.69±3.62）岁，病程1~5年，平均（2.08±0.62）年。观察组30例患者，均为女性，年龄为26~58岁，平均（42.08±3.82）岁，病程1~5年，平均（2.76±0.32）年，本次研究所有参与者基本资料差异不大，具有可比性（P＞0.05）。
纳入标准：（1）女性患者；（2）家属及本人签署了知情同意书的患者；（3）无沟通障碍的患者；（4）受教育程度在初中以上的患者。
排除标准：（1）无法正常交流，存在沟通障碍的患者；（2）合并出现有严重肝、肾功能异常或者其他恶性肿瘤的患者；（3）资料缺失或中途退出、转院的患者。
1.2方法
对照组患者均实施常规护理干预，当患者入院治疗后，护理人员要及时与患者及其家属进行沟通，对医院环境和精神疾病相关知识进行讲解，对于患者的情绪进行适当护理，对患者的生活和饮食制定针对性计划，并督促患者按照医嘱进行药物服用[3]。观察组患者在对照组基础上实施共情护理干预，具体包括：（1）制定共情护理知识培训计划：加强护理人员专业素养，包括理论知识培训和实践技能培训，具体分为共情护理的内涵、共情护理操作方法、操作过程中的注意事项等，要求护理人员对患者的情绪变化进行实时关注，贯彻患者为本的基本原则，对患者保持尊重，并充分理解患者，所有护理人员进行培训之后要制定相关考核，并且将考核成绩纳入季末绩效考核当中，提升护理人员的学习积极性和重视程度。（2）全面评估：为了护理人员能够对患者病情发展以及心理状态变化情况更为了解，需要对患者的资料进行收集、整理，并根据患者资料进行患者病情全面评估，根据评估结果制定出针对性的护理方案。资料收集过程之中要与患者进行积极沟通，保证沟通过程之中态度真诚、和蔼，以鼓励的方法帮助患者保持积极心态，配合治疗，并通过这种方法建立医患信任，建立良好的医患关系。（3）耐心倾听：精神疾病患者情绪相对起伏较大，部分患者感情较为细腻、丰富。因此，护理人员在和患者沟通的过程之中要注意语气、态度。并且要耐心倾听患者的诉说，给予患者充分的尊重，运用良好的沟通方法进行交流。在进行沟通交流的过程中，护理人员要保持耐心的进行倾听，不要随意打断患者的诉说，也不要对患者进行随意的评价，沟通过程之中可以通过肢体语言进行肯定和认可，通过点头或者眼神示意表达对患者的理解。对于患者表达的内容，护理人员要充分的进行理解，并在患者表达完后，对其进行总结和认可，让患者加深对护理人员的信任感。（4）和患者共情：护理人员要根据患者的表达以及其收集的患者基本资料，对其想法和经历表示理解，并直接表示自身也有过类似想法和经历，并通过自身为例进行解决建议的讲解，真诚、认真的对患者情绪、想法进行理解，思考其所作所为的目的和原因，通过言语激励患者积极的面对生活，帮助患者排遣负面情绪。
1.3观察指标
对比两组患者护理前以及护理3个月后的自我效能评分，选择自我效能评定量表予以本次研究评分，该量表包括10个项目，每个项目1~4分，最高分为40分，分数越高表示患者自我效能感越好。
（1）对比两组患者护理前以及护理3个月后的焦虑情况和自我效能情况，焦虑情况选择汉密尔顿焦虑量表（HAMA）予以本次研究评分，该量表包括14个项目，每个项目0~4分，分数越高表示患者焦虑情况越严重，自我效能采用自我效能评定量表（GECS）进行评估，该量表包括10个项目，每个项目分数为1~4分，分数越高则代表患者自我效能情况越好。
（2）对比患者对于治疗的依从性，选择院方自制量表进行评分，其中包括按医嘱用药、按时饮食、适量运动、按时作息四项，每个项目1~5分，最高分为20分，大于16分表示依从性优、7~16分表示依从性良、小于7分表示依从性差。
1.4统计学方法
