王天娇
扬州大学附属医院 江苏省扬州市 225000
摘要：目的：对采用健康宣教的护理干预模式后肝硬化腹水患者的生活质量与护理满意情况。方法：时间段选择2020年4月~2021年3月，以数字随机的形式，将42例肝硬化腹水患者列作为健康宣教组，给予健康宣教的护理干预模式；将另42例肝硬化腹水患者列作为常规组，给予常规的临床护理干预模式。对经不同护理模式干预之后患者的护理满意情况与生活质量进行比较分析。结果：（1）42例健康宣教组患者中，对护理工作持满意态度的有40例，占比为95.24%；持不满意态度的有2例，占比为4.76%。42例常规组患者中，对护理工作持满意态度的有33例，占比为78.57%；持不满意态度的有9例，占比为21.43%。组间差异呈现出显著意义（P<0.05，X2=2.373）。（2）健康宣教组患者经护理干预之后的生理职能、机体功能、社会功能、情感职能、精神健康五项生活质量水平评估数据结果，与常规组患者的评估数据结果一一比较，均有呈现出显著性的差异（P均<0.05，t=1.826，1.753，1.139，1.685，1.673）。结论：采用健康宣教的护理干预模式后肝硬化腹水患者的生活质量与护理满意情况均得到显著性提升。
关键词：肝硬化腹水；健康宣教；护理干预；生活质量；影响
健康宣教护理干预模式是在临床对症护理干预的基础护理模式之上，加强对患者的相关知识健康宣教干预，以期通过提升患者对病症的了解与认知度，来实现提高护理质量与患者生活质量的目的。
1 资料与方法
1.1一般资料 时间段选择2020年4月~2021年3月，以数字随机的形式，将42例肝硬化腹水患者列作为健康宣教组，给予健康宣教的护理干预模式；将另42例肝硬化腹水患者列作为常规组，给予常规的临床护理干预模式。所有患者均为临床确诊的肝硬化腹水患者，排除发生其它合并症或认知功能障碍患者。健康宣教组中，患者的男女性比例为26/16，年龄段分布为33~57岁，平均年龄值为（46.1±7.2）岁；病程时间段为3~11年，平均病程时间为（7.6±2.3）年；其中有19例为病毒性的肝硬化，23例为酒精性肝硬化。常规组中，患者的男女性比例为25/17，年龄段分布为34~59岁，平均年龄值为（46.3±7.5）岁；病程时间段为3~15年，平均病程时间为（7.2±2.5）年；其中有18例为病毒性的肝硬化，24例为酒精性肝硬化。组间差异无显著性（P>0.05）。
1.2方法 常规组护理措施有：为患者提供舒适的住院环境，调整适宜的温度与湿度，做好通风与消毒措施等；给予患者良好的心理支持干预，舒解患者的焦虑情绪，通过倾听来了解患者的心理状态，做好安抚，与家属沟通，给予患者积极的正向家庭支持；遵照医嘱对患者进行给予药，叮嘱患者注意休息，保持良好的卫生习惯，做好包含指导与护理等。健康宣教组患者护理措施为于上述的护理干预基础之上，重点关于对患者的相关健康知识教育：定期组织开展肝硬化的相关健康讲座，让患者或家属参加，在住院病房循环播放疾病相关的介绍视频，再以一对一的形式对患者和家属进行细致的讲解与说明，耐心解答患者的疑问，以提升患者与家属对于肝硬化腹水的认知程度，纠正其既往的错误认知。不定期对患者的相关知识知晓情况进行了解，以确保患者的认知水平得到实质性的提升。
1.3观察指标 以自制调查表对向患者询问调查护理满意情况，分作为满意与不满意两项。采用生活质量量表对患者的生活质量水平进行调查，包含项目有生理职能、机体功能、社会功能、情感职能、精神健康五项，每项分值均为100分，患者所得评分越高代表其生活质量水平越佳。
1.4统计学分析 选择SPSS 23.0对数据进行分析，患者的满意度以%表示，行X2值检验；生活质量水平以表示，行t值检验。结果以P<0.05视作为差异具备有显著性。
2 结果
2.1 满意度分析
42例健康宣教组患者中，对护理工作持满意态度的有40例，占比为95.24%；持不满意态度的有2例，占比为4.76%。42例常规组患者中，对护理工作持满意态度的有33例，占比为78.57%；持不满意态度的有9例，占比为21.43%。组间差异呈现出显著意义（P<0.05，X2=2.373）。
2.2 生活质量水平分析
健康宣教组患者经护理干预之后的生理职能、机体功能、社会功能、情感职能、精神健康五项生活质量水平评估数据结果，与常规组患者的评估数据结果一一比较，均有呈现出显著性的差异（P均<0.05，t=1.826，1.753，1.139，1.685 ，1.673）。详情请见下表1中所示内容。
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3 讨论
当肝硬化发展至晚期时便会发展成为肝硬化腹水，此时患者受到病症的影响其生活质量水平普遍下降，为改善此一发展现象，临床会通过护理干预的手段来帮助患者进行改善与提升[1]。常规临床对肝硬化腹水患者的基础性护理包含有关注患者的心理健康[2]，给予正向的积极心理干预措施；注重患者的住院治疗舒适度问题，合理控制住院病房的温度与湿度，注意通风和消毒，尽量让患者在住院治疗期间感受到舒适[3]；严格遵照医嘱的要求对患者进行给药用药，密切关注患者的饮食情况，每日以高热、高蛋白质以及高维生素的摄入原则对患者进行饮食指导，减少脂肪、盐分的摄入[4]，同时还需要注意不食用会刺激性的食物，以免伤害到食管的静脉[5]。另外要重点观察患者的体征发展，若患者发生不适则应立即给予相应的处理，如给予氧气吸入，做好口腔卫生护理等[6]。本次研究中于以上基础护理干预之上加入了健康宣教的护理干预措施，结果数据中显示，在加入健康宣教干预之后，患者的各项生活质量水平得到了极大的改善，同时患者对于护理工作的满意程度也有了显著性的提升。
参考文献：
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[3]李娇,王馨,王欢,王霞,罗冉.综合内科护理干预对肝硬化顽固性腹水患者腹腔穿刺后生活质量的影响研究[J].结直肠肛门外科,2020,26(S2):121-122.
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[5]马丽娜,郑霞,俞美定.个体化中医营养护理方案对肝硬化腹水伴营养不良患者肝功能、营养状况及生活质量的影响[J].中华全科医学,2020,18(01):142-145.
[6]徐诚英,薛爱珠.肝硬化大量腹水患者床头抬高不合格的相关因素分析及相关临床护理措施[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(25):124+132.