温培琼 王梅治 陈燕春 黄翠云
安溪县医院心血管内科 福建 泉州 362400
【摘要】目的：研究临床护理在高血压并冠心病抗血小板治疗中的应用效果。方法：本研究课题的90例高血压并冠心病患者，均是来自我院收治的临床病人，时间选择为2020年1月-2021年1月间，为所有患者均进行阿司匹林联合氯吡格雷的抗血小板治疗方式，并且为其中45例高血压并冠心病患者在抗血小板治疗中实施临床护理应用措施，并将其命名为实验组；另外45例高血压并冠心病患者则在抗血小板治疗中使用常规护理措施，为其命名为对照组。在经过不同的护理措施后，观察两组患者护理后的治疗依从性、护理满意度、住院时间以及血压、血凝功能、血小板的指标变化。结果：在经过护理后，实验组患者的依从性及护理满意度评分明显要比对照组患者的好，住院时间则少于对照组患者，P〈0.05，研究存在统计学对比意义；护理后，实验组患者的血压、血凝功能及血小板数据均好于对照组患者，且统计后发现对比数据P〈0.05，存在对比意义。结论：临床护理路径更加提高了患者的用药依从性，使患者的各项指标得以明显的改善。
【关键词】临床护理；高血压；冠心病；抗血小板治疗
在临床上，对于高血压合并冠心病的患者，改善患者机体高凝状态的治疗方法是通过长期进行抗血小板聚集治疗，以此来提高患者的机体功能，降低对患者的不利影响[1]。但是由于患者对疾病的认知能力比较差，所以在临床治疗的过程中治疗的依从性也较低，这时就需要对患者采用相对应的、有效临床护理方式。
1资料与方法
1.1一般资料
筛选研究对象，将时间择取在2020年1月-2021年1月期间，随机择取90例高血压并冠心病患者为本次研究对象，经患者同意后，且经医院组委会同意后，采取自愿选组的形式将其进行分配为两小组，即实验组、对照组，两个组均为45例患者。所选患者的年龄在42--74岁，平均年龄在（60.29±5.67）岁，病程在2～14年，平均为(6．26±1．52)年。其中男患者有58例，其余为女性患者。在实验前经其一般资料进行对比后无统计学意义（P>0.05），说明组间可进行比较。
1.2方法
1．2．1 抗血小板治疗方法：为90例研究患者均使用阿司匹林联合氯吡格雷进行治疗。阿司匹林的用量为每天100mg；氯吡格雷的用量为每天75mg[2]。
1．2．2 对照组患者严格按照常规护理标准为患者进行护理，包括患者每日用药时间用药方式及常规检查等，实验组在此基础上使用临床护理的方法：在为实验组进行抗血小板治疗过程中实施临床护理路径干预，告知患者抗血小板治疗的重要性。同时对治疗药物的用法用量、作用以及用药时间，用药次数和不良反应的发生情况对患者进行宣教。并告知患者在用药以后，改变体位的时候要缓慢进行，且用药后需要卧床休息2~3个小时[3]。必要的时候让家属协助患者起身，在起床后要稍等片刻才能进行活动。嘱咐患者一定不可以自己停止用药。并且在用药后，护理人员要对患者进行观察，如发现异常，要立即采取措施。
1.3观察指标
1.3.1对比两组患者护理后的护理依从性、护理满意度及住院时间，并进行综合评分。
1.3.2对两组患者的血压变化（收缩压SBP，舒张压DBP）、血小板PLT变化以及血凝功能变化（凝血酶时间TT,活化部分凝血酶时间aPTT,凝血酶原时间PT）进行统计分析[4]。
1.4统计学方法
本文中所涉及到的计量资料数据都行t值来进行检验，以（x±s）表示，两组患者所有记录数据都进行SPSS20.0软件数据包来计算，显示P值小于0.05，说明两组患者所有数据之间有明显差别，可以进行统计学对比。
2 结果
2.1在经过护理后，实验组患者的依从性及护理满意度评分明显要比对照组患者的好，住院时间则少于对照组患者P〈0.05，研究存在统计学对比意义，见表一：
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2.2护理后，实验组患者的血压、血凝功能及血小板数据均好于对照组患者，且统计后发现对比数据P〈0.05，存在对比意义，见表二：
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3 讨论
心脑血管疾病中常见的病症有高血压以及冠心病[5]。在临床中，治疗高血压合并冠心病一般采用阿司匹林和氯吡格雷联合治疗，以改善患者的机体高凝状态。但是由于治疗的周期比较长，会导致部分患者的治疗依从性较差，这样就会严重影响到治疗效果。因此需要为患者采取针对性的护理措施，来改善患者的治疗依从性，提高治疗效果。
参考文献
[1]何莉,薛慧.临床护理在高血压并冠心病抗血小板治疗中的应用[J].血栓与止血学.2020,26(01).
[2]齐红梅.阿司匹林联合氯吡格雷抗血小板治疗对脑梗死静脉溶栓患者预后的影响[J].航空航天医学杂志.2021,32(05).
[3]陈瑞锦.抗血小板治疗出现氯吡格雷低反应时加用氯吡格雷和换用替格瑞洛的疗效比较[J].吉林医学.2021,42(05).
[4]欧阳润程,黄志华,张博.复方归芎胶囊联合抗血小板治疗冠心病的临床效果及对血小板功能的影响[J].中国医药科学.2021,11(09).
[5]卢聪,程标.血小板功能检测在经皮冠状动脉介入术后抗血小板治疗中的应用进展[J].实用医院临床杂志.2021,18(03).