王婷婷
天长市人民医院 安徽天长 239300
摘 要：目的 观察糖尿病合并心肌梗死护理干预的有效方式和效果。方法 确定实验对象为我科室糖尿病合并心肌梗死患者，盲选法给入选实验范围的样本分组，观察组和对比组分别应用个体化护理和常规护理干预服务，依照统计学标准分析干预后各组的临床指标。结果 观察组患者发生并发症的可能性（22.00%）远低于对比组（66.00%），患者满意度（100.00%）远高于对比组（84.00%）。结论 糖尿病合并心肌梗死的患者需要临床护理干预，研究证实个体化护理干预措施应用效果比较理想，常规护理措施不够突出患者的中心地位，影响实际护理工作水平。
关键词：糖尿病合并心肌梗死；护理干预；效果
引 言：
糖尿病作为代谢性疾病之一，患者发病的主要原因是由于其在饮食习惯以及生活方式上不健康，我国糖尿病发病率呈现逐年上升的趋势，给患者的正常工作和健康生活造成了负担，且病程不断进展的过程中，患者还会并发其它疾病，这些并发症是导致患者死亡的重要原因之一，其中心肌梗死作为严重的并发症，会导致患者有一定的致死率，因此要求糖尿病患者治疗中对于并发心肌梗死的患者要密切关注和强化护理，以改善患者的临床症状，保障患者生命安全。本实验选择符合对比护理要求和临床诊断标准的患者作为实验对象，现报道护理实验有关的数据和统计结果。
1资料与方法
1.1一般资料
筛选患者资料的时间区间为2020年1-12月，确诊之后按照护理方法区分成两组，一般资料经比较后无统计学差异性（P>0.05），具体数据整理如下：
对比组：女性35例、男性15例，平均年龄(64.7±5.21)岁，区间53-78岁，病程3-9年。
观察组：女性21例、男性29例，平均年龄(65.2±4.34)岁，区间54-79岁，病程2-11年。
1.2方法
对比组患者以常规护理服务参与治疗过程，即健康宣教、饮食护理、用药安全管理和生活护理等。
观察组患者以个体化护理服务参与治疗过程，护理方案具体结合患者的特点进行，主要护理措施如下：
①个体化心理护理。责任护士负责加大病房巡查力度，和患者建立和谐沟通关系，在沟通过程中评估患者心理状态，对于存在不良情绪的患者及时疏导和安慰，说明疾病发生的原因以及控制措施、预防方法，指导患者建立治疗信心和积极的生活态度；建议亲属给患者提供亲情关怀和社会支持。
②个体化的血糖监测。密切监测患者血糖水平，规定每日指标监测的频率，在使用降糖药物或胰岛素后，观察患者是否出现了恶心、头晕的症状，提示低血糖，需要护理人员树立风险意识，预防患者血糖水平大幅度下降。血糖指标水平趋于稳定之后，密切监测患者血钾、酮体含量，避免患者出现低钾血症、酮症酸中毒
等并发症状[1]。
③个体化饮食及排便护理。向患者及其家属宣教饮食健康知识，普及常见食物的特点以及患者是否可以食用，建议患者多食用清淡、易消化的食物，减少糖分摄入；制定符合患者实际情况的饮食方案，方案中明确患者每日饮食时间、进食量、食物烹饪方式等。排便护理方面，对于糖尿病合并心肌梗死的患者由于卧床静养可能发生便秘的可能性较大，为了预防便秘可以指导患者自行按摩腹部，建议3次/d，对于已经出现较为严重便秘情况的患者，建议使用缓泻剂、开塞露。告知患者正确排便方式，避免过于屏气和用力，如果在排便过程中反应胸痛要马上停止排便，并立即就医。
2结果
2.1并发症情况统计
观察组患者并发症发生率（22.00%）比对比组（66.00%）低，P<0.05。
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2.2患者满意度
观察组患者满意度（100.00%）比对比组（84.00%）高，P<0.05。
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3 讨论
糖尿病合并心肌梗死患者在临床诊断中呈现冠状动脉的多支血管弥漫性病变、远端血管病变、左主干受累等主要症状特点，这类患者极易发生血栓，患者面临较多风险因素[2]。糖尿病合并心肌梗死的患者由于长期卧床静养，因此高发便秘症状，可能引发护理风险，因此要应用预见性护理措施。个体护理干预模式能够考虑到患者的个体需求，参考患者生理和心理层面的护理干预需求，制定个性化护理方案，解决患者生理上的痛苦，减轻患者的心理负担，同时制定个性化饮食方案帮组患者提高免疫力，加速患者康复，也能够起到合理控制血糖的效果；此外，血糖监测是关键护理环节，护理人员及时告知患者自主监测血糖的方法，结合监测结果解释相对应的原因，给出进一步的护理指导建议；在日常护理活动中强化对患者的病情观察，分析患者的身心需求，及时评估护理风险因素，降低患者发生并发症的可能性，及早干预和治疗，保障患者生存质量[3]。
本实验中，应用个体化护理干预措施的观察组患者出现并发症的几率更低，且患者满意度更高，与常规护理的小组患者在护理干预结局上存在明显的统计学差异性（P<0.05）实验结果提示，个体化护理模式在糖尿病合并心肌梗死患者临床护理活动中有着突出的应用价值，可以有效降低患者并发症的发生可能性，提高其生存质量，保障患者生命安全，提高患者满意度。
参考文献:
[1]武如冰,李彦丽,耿红,等.护理干预在糖尿病合并心肌梗死患者中的作用评价[J].中国实用护理杂志,2016,32(01):26-26.
[2]张微微,肖喜娥.综合护理干预对老年糖尿病合并心肌梗死患者临床疗效及心理状态的影响[J].现代医药卫生,2017,33(02):184-186.
[3]蒋婕.糖尿病合并心肌梗死护理中护理干预的作用浅谈[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(01):21,26.