采用SPSS25.0软件对本次研究数据进行统计分析，计数单位通过[n（%）]表示，计量单位采用 （x±s）表示,采取t检验方法，当P小于0.05时，则表示两组数据具有统计学意义。
1.结果
两组患者护理前自我效能和焦虑情况对比没有明显差异（P>0.05），不具备统计学意义，两组患者护理后自我效能和焦虑情况均有明显改善，且观察组患者改善效果明显优于对照组患者，对比有明显差异（P<0.05），具备统计学意义，详情见表1。
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观察组患者依从性明显优于对照组患者，对比有明显差异（P<0.05），具备统计学意义，详情见表2。
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2.讨论
随着近年来，我国经济不断增长，社会飞速发展，人们的生活节奏也逐渐加快，这也导致了生活压力和工作压力的不断提高，造成了精神疾病的发病率连年增高，严重的影响了患者的心理健康和生活质量[4]。现阶段，对于大部分精神疾病的治疗都采取了药物治疗的方法，虽然药物能够对患者精神问题进行有效的改善，但对于患者心理问题必须要由护理人员进行护理解决，而合理、科学的护理方案能够有效的帮助患者解决心理问题，提高治疗效果。本次研究选取2019年12月至2020年12月在我院治疗的长期住院精神病患者60例作为观察对象，分析了共情护理对长期住院精神病患者自我效能、焦虑状态及依从性的影响。结果显示，两组患者护理后自我效能和焦虑情况均有明显改善，且观察组患者改善效果明显优于对照组患者（P<0.05）。观察组患者依从性明显优于对照组患者（P<0.05）。共情护理方法是一种新型的护理模式，其主要是针对患者的心理情绪进行护理，使用沟通技巧和非语言暗示等方法，对长期住院精神病患者进行针对性护理。对比传统的常规护理方法，该模式能够让护理人员更为深刻的了解到患者的真实内心变化，并以患者的情绪变化为基础予以其反馈。常规护理干预更多的是根据医嘱进行相关基础护理工作，对患者的主管情感没有起到重视，忽略了患者的心理问题，导致长期住院的精神病患者出现焦虑、抑郁等问题。本次研究发现，对护理人员进行相关共情护理的知识技能培训，能够大幅度改善护理质量，通过全面评估的方法，能够让护理人员掌握患者的情绪变化和内心需求。在实际的护理过程中，对患者的述求进行耐心的倾听，可以建立良好的护患关系，并以此为依据制定针对性的护理计划。而换位思考可以加强护理人员和患者彼此的理解，帮助护理人员把握患者的真实感受，进而通过沟通技巧让患者建立治疗信心。综上所述，共情护理的实施对长期住院精神病患者有着积极影响，能够有效降低患者焦虑情况，提高患者的自我效能与治疗依从性，值得临床推广应用。
参考文献
[1]杨建科,苗娟.心理护理对长期住院康复期精神病合并脑梗死患者心理活动及治疗依从性的效果观察[J].山西医药杂志,2020,49(20):2880-2881.
[2]陈泽群,黄菊娟,曹允贞,尹竹芳,陈泽英,吴广兵.精神科长期住院患者的康复护理研究[J].中国医药科学,2020,10(15):139-141.
[5]杨芙容.分析对长期住院精神病患者实施系统康复护理的可行性[J].长寿,2020(01):196-198.
[12]刘文娟,李玉芬.长期住院精神病患者采用系统康复护理对其MOAS评分的影响[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(40):105.
第一作者简介：潘水仙，女，1986.10.18，汉族，福建，厦门市仙岳医院精神科9区，主管护师，本科，研究方向：长期住院的精神疾病患者的护理，单位全称：厦门市仙岳医院 厦门市精神卫生中